反復(fù)發(fā)熱，竟是Q熱！Q熱是個什么病？長沙市第四醫(yī)院來解答！

近日，邱大爺反復(fù)高燒不退，在附近的社區(qū)醫(yī)院輸了幾天液，情況沒有任何好轉(zhuǎn)，于是他來到長沙市第四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。

接診的袁浩副主任醫(yī)師立即為其完善肺部CT，只見大片肺都白了。袁浩副主任醫(yī)師高度警覺，加急為邱大爺完善了支氣管鏡及病原學(xué)檢查，快速幫助邱大爺明確了診斷。

原來邱大爺感染了一種少見的自然疫源性疾?。篞熱。仔細(xì)詢問病史，原來大爺在不久前外出旅游時，在草地上不慎受傷，傷口可能接觸了病原體或者接觸了蜱蟲。經(jīng)過對癥支持治療，很快邱大爺?shù)牟∏榈玫接行Э刂?，康?fù)出院了。

話說回來，Q熱，名字聽起來很Q，但殺傷力可不小，這到底是個什么??？該怎么預(yù)防？中招了又該咋辦？……一起看過來吧！

一、Q熱是什么??？

“Q熱”是1937年Derrick醫(yī)生在澳大利亞的昆士蘭發(fā)現(xiàn)并首先描述，因當(dāng)時原因不明，所以就直截了當(dāng)?shù)匾訯uery（意思是疑問）來叫它，即“Q熱”。“Q熱”是由貝納柯克斯體（又稱Q熱立克次體）引起的一種自然疫源性人畜共患病，是一種非法定報告?zhèn)魅静　?/p>

二、Q熱有什么癥狀呢？

高熱（高達(dá)39℃-40℃），頭痛，腰肌、腓腸肌痛，可伴有關(guān)節(jié)痛等，其中劇烈頭痛是本病突出特征。

三、如果不及時治療有什么危害呢？

如果持續(xù)數(shù)月以上，可發(fā)展為慢性Q熱，主要表現(xiàn)為心內(nèi)膜炎、慢性肝炎、骨髓炎等。急性Q熱大多預(yù)后較好，未經(jīng)治療，約有1%的死亡率。慢性Q熱，未經(jīng)治療，常因心內(nèi)膜炎死亡，病死率可達(dá)30～65%。

四、什么人容易感染呢？

人群普遍易感。

五、Q熱的傳染源是什么呢？

傳染源主要來自家畜，如牛、羊、馬、驢、犬、駱駝、豬等；

在田鼠、兔等嚙齒動物及鴿、鵝等禽類中亦可分離出病原體；

感染以上患病牲畜的分泌物、排泄物以及胎盤、羊水以及帶病毒的蜱糞是Q熱主要傳染源。

六、是通過什么途徑傳播的呢？

（1）呼吸道傳播。屠宰牲畜、處理皮毛、打掃畜棚時，病原體隨塵埃形成氣溶膠，被人吸入就可能中招；

（2）接觸傳播。與病畜、蜱糞接觸，病原體可通過受損的皮膚、粘膜侵入人體。

（3）消化道傳播。 飲用污染的水、食用感染的肉類、喝生牛羊奶。

（4）人與人之間的傳播少見。

七、是否感染了就立即發(fā)病呢？

并不會，Q熱的潛伏期為12～39天，平均18天。

八、怎么預(yù)防Q熱呢？

（1）加強(qiáng)對家畜、家禽的管理，對家畜排泄物、胎盤及其污染環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

（2）不買未經(jīng)檢疫的肉類，不吃生肉、半生肉，不喝生鮮奶。

（3）加強(qiáng)滅鼠滅蜱。

（4）屠宰場、肉類加工廠、皮毛制革廠等場所，與牲畜有密切接觸的工作人員，工作時必須加強(qiáng)個人防護(hù)。

（5）做好個人防護(hù)。戶外活動時，穿長袖長褲，噴涂驅(qū)蜱劑，防止蜱蟲叮咬，避免長坐臥草地、山林等蜱蟲易出沒的地方。

（6）如出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛等不適應(yīng)及時去醫(yī)院就診，并告知醫(yī)生可疑的流行病學(xué)史。

湖南醫(yī)聊特約作者：長沙市第四醫(yī)院 黃健

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（編輯Wx）