蛇年話蛇藥

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 5321 篇文章

厚霧輕云隱龍蹤，爆竹迎春騰蛇動(dòng)。

乙巳小龍來報(bào)到，歲歲平安愿皆同。

新春納福談蛇藥，蛇年康健開新鴻。

蛇是常用的藥用動(dòng)物，在祖國醫(yī)藥學(xué)中，與蛇有關(guān)的中藥也不乏其數(shù)。蛇年到了，小編就帶大家一起來了解一下蛇來源的相關(guān)的中藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國大約有蛇類240余種，能夠藥用的有大約70種。目前臨床常用的蛇類中藥主要是蘄蛇、烏梢蛇、金錢白花蛇三種。

蘄蛇

來源于蝰科動(dòng)物五步蛇，又名白花蛇、尖吻蝮蛇。該蛇是我國常見的最致命毒蛇之一，相傳被該蛇咬后，走不出五步就會(huì)致死，故稱五步蛇；其全身黑質(zhì)白花，故又名白花蛇；李時(shí)珍首次將其稱為蘄蛇，與蘄龜、蘄竹、蘄艾合稱為“蘄春四寶”。唐代柳宗元《捕蛇者說》中所捕的永州異蛇，即為蘄蛇，捕其用于“已大風(fēng)、攣踠、瘺癘，去死肌，殺三蟲?！蔽闹械摹按箫L(fēng)”即麻風(fēng)病。蘄蛇是古人治療麻風(fēng)、破傷風(fēng)、楊梅瘡（梅毒）、惡瘡頑癬等的常用藥?，F(xiàn)代認(rèn)為蘄蛇入藥具有祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙的功效，多用于治療風(fēng)濕頑痹，麻木拘攣，抽搐痙攣，中風(fēng)后遺癥、小兒驚風(fēng)等。對(duì)于蘄蛇的鑒定，古人總結(jié)為翹鼻頭、方勝紋、念珠斑、佛指甲四個(gè)特點(diǎn)。

蘄蛇雖是危險(xiǎn)性較大的毒蛇，歷來本草及現(xiàn)代藥典均將其歸為有毒中藥，但入藥使用的蘄蛇一般是去頭后的干燥體，而蛇毒則集中在頭部與牙齒相連的毒腺中。且即使未去頭，干燥的毒液內(nèi)服也不會(huì)對(duì)人產(chǎn)生明顯影響。所以藥用蘄蛇其實(shí)是安全。但需要注意的是，野生蘄蛇是國家二級(jí)瀕危保護(hù)動(dòng)物，不可撲殺。目前允許用于藥用、展示、科研等目的的人工養(yǎng)殖，但禁止以食用為目的。

烏梢蛇

來源于游蛇科動(dòng)物烏梢蛇。是我國較為常見的一種無毒蛇，其適應(yīng)性強(qiáng)、抗病力高，所以很適宜人工養(yǎng)殖，也是我國最常用的食用蛇類之一。烏梢蛇體表生長有黑褐色或綠黑色的鱗片，所以全身黑亮，這也是其名字中“烏”字的由來；其背脊高聳呈屋脊?fàn)?，鑒定術(shù)語稱“劍脊”。烏梢蛇入藥，與蘄蛇的功效、主治比較類似，但弱于蘄蛇。目前野生烏梢蛇已明令禁止捕捉，其藥用資源多為人工養(yǎng)殖，臨床較蘄蛇更為常用。此外，烏梢蛇的皮還是傳統(tǒng)制作京胡與京二胡的專屬用皮。

金錢白花蛇

來源于眼鏡蛇科動(dòng)物銀環(huán)蛇的幼蛇。因其是幼蛇入藥，藥材直徑較小，僅有2-3厘米。其藥材的特點(diǎn)是有黑白相間的環(huán)紋，白環(huán)紋比黑環(huán)紋窄。三者蛇藥功效基本類似，一般認(rèn)為金錢白花蛇的功效優(yōu)于蘄蛇，但有學(xué)者認(rèn)為其藥用價(jià)值遠(yuǎn)不及蘄蛇與烏梢蛇。蘄蛇、烏梢蛇的有效成分主要集中在肉質(zhì)部分，而金錢白花蛇的藥材僅包含皮和骨頭，藥用部分發(fā)育不全，因此其藥效并未得到充分驗(yàn)證。

此外，蛇皮、蛇膽、蛇油、蛇毒等也皆為良藥。蛇皮又稱蛇蛻，是多種蛇蛻下的干燥表皮膜。具有祛風(fēng)、定驚、退翳、解毒的功效，可用于小兒驚風(fēng)，抽搐痙攣，翳障，喉痹，疔腫，皮膚瘙癢等；蛇膽是多種蛇的膽囊，能清熱解毒、化痰鎮(zhèn)痙。一些清熱化痰類的中成藥就含有蛇膽，如蛇膽川貝枇杷膏等。入藥的蛇膽都是經(jīng)過嚴(yán)格加工的，沒加工過的生蛇膽，包括民間流行的蛇膽泡酒，都是不提倡使用的，因?yàn)樯陨吣懹懈腥径喾N寄生蟲的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)引發(fā)中毒性疾病，重則危及生命；蛇油則為蛇的脂肪，是一種純天然的護(hù)膚品，能解毒消腫、收斂生肌，多用于治療凍瘡、皸裂、濕疹及水火燙傷，一些市售的護(hù)膚品當(dāng)中就含有蛇油；蛇毒的藥用價(jià)值近年來愈來愈引起人們的關(guān)注，經(jīng)過加工提煉的蛇毒目前應(yīng)用于抗血栓、止血、降壓、抗癌、止痛等方面。

植物“蛇”藥

中藥中還有一些以蛇命名的植物“蛇”藥，如能清熱解毒、散瘀消腫的薔薇科蛇莓；能清熱解毒、利尿消腫、活血止痛的茜草科白花蛇舌草； 能溫腎壯陽、燥濕、祛風(fēng)、殺蟲的傘形科蛇床（果實(shí)入藥，名蛇床子）……，其命名也多與蛇有關(guān)，民間老百姓認(rèn)為，蛇莓因蛇喜食其果而得名；“蛇虺喜臥其下食其子”而名蛇床；白花蛇舌草則其葉片形似蛇信子，且開白花，故名。

蛇莓

蛇床

白花蛇舌草

作者：海軍軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制2022級(jí) 文鳳

指導(dǎo)：海軍軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系中藥方劑教研室 張慧卿

項(xiàng)目資助：第一輪上海市健康科普人才能力提升專項(xiàng)（JKKPYC-2022-10）