高血糖可怕，低血糖更可怕！關(guān)于低血糖，你了解多少？

近日，桃源縣中醫(yī)醫(yī)院120接到出診任務(wù)，急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，見(jiàn)患者呼之不應(yīng)，渾身大汗淋漓、手腳冰涼，立即為患者測(cè)量血糖，發(fā)現(xiàn)血糖低至1.9mmol/L，立刻予以葡萄糖靜脈注射，患者意識(shí)逐步恢復(fù)，隨即轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)一步治療。

因患者合并有慢性腎衰竭，于是入住了該院內(nèi)分泌腎病科。血糖高了低了都會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生危害，關(guān)于低血糖的一些具體情況，我們的內(nèi)分泌科醫(yī)生帶大家一起來(lái)了解一下。

一、何為低血糖癥？

客觀來(lái)講，每個(gè)人都可能出現(xiàn)低血糖癥，但糖尿病患者更易出現(xiàn)低血糖癥。

非糖尿病患者來(lái)說(shuō)，低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖<2.8 mmol/L；

對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，只要血糖水平≤3.9 mmol/L 就屬低血糖癥范疇。

依據(jù)嚴(yán)重程度，低血糖癥可分為三個(gè)等級(jí)：一級(jí)：血糖≤3.9 mmol/L，但>3.0 mmol/L；二級(jí)：血糖<3.0 mmol/L；三級(jí)：沒(méi)有特定血糖值界限，但出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。

二、低血糖患者都有哪些臨床表現(xiàn)？

主要表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖或?yàn)l死感，嚴(yán)重者昏迷。

三、發(fā)生低血糖，如何應(yīng)對(duì)？

1、立即測(cè)量血糖

有條件者，可在家里進(jìn)行血糖測(cè)量，以做到心中有數(shù)。血糖值偏低但接近正常，患者有上述臨床表現(xiàn)者，也不能掉以輕心。

2、現(xiàn)場(chǎng)急救

有經(jīng)驗(yàn)的患者或家屬都知道，隨身攜帶糖塊或糕點(diǎn)，出現(xiàn)上述低血糖表現(xiàn)時(shí)，可及時(shí)補(bǔ)糖水或進(jìn)食含碳水的小面包或蛋糕等零食，嚴(yán)密觀察，看患者癥狀是否緩解？

3、嚴(yán)重者轉(zhuǎn)往醫(yī)院

如進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)糖后，患者癥狀仍不緩解，就要及時(shí)撥打120，轉(zhuǎn)往醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行救治。

四、預(yù)防低血糖的策略

1、學(xué)會(huì)使用便攜式血糖儀，以便自己出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，能及時(shí)自測(cè)血糖。

2、糖尿病患者合理使用降糖藥物，避免自行調(diào)整劑量。

3、保持規(guī)律飲食，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量高纖維飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。

4、酒精、咖啡因、抽煙等都將嚴(yán)重影響血糖的穩(wěn)定，最好戒除或少用。

5、定時(shí)定量進(jìn)餐，有可能誤餐時(shí)及時(shí)做好食物準(zhǔn)備。

6、合理運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入；運(yùn)動(dòng)時(shí)，也可準(zhǔn)備一些面包、水果糖等，以便出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時(shí)能及時(shí)進(jìn)食。

7、如有反復(fù)低血糖發(fā)生，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。

湖南醫(yī)聊特約作者：桃源縣中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌腎病科 賀敏

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（編輯YT）