“痰”吐得當(dāng)：咳痰顏色背后的“健康信號(hào)”，你真的讀懂了嗎？

咳痰，這一常見(jiàn)的生理現(xiàn)象往往被我們忽視，然而它卻是呼吸系統(tǒng)健康狀況的重要指示器。

永州市零陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院介紹，痰是氣管、支氣管的分泌物或肺泡內(nèi)的滲出物，包含了黏液、細(xì)菌、炎癥細(xì)胞及壞死脫落的粘膜上皮細(xì)胞等。當(dāng)呼吸道受到刺激或感染時(shí)，痰液的分泌量會(huì)增多，這是身體的一種自我保護(hù)機(jī)制，通過(guò)咳嗽將痰液排出體外，以保持呼吸道的通暢。

一、為什么會(huì)出現(xiàn)咳痰呢？

這其實(shí)與呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)制有關(guān)。我們的呼吸道時(shí)刻與外界環(huán)境接觸，空氣中存在著各種微生物、灰塵等有害物質(zhì)。為了防止這些有害物質(zhì)進(jìn)入肺部，呼吸道會(huì)分泌黏液，將它們黏附住。

同時(shí)，呼吸道內(nèi)的纖毛會(huì)不斷擺動(dòng)，將黏液和有害物質(zhì)一起向上推送，最終通過(guò)咳嗽排出體外，形成痰液。因此，咳痰是呼吸系統(tǒng)的一種自我保護(hù)行為，有助于清除呼吸道內(nèi)的異物和病原體。

二、痰液是如何產(chǎn)生的呢？

氣管、支氣管的內(nèi)壁覆蓋著一層由纖毛柱狀上皮細(xì)胞、杯狀細(xì)胞等組成的黏膜，黏膜下層又含有較多的黏液腺和漿液腺，腺體導(dǎo)管開口于粘膜表面。正常情況下，杯狀細(xì)胞和腺體分泌少量黏液覆蓋在粘膜表面，起到濕潤(rùn)保護(hù)作用。

如果吸入氣管、支氣管內(nèi)的塵埃顆粒、細(xì)菌、其他異物等，通過(guò)黏液粘附、纖毛擺動(dòng)，把他們排到氣管上端，刺激神經(jīng)末梢感受器，引起復(fù)雜協(xié)調(diào)的咳嗽動(dòng)作，從而將混合物從口腔吐出，即是痰液。

當(dāng)氣管、支氣管和肺組織等被致病菌感染發(fā)生炎癥時(shí)候，大量的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，血管擴(kuò)張，黏膜充血、水腫，滲出增多，黏液分泌量增多，同時(shí)一些組織細(xì)胞變性壞死，那么黏液和壞死組織就組成了膿痰。

三、不同的細(xì)菌感染，不同的疾病就可能出現(xiàn)不同顏色、不同性狀的痰液

1、白色：黏液性痰，如急、慢性支氣管炎患者，在咳痰初期，一般只有白色黏液性痰或稀薄的無(wú)色黏液，也可能是黏度較稠、不易咳出的淺白色透明黏液。

2、黃色?：一般為膿性痰，表示呼吸系統(tǒng)有化膿性感染。多由支氣管炎、支氣管肺炎或肺部混合感染、肺結(jié)核等疾病引起，若病情進(jìn)一步加重，則會(huì)出現(xiàn)黃綠色黏稠的塊狀或不透明的膿汁狀痰液，此時(shí)就要懷疑肺膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、空洞型肺結(jié)核合并嚴(yán)重感染等病癥。

3、鐵銹色：常見(jiàn)于肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎，是其特征之一。但也可見(jiàn)于肺梗塞。

4、紅色或棕紅色?：痰內(nèi)有血液或血紅蛋白，見(jiàn)于肺癌、 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等；肺吸蟲病的患者可有棕紅色爛桃樣痰，肺的壞死組織分解所致；急性肺水腫的痰液常呈粉紅色泡沫狀；肺炎克雷白桿菌肺炎患者可有磚紅色膠凍痰。

5、棕褐色?：見(jiàn)于阿米巴肺膿腫，或阿米巴肝膿腫破入支氣管時(shí)。

6、綠色?：多見(jiàn)于肺部銅綠假單胞菌、嗜血桿菌感染者；嚴(yán)重黃疽病人亦可出現(xiàn)綠色痰液。

7、黑色或灰色：常見(jiàn)于各種肺塵埃沉著癥（如炭末、煤灰、 鐵末、石粉等沉著），吸煙過(guò)多者或生活于富有煙灰環(huán)境中健康人的痰中。

8、乳白色痰?：則可能因長(zhǎng)期大量用抗生素，細(xì)菌被抑制，白色念珠菌大量繁殖導(dǎo)致的真菌性呼吸道疾病。

9、藍(lán)色：痰液少見(jiàn)，可能與吸入藍(lán)色顆粒物、食入藍(lán)色物質(zhì)時(shí)殘留口腔所致。?一般把透明或泡沫狀視為黏痰，而黃色、綠色、棕色、鐵銹色等均歸為膿痰。

咳痰不僅是呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀之一，也是身體自我保護(hù)的一種方式。通過(guò)觀察痰液的顏色、性狀和量，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。然而，咳痰也并非無(wú)害。痰液中含有大量的細(xì)菌和微生物，如果吞咽下去，可能會(huì)引起胃腸道感染。因此，除非特殊情況，一般建議將痰液咳出。

在某些情況下，咳痰可能成為一種困擾，尤其是當(dāng)痰液難以咳出時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧?，如使用霧化治療、蒸氣吸入等，以幫助痰液排出。值得注意的是，如果咳痰持續(xù)不減或伴有其他嚴(yán)重癥狀，如呼吸困難、胸痛、高熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。

總之，咳痰是呼吸系統(tǒng)健康狀況的重要信號(hào)。通過(guò)了解咳痰的原因和治療方法，加強(qiáng)日常護(hù)理，我們可以更好地管理咳痰，維護(hù)呼吸系統(tǒng)的健康。

湖南醫(yī)聊特約作者：永州市零陵區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 屠月華

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（編輯Wx）