《Nature》公布2024年度十大科研成果，AI-HIFU局灶治療前列腺癌研究上榜

近期，Sunao Shoji醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一項(xiàng)采用AI-HIFU(人工智能高強(qiáng)度聚焦超聲）治療局限性前列腺癌癥患者的隨訪研究——《Focal therapy using high-intensity focused ultrasound with intraoperative prostate compression for patients with localized prostate cancer: a multi-center prospective study with 7 year experience》，因其卓越的療效和安全性，被Nature旗下的《Prostate Cancer and Prostatic Diseases（PCAN）》期刊評(píng)選為“2024年主編十大精選頂尖研究”。這項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)7年的研究證明了AI-HIFU卓越的癌癥治療結(jié)果、安全性及功能保留效果，不僅彰顯了該研究在前列腺癌治療領(lǐng)域的突破性貢獻(xiàn)，也進(jìn)一步肯定了高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）技術(shù)在前列腺癌治療中的應(yīng)用前景。

卓越研究：7年隨訪數(shù)據(jù)揭曉

該研究對(duì)240例接受局灶治療的局限性前列腺癌患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)7年的隨訪，患者的中位年齡為69歲。結(jié)果顯示，無(wú)論是低風(fēng)險(xiǎn)（51名）、中風(fēng)險(xiǎn)（107名）還是高風(fēng)險(xiǎn)（82名）前列腺癌癥患者，在接受 AI-HIFU一次治療后的生化無(wú)疾病生存率和病理無(wú)疾病生存率均達(dá)到了令人矚目的水平。具體來(lái)說(shuō)，低風(fēng)險(xiǎn)患者的生化無(wú)疾病生存率和病理無(wú)疾病生存率分別為93.7%和92.2%；中風(fēng)險(xiǎn)患者為88.5%和91.6%；高風(fēng)險(xiǎn)患者為84.8%和86.6%。此外，這些患者在隨訪期間無(wú)需接受根治性手術(shù)或系統(tǒng)性治療的概率也分別高達(dá)96.1%、94.4%和95.1%。這展現(xiàn)了AI-HIFU治療各風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)前列腺癌的有效性。

在安全性方面，該治療方法的副反應(yīng)發(fā)生率極低。其中，2級(jí)尿道狹窄發(fā)生率為2.9%，2級(jí)尿道感染發(fā)生率為2.1%，1級(jí)尿失禁發(fā)生率為1.3%，而直腸瘺的發(fā)生率則為0%。這些數(shù)據(jù)充分證明了AI-HIFU局灶治療前列腺癌的安全性。

在功能保留方面，研究人員使用國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）、生活質(zhì)量（QOL）、過(guò)度活動(dòng)性膀胱癥狀評(píng)分（OABSS）、尿流量測(cè)定法和擴(kuò)展性前列腺癌癥綜合指數(shù)（EPIC）的尿分量表評(píng)分來(lái)評(píng)估患者的排尿功能，使用國(guó)際勃起功能指數(shù)（IIEF）-5評(píng)分和EPIC性功能評(píng)分來(lái)評(píng)估勃起功能。研究表明，患者在接受AI-HIFU治療后的排尿功能和性功能在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)到了治療前的水平。鑒于傳統(tǒng)根治性手術(shù)給患者造成的功能損害風(fēng)險(xiǎn)，這是一項(xiàng)重要的發(fā)現(xiàn)。

創(chuàng)新技巧：術(shù)中施行前列腺“擠壓技巧”提升療效

在手術(shù)技巧方面，Shoji醫(yī)生團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地采用了術(shù)中前列腺擠壓技巧（“compression technique”)。通過(guò)向探頭端護(hù)套加水，對(duì)前列腺進(jìn)行擠壓，這一技巧顯著提升了HIFU治療的精準(zhǔn)度和效率。具體而言，前列腺的擠壓有三大好處：一是減少術(shù)中前列腺的血流，降低熱沉降效應(yīng)，縮短HIFU能量傳輸路徑，提高治療空化效應(yīng)；二是減少術(shù)中前列腺的腫脹，增加治療的精準(zhǔn)度；三是減少術(shù)中前列腺的位移，同樣提高治療的精準(zhǔn)度。

頂尖認(rèn)可：創(chuàng)新研究彰顯價(jià)值

《PCAN》是《Nature》期刊旗下一本專(zhuān)注于前列腺癌及前列腺疾病研究的學(xué)術(shù)期刊，主編 Cosimo De Nunzio 教授于2025年1月挑選并發(fā)布了“Editors Choice 2024”特輯，該特輯僅收錄了10篇2024年的領(lǐng)域內(nèi)研究文獻(xiàn)。

此次被主編推薦的頂尖研究，不僅是對(duì)Sunao Shoji醫(yī)生團(tuán)隊(duì)研究成果的肯定，更是對(duì)HIFU聯(lián)合術(shù)中前列腺“擠壓”治療局限性前列腺癌這一創(chuàng)新方法的認(rèn)可。該研究不僅為局限性前列腺癌患者提供了一種新的、安全有效的治療方法，也為前列腺癌的治療領(lǐng)域帶來(lái)了新的突破和希望，為前列腺癌患者帶來(lái)更多的福音。

參考資料：

Focal therapy using high-intensity focused ultrasound with intraoperative prostate compression for patients with localized prostate cancer: a multi-center prospective study with 7 year experience：https://www.nature.com/articles/s41391-024-00921-0

When precision meets prostate cancer: the rising role of HIFU focal therapy

https://www.nature.com/articles/s41391-025-00940-5