如何破解不孕不育患者“不能生”“不敢生”？且看江西探索

如何破解不孕不育患者“不能生”“不敢生”？且看江西探索

來源：江西日報

▲為助患者“好孕”，省婦幼保健院工作人員正在進行病理分析。攝影|江西日報全媒體記者洪懷峰

江西新聞客戶端訊（江西日報全媒體記者洪懷峰）生不了孩子，成了很多家庭的隱痛。《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，去年我國不孕不育率為18.2%。9月2日，記者從省婦幼保健院了解到，輔助生殖技術(shù)在促進生育上的作用越來越大。不過，輔助生殖動輒數(shù)萬元的醫(yī)療費用，讓不少家庭望而卻步。為了回應民生關(guān)切，破解不孕不育患者“不能生”“不敢生”的難題， 我省6月1日起將輔助生殖類項目納入醫(yī)保。那么，這一政策落地情況如何？對此，本報記者進行了調(diào)查采訪。

生育痛點，不孕不育率上升

結(jié)婚生娃，本是件水到渠成的事情，但對于正在省婦幼保健院就診的鄧女士來說，懷孕變得十分困難。鄧女士和丈夫結(jié)婚3年，很想要個孩子，可一直懷不上。

鄧女士說，一開始以為懷孕很簡單，直到自己開始備孕，才意識到，懷孕并不容易。卵子質(zhì)量、精子的數(shù)量和質(zhì)量、排卵時間等都可能影響懷孕。

“我發(fā)現(xiàn)像鄧女士一樣的不孕患者并非少數(shù)?！笔D幼保健院輔助生殖中心科負責人趙琰向記者介紹，一般來說，一對育齡夫婦在沒有避孕的情況下，共同生活在一起嘗試懷孕一年以上未果，才會被醫(yī)院診斷為不孕不育。根據(jù)省婦幼保健院臨床數(shù)據(jù)來看，近年來尋求輔助生殖的患者，平均年齡有逐年上升的趨勢。

趙琰分析認為，這一現(xiàn)象并非孤立存在，而是受現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、經(jīng)濟壓力、環(huán)境污染加劇、生活方式改變、婚育年齡普遍推遲等諸多因素影響的結(jié)果。政策發(fā)力，為家庭生育“減負”

輔助生殖技術(shù)是治療不孕不育癥的重要方法。許多不孕不育的夫妻把輔助生殖當作“最后的希望”，但也有不少家庭因其價格昂貴不敢生。據(jù)了解，人工授精和體外受精——胚胎移植技術(shù)（即試管嬰兒）的一個周期治療費用約為3萬元到4萬元，而30%到40%女性需要再次甚至多次接受輔助生殖治療，經(jīng)濟負擔較重。

為減輕群眾就醫(yī)負擔，經(jīng)過反復論證和調(diào)研，今年6月1日，我省把輔助生殖納入醫(yī)保支付范圍，并已取得初步成效，來自省醫(yī)療保障局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至8月底，我省共2.7萬余人次享受了輔助生殖納入醫(yī)保福利，醫(yī)保報銷1812.91萬元，醫(yī)保平均報銷比例61.42%。

“輔助生殖列入醫(yī)保支付是一場及時雨。”趙琰告訴記者，此舉可以讓每人次節(jié)約6000元至8000元的治療成本，提振了不孕不育患者的生育意愿。

來自省婦幼保健院輔助生殖中心科的患者門診就診數(shù)據(jù)顯示，我省將輔助生殖類項目納入醫(yī)保首月，該生殖中心門診就診患者1.8萬余人次，較去年同期增長10%。截至8月底，共有1900對夫妻享受輔助生殖相關(guān)政策待遇。

值得一提的是，此前我省輔助生殖類醫(yī)療服務項目大多由醫(yī)療機構(gòu)自主定價，導致項目價格紛繁不一。對此，我省對輔助生殖項目收費進行了規(guī)范整合，由市場調(diào)節(jié)價調(diào)整為政府指導價，與原市場調(diào)節(jié)平均價格相比，規(guī)范整合后平均降幅達到25%。以在昌省直醫(yī)院的價格為例，取卵術(shù)從1500元下降到了1000元，胚胎移植從1600元下降到了1000元，單卵單胚胎相關(guān)項目費用下降了6300元。

科學生育，適齡婚育才能優(yōu)生優(yōu)育

輔助生殖技術(shù)的不斷完善，使越來越多不孕不育患者、有嚴重遺傳性疾病等不宜生育的群體，實現(xiàn)了正常生育。

趙琰向記者介紹，多年的臨床實踐證明，輔助生殖技術(shù)已成熟，在孕產(chǎn)婦安全性和新生兒出生缺陷發(fā)生率等方面與自然受孕沒有什么不同。

趙琰告訴記者，我省輔助生殖技術(shù)水平處于國內(nèi)先進水平，臨床妊娠率、活產(chǎn)率等指標，在國內(nèi)均居前列。去年我省全省輔助生殖助孕新生兒達9000例，占出生人口的3%。

不過，趙琰認為，試管嬰兒技術(shù)作為一種輔助生育技術(shù)并非萬能，自然懷孕的方式永遠是最好的。適齡婚育才能優(yōu)生優(yōu)育，女性最佳生育年齡為25至29歲，或至少不超過35歲，男性最佳生育年齡為25至35歲。特別是年輕女孩子盡量不要做人工流產(chǎn)（包括手術(shù)和藥物流產(chǎn)），這會導致繼發(fā)性不孕的發(fā)病率更高。