有效防跌倒，笑當(dāng)“不倒翁”！這份“防跌指南”請(qǐng)收好！

“跌倒”這一看似不起眼的小事，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者外傷、骨折、腦損傷，甚至死亡。在我國(guó)，跌倒已成為65歲以上老年人意外傷害的首要原因，而對(duì)于患有疾病的患者來(lái)說，跌倒更是雪上加霜。

我們?cè)詾榘恋慕罟?，遠(yuǎn)不像想象中那樣“堅(jiān)韌”，在不經(jīng)意間便會(huì)受到傷害。跌倒是我國(guó) ≥ 75歲老年人因傷致死的第一位原因，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)和照護(hù)負(fù)擔(dān)。

隨著我國(guó)人口老齡化程度的進(jìn)一步加深，老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及跌倒高風(fēng)險(xiǎn)老年人的預(yù)防開展刻不容緩。下面江永縣人民醫(yī)院骨科為大家科普一下預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí)。

一、Why-為什么老年人容易跌倒？

1、步態(tài)穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年人跌倒的主要原因，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶及肌肉發(fā)生退行性改變，可導(dǎo)致老年人平衡功能的受損和肌肉力量的衰退，從而增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

2、身體不適與患者的疾病狀態(tài)相關(guān)。骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、帕金森病、糖尿病、高血壓和腦卒中是跌倒的危險(xiǎn)因素。

3、老年人用藥情況：作用于心血管系統(tǒng)的藥物主要是降壓藥。降糖類藥物，如胰島素。精神類藥物，如苯二氮平類。抗焦慮藥、安眠藥、抗抑郁藥等。

藥物是引起其跌倒的重要可調(diào)節(jié)因素，藥物的種類、劑量、多種藥物聯(lián)用均可使其跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。加強(qiáng)易致跌倒藥物管理以及采取積極措施預(yù)防跌倒事件發(fā)生，對(duì)降低跌倒發(fā)生率、減少傷害嚴(yán)重度有著極其重要的意義。

二、住院期間如何預(yù)防跌倒？

1、設(shè)置跌倒高?；颊咝涯繕?biāo)識(shí)

每個(gè)患者床頭設(shè)置“防跌倒”警示，警示各級(jí)工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔人員、家屬在患者活動(dòng)時(shí)能給予協(xié)助或警告，以防跌倒發(fā)生。

2、對(duì)高危跌倒患者采取有效的預(yù)防措施

（1）一般措施：加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要，固定好床、輪椅的輪子，幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，知道患者正確用藥，告知用藥后的反應(yīng)。

（2）環(huán)境預(yù)防：提供足夠燈光，保持病房、衛(wèi)生間地面清潔干燥，衛(wèi)生間各項(xiàng)硬件設(shè)施以及病床完好無(wú)損，固定好床、床頭柜的輪子。

3、加強(qiáng)患者及家屬的健康宣教

（1）保持通道通暢（包括病房公共區(qū)域及床旁過道），告知患者及家屬，地面濕滑時(shí)，患者不能下床走動(dòng)；

（2）檢查患者衣褲長(zhǎng)短合適，不可過長(zhǎng)，穿防滑鞋；

（3）介紹床頭呼叫鈴位置，教會(huì)患者使用床欄，注意病床的高度適宜，禁止倚靠床頭桌；

（4）介紹衛(wèi)生間各項(xiàng)硬件設(shè)施的使用方法：保持洗手池、地面干燥；

（5）關(guān)注患者日常生活習(xí)慣：如廁時(shí)有無(wú)用力排便引起腹內(nèi)壓增加，導(dǎo)致頭暈；洗澡后禁止單腳穿衣動(dòng)作，以防體位不平衡而摔倒；使用刮水器，及時(shí)清理地面上的水，防止打滑摔倒等。

三、重點(diǎn)在預(yù)防

重點(diǎn)掌握起床三部曲：平躺30秒-坐起30秒-站立30秒。

?跌倒后自救四部曲

1.順勢(shì)倒下，不要掙扎，迅速?gòu)澢?，降低重心?/p>

2.尋求可能幫助，使自己變?yōu)楦┡P位。

3.如果周圍沒有可以求助的人員，休息片刻，恢復(fù)部分體力后，打電話尋求幫助。

4.跌倒后，在確保環(huán)境安全的情況下，不要急于起身，以防二次傷害。先通過身體感覺和輕微活動(dòng)判斷身體損傷程度。若跌倒后損傷較為嚴(yán)重，應(yīng)盡可能保持原有體位，向周邊人求助或撥打急救電話，等待救援；如果跌倒環(huán)境不夠安全，還是要盡量移動(dòng)到安全區(qū)域。

以上是為大家總結(jié)的跌倒預(yù)防知識(shí)，通過制定可持續(xù)性的跌倒預(yù)防指引，將跌倒風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài)，降低跌倒發(fā)生，確保生命安全。

預(yù)防跌倒之路，任重而道遠(yuǎn)。江永縣人民醫(yī)院骨科愿大家都能在生活的旅途中穩(wěn)健踱步，遠(yuǎn)離跌倒的困擾，擁抱健康活力的每一刻，用堅(jiān)實(shí)的步伐丈量歲月，書寫平安美好的生活篇章。

湖南醫(yī)聊特約作者：江永縣人民醫(yī)院 劉巧

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（編輯YT）