體檢時發(fā)現(xiàn)了尿隱血，就是血尿嗎？引起的原因有什么？

有位朋友問華子，他在體檢時，尿常規(guī)中的尿隱血陽性，這是血尿嗎，可能是哪里出現(xiàn)了問題？華子告訴他不用擔心，只要不是持續(xù)存在的尿隱血，對身體不會造成影響。華子自己以前在體檢的時候也遇到過尿隱血出現(xiàn)陽性的情況，處理的方法就是多喝水，多休息。隔一段時間再去復查時，尿隱血就消失了。

一、尿液由血液過濾而生成人體尿液的形成，就是從血液過濾而來的。血液流經(jīng)腎臟的時候，被腎小球濾過后形成原尿。生成的原尿與血液的區(qū)別，就是其中沒有紅細胞、白細胞等血細胞及大分子蛋白等成分，其余的成分與血漿是相同的。

原尿在流經(jīng)腎小管的時候，其中對人體有用的葡萄糖、大部分的電解質(zhì)和水分又會被重新吸收回血液，剩下的代謝廢物與少部分的電解質(zhì)和水分形成尿液，送到膀胱內(nèi)儲存。所以在正常的尿液中，不會含有血細胞、蛋白質(zhì)和葡萄糖，也不會含有細菌。

二、尿隱血不一定是真正的血尿尿隱血陽性指的是用試紙檢查有陽性反應(yīng)，說明尿液中可能含有血紅蛋白，這是紅細胞的成分，但并不一定說明尿液中含有紅細胞，還需要進一步的尿沉渣檢查，在顯微鏡下觀察到足夠數(shù)量的紅細胞才能確定為血尿。

人體在劇烈運動、久站之后，也有可能造成尿隱血的發(fā)生。所以身體健康的人，在過度勞累之后，可能會偶發(fā)尿隱血，通常經(jīng)過2~3天的休息就會恢復正常，沒有什么問題。不過如果是長期持續(xù)性的發(fā)生尿隱血，或是在尿隱血的同時又出現(xiàn)尿蛋白，就需要進一步檢查，探明原因。

三、常見引起尿隱血的原因1、尿隱血的常見原因：一般來說，出現(xiàn)持續(xù)的尿隱血有3個常見原因，炎癥、結(jié)石和腫瘤。比如說尿道感染或是膀胱炎、腎炎等疾病。育齡期女性，要注意是否辨別經(jīng)期的影響。青年男性以結(jié)石多見，而老年男性則多見于前列腺肥大。對于年齡較大者，要注意對泌尿系統(tǒng)腫瘤的排查。

需要注意的是藥物性血尿，使用頭孢類抗生素、氨基糖苷類抗生素、磺胺類抗生素，以及對乙酰氨基酚、阿司匹林、雙氯芬酸、吲哚美辛等非甾體抗炎藥物，還有魚腥草、雷公藤、木通等中藥，都有可能導致腎損傷，出現(xiàn)尿隱血。

2、判斷出血的部位：如果把一次的尿液分為前段、中段、末段分別接取，只在前段中發(fā)現(xiàn)尿隱血，說明出血部位在尿道；只在末段發(fā)現(xiàn)尿隱血，說明出血部分在膀胱；在前、中、末三段中都發(fā)現(xiàn)尿隱血，說明出血部分在腎臟。

在顯微鏡下觀察尿中的紅細胞，如果是腎臟出血，紅細胞會受到腎小球濾過膜的擠壓，所以會有不同程度的變形。如果尿中的紅細胞都能維持正常形態(tài)，則意味著出血地點位于腎外。

四、更需要注意的是尿蛋白與尿隱血相比，更需要注意的是尿蛋白，因為尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，則意味著腎臟發(fā)生了疾病。尤其是患有高血壓、糖尿病的患者，如果基礎(chǔ)疾病控制不好的話，有可能發(fā)生腎損害，導致高血壓性腎臟病、糖尿病腎病。

所以有尿隱血的人，如果同時也出現(xiàn)了尿蛋白，或是沒有尿隱血，只是單獨出現(xiàn)了尿蛋白的人，都需要做進一步的檢查，尋找原因進行積極治療，減少尿蛋白，保護腎臟。

總結(jié)一下，尿隱血并不一定就是血尿，偶爾出現(xiàn)一次的尿隱血沒有問題，只要多喝水、多休息，很快就能恢復正常。對于持續(xù)存在的尿隱血，要進一步檢查尋找原因。如果合并蛋白尿，則意味著病情較重，需要積極治療。要注意平時自己不要亂用藥，避免藥物造成的腎損傷。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多的健康知識。