別吃了！別吃了！狂炫5頓后，寧波3人被感染……

將淡水魚(yú)肉切成薄片，加入豐富配料攪拌后生吃……近年來(lái)，經(jīng)過(guò)《尋味順德》《風(fēng)味人間》等美食紀(jì)錄片的傳播，魚(yú)生成了廣為人知的一道地方美食。很多人不知道的是，這道美味也伴隨著可能感染肝吸蟲(chóng)?。▽W(xué)名為華支睪吸蟲(chóng)?。┑娘L(fēng)險(xiǎn)。

寧波的莫先生（化名）近日高燒，嗜酸粒細(xì)胞比例飆升，竟然就和1個(gè)月前在廣東狂炫了5餐的魚(yú)生相關(guān)。在他和同餐者的糞便中，均發(fā)現(xiàn)了肝吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵。

高熱，嗜酸粒細(xì)胞極高

竟與一個(gè)月前吃的魚(yú)生有關(guān)！

近日，莫先生出現(xiàn)了發(fā)燒。

他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了個(gè)血常規(guī)檢查，嗜酸粒細(xì)胞百分比接近40%，正常值應(yīng)不超過(guò)5%。不料，很快從低燒發(fā)展為38.5℃的高燒，嗜酸粒細(xì)胞百分比達(dá)到了50%?？紤]病情復(fù)雜，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查條件受限，醫(yī)生推薦他到寧波市第二醫(yī)院感染內(nèi)科就診。

寧波市第二醫(yī)院感染內(nèi)科楊小燕主治醫(yī)師接診后分析，嗜酸粒細(xì)胞比例增高，往往和過(guò)敏、寄生蟲(chóng)感染、血液腫瘤等疾病相關(guān)。詢問(wèn)時(shí)，她了解到莫先生是個(gè)十足的美食愛(ài)好者，由于工作關(guān)系，一月前到廣東順德出差，10天里狂炫了5餐魚(yú)生。

楊小燕查閱資料，和科室同事討論后，認(rèn)為莫先生感染寄生蟲(chóng)的可能性大。進(jìn)食魚(yú)生后一個(gè)月發(fā)病，首先考慮肝吸蟲(chóng)病。于是，她馬上聯(lián)系市疾控寄生蟲(chóng)病與地方病防治所的專家做糞便蟲(chóng)卵檢查，果然查到肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。

糞便中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵

兩位同餐者也未能幸免

莫先生糞便中找到肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵后，感染內(nèi)科顧吉娜主任醫(yī)師馬上電話詢問(wèn)和莫先生同食的兩位同伴。

其中一位已經(jīng)出現(xiàn)腹瀉癥狀，但是他自信地認(rèn)為，由于進(jìn)食生魚(yú)片時(shí)喝了白酒，不會(huì)中招，腹瀉可能是累到的原因。顧吉娜立即安排兩人也前來(lái)做檢查，果然都在糞便中找到了肝吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵。

據(jù)該院感染內(nèi)科主任陳琳介紹，華支睪吸蟲(chóng)?。ǜ挝x(chóng)?。┦怯扇A支睪吸蟲(chóng)寄生于人或哺乳動(dòng)物肝膽管內(nèi)所引起的一種寄生蟲(chóng)病。輕度感染可無(wú)癥狀，重者有腹痛、腹瀉、消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大、繼發(fā)感染等臨床表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水（兒童還可出現(xiàn)侏儒癥），還可并發(fā)膽囊炎、膽管炎、阻塞性黃疸、急性胰腺炎等。

明確診斷后，三人均口服了特效藥吡喹酮來(lái)殺蟲(chóng)。現(xiàn)在，莫先生等已經(jīng)恢復(fù)了健康。他們表示：“以后再也不冒險(xiǎn)吃魚(yú)生了?！?/p>

容易被誤診

可在體內(nèi)“潛伏”20多年

陳琳說(shuō)，華支睪吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生于人或其它動(dòng)物（如貓、狗、鼠等）的肝膽管內(nèi)，產(chǎn)出的蟲(chóng)卵隨膽汁進(jìn)入消化道混于糞便中排出。蟲(chóng)卵入水，當(dāng)水中有可作為其第一中間宿主的淡水螺時(shí)，蟲(chóng)卵被螺吞入，毛蚴在螺體內(nèi)孵化，最后發(fā)育成尾蚴時(shí)離開(kāi)螺體進(jìn)入水中。尾蚴在水中如遇到第二中間宿主淡水魚(yú)類、蝦類，即侵入魚(yú)皮下、肌肉等處，經(jīng)30天—40天發(fā)育形成囊蚴。當(dāng)人和動(dòng)物等終宿主生食或半生食含有活囊蚴的魚(yú)蝦時(shí)，囊蚴在消化道內(nèi)經(jīng)胃蛋白酶和胰蛋白酶的作用，在十二指腸內(nèi)破囊而出。脫囊后的幼蟲(chóng)經(jīng)膽總管進(jìn)入肝膽管發(fā)育為成蟲(chóng)。從食入囊蚴到糞便中出現(xiàn)蟲(chóng)卵，大約需1個(gè)月。

陳琳表示，莫先生從食用生魚(yú)片到發(fā)病剛好經(jīng)歷了1個(gè)月，屬于急性發(fā)病期。

很幸運(yùn)的是，明確診斷了華支睪吸蟲(chóng)感染，并及時(shí)殺蟲(chóng)治療，很快得以康復(fù)。

據(jù)了解，這類疾病由于和白血病表現(xiàn)類似，患者往往又不會(huì)想到與自己曾食用過(guò)淡水生魚(yú)片有關(guān)，很容易被誤診。不少患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)才得到確診。

**華支睪吸蟲(chóng)在體內(nèi)的“潛伏期”也長(zhǎng)得驚人，可達(dá)20年—30年。**此前，該院消化內(nèi)科接診了一位患者，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、肝膽管結(jié)石，反復(fù)膽道感染。細(xì)心的醫(yī)師詢問(wèn)病史，問(wèn)出患者20年前有多次食用湖魚(yú)生魚(yú)片病史，立即大便查蟲(chóng)卵，最后確診華支睪吸蟲(chóng)感染。

避免生食淡水魚(yú)

白酒、芥末、醬油等殺不死寄生蟲(chóng)

陳琳說(shuō)，生食淡水魚(yú)、蝦是華支睪吸蟲(chóng)進(jìn)入人體的“快車道”。一旦感染，華支睪吸蟲(chóng)會(huì)在人體內(nèi)寄生、產(chǎn)卵，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重威脅，甚至可能導(dǎo)致肝硬化、膽管癌等嚴(yán)重疾病。

應(yīng)該怎么防范呢？

陳琳表示，關(guān)鍵在于把好“病從口入”這一關(guān)。

首先，盡量避免生食淡水魚(yú)、蝦等?？茖W(xué)烹飪，確保食物煮熟食用，高溫加熱是殺滅華支睪吸蟲(chóng)囊蚴等寄生蟲(chóng)的有效手段。 其次，在處理食材時(shí)，生食、熟食的砧板、刀具等應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，避免交叉污染。另外，不少市民認(rèn)為，在食用生魚(yú)片的同時(shí)，佐以白酒、芥末、醬油等可以殺蟲(chóng)，因此也流行“一口白酒一口魚(yú)生”的吃法。事實(shí)上，這些并不能殺死寄生蟲(chóng)。 最后，陳琳提醒市民，如果生食過(guò)淡水魚(yú)片、蝦且有胃腸道不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科就醫(yī)，排查是否感染了寄生蟲(chóng)。