篩查肺癌，CT 有輻射不如做胸片？

肺癌是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致癌癥死亡的主要原因之一，它不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還因其高致死率給無數(shù)家庭帶來了沉重打擊。

肺癌早期往往無明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)多為晚期，這使得提高公眾對(duì)于肺癌早期篩查重要性的認(rèn)識(shí)變得尤為關(guān)鍵。

篩查肺癌，CT 有輻射，不如做胸片？

一提起胸部 CT 或 X 線檢查，很多人就會(huì)想到

輻射！于是經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況，醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了可疑的情況，一建議做個(gè)胸部 CT,就有人會(huì)不解地問：

“我又不咳嗽、不胸痛的，做 CT 干啥，還有輻射呢？”

這還真不是醫(yī)生沒事找事，肺癌臨床表現(xiàn)多種多樣，早期通常沒有癥狀或癥狀不明顯，初診時(shí) 75%的患者已發(fā)展為晚期肺癌，早期肺癌只有在胸部 CT 掃描或高危人群篩查時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

至于那些怕輻射的朋友大可放心，其實(shí)人體一年接受正常自然環(huán)境下的輻射劑量為 3~4mSv；一次胸片輻射劑量為 0.2~1.2mSv，一次胸部普通螺旋 CT 輻射劑量為 3~5mSv，相當(dāng)于暴露在自然環(huán)境下 1 年。

當(dāng)然，也不是誰都有必要做 CT 查肺癌，除了醫(yī)生要求的情況，下面這些人群建議做肺癌篩查**：**

中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌臨床診療指南（2023 版）推薦在≥45 歲人群，含有下列危險(xiǎn)因素之一的人群進(jìn)行肺癌篩查：

累計(jì)吸煙指數(shù)≥20 包年；

二手煙或環(huán)境油煙吸入史；

職業(yè)致癌物質(zhì)暴露史：

如長期接觸氡、砷、鈹、鉻、鎘及其化合物、石棉、二氧化硅和煤煙；

既往罹患惡性腫瘤者；

一二級(jí)親屬肺癌家族史。

結(jié)論：肺癌高危人群篩查早期肺癌，多個(gè)國內(nèi)外指南均推薦低劑量螺旋 CT 平掃為首選**。**

平時(shí)體檢、診療檢查時(shí)，偶爾做一次 CT，并不會(huì)損傷身體。

備孕、已孕、哺乳期女性受檢者，應(yīng)在檢查前告知醫(yī)生，孕期女性應(yīng)避免做 CT 檢查。