如何守護(hù)兒童青少年精神心理健康

作者：陸林

如何守護(hù)兒童青少年精神心理健康

精神心理疾病已成為我國乃至全球都不容忽視的一項公共衛(wèi)生危機(jī)。目前,全球約有10%～20%的兒童青少年患有精神心理疾病，其中焦慮障礙和抑郁障礙約占43%。中國10～16歲兒童青少年精神心理疾病總患病率為17.5%，高于成人各類精神疾病16.6%的終生患病率。

其中，抑郁障礙、注意缺陷多動障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、自殺與自傷、物質(zhì)使用障礙是兒童青少年常見的五大精神心理問題。

2022年，中國科學(xué)院心理研究所對我國29個省（自治區(qū)、直轄市）3萬多名6～16歲中小學(xué)生的調(diào)查顯示，約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險，其中4%為重度抑郁風(fēng)險。中學(xué)生抑郁障礙發(fā)病率最高，抑郁會導(dǎo)致他們的學(xué)業(yè)水平、家庭關(guān)系和社會功能受到嚴(yán)重?fù)p害。

注意缺陷多動障礙主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動以及沖動，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良，還可能增加患兒的暴力行為，急需家庭提高相關(guān)認(rèn)識。

孤獨(dú)癥譜系障礙是一種由神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙，其核心癥狀為社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)行為，常伴有智力殘疾、睡眠問題、學(xué)習(xí)障礙、極端挑食、抽搐、肥胖、胃腸道不適等癥狀。

另外，隨著年齡的增長，青少年自殺風(fēng)險也在增加。數(shù)據(jù)顯示，自殺是全球10～19歲青少年的第四大死亡原因，每年約有45.8萬青少年因自殺死亡。

研究顯示，約一半的精神心理問題始發(fā)于青少年時期，然而這其中多數(shù)問題并沒有得到足夠的重視，也未能及時干預(yù)，最終在成年時期發(fā)展成精神心理疾病。

事實(shí)上，如果能在早期就逆轉(zhuǎn)或遏制疾病的進(jìn)展，對患者本人及其家庭乃至社會都有非常深遠(yuǎn)的意義，但目前我們還不能做到這一點(diǎn)。

在基礎(chǔ)研究方面，精神心理疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，只發(fā)現(xiàn)其與遺傳、個人軀體健康、不良社會心理和教育環(huán)境、有害物質(zhì)接觸、被虐待和忽視有關(guān)。在臨床診治層面，精神心理疾病不僅早期診斷困難，而且治療方法有限。在服務(wù)體系方面，診療資源服務(wù)能力亟待提高，心理健康教育工作有待進(jìn)一步落實(shí)，學(xué)校、家庭、醫(yī)院和社會間也亟待有效的溝通并形成轉(zhuǎn)介途徑。

未來，我們最重要的是加強(qiáng)機(jī)制研究和轉(zhuǎn)化研究，從基因-腦功能-個體-群體和生命全周期的角度闡釋疾病的發(fā)生發(fā)展過程，揭示疾病的生物學(xué)基礎(chǔ)。只有徹底了解疾病的本質(zhì)，才能找到行之有效的解決辦法?！?/p>

（作者系中國科學(xué)院院士）