手術(shù)室護理如何與麻醉醫(yī)生做個好搭檔？

在手術(shù)室，燈光柔和，消毒水味淡淡。我與麻醉科王醫(yī)生合作，為16歲氣胸患者小宇做胸腔鏡手術(shù)。清晨，我換上手術(shù)服，迎接挑戰(zhàn)。小宇在父母陪同下被推入，我溫和解釋手術(shù)流程以緩和他的緊張。麻醉前，我與王醫(yī)生詳細(xì)核對信息，并向小宇父母解釋麻醉過程及風(fēng)險。王醫(yī)生引導(dǎo)小宇放松，麻醉藥物注入后，他平穩(wěn)入睡。我準(zhǔn)備好手術(shù)器械，確保無菌環(huán)境。

手術(shù)開始，主刀醫(yī)生在胸腔鏡下操作，我傳遞器械并監(jiān)控小宇生命體征。王醫(yī)生靈活調(diào)整麻醉深度，確保安全。手術(shù)緊張有序進(jìn)行，主刀醫(yī)生完成肺大泡切除和胸膜固定。我緊密配合，手術(shù)順利結(jié)束。小宇醒來，表示感覺還好，我心中釋然。手術(shù)成功歸功于團隊默契配合。術(shù)后，我將小宇送回病房交接，看著他恢復(fù)，我深感滿足。在手術(shù)室，我們攜手為患者帶來希望。

手術(shù)室作為醫(yī)療體系中的核心部門，承載著無數(shù)生命的希望與挑戰(zhàn)。在這里，每一臺手術(shù)的成功都離不開手術(shù)室護理與麻醉醫(yī)生之間的緊密協(xié)作。手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生不僅是手術(shù)團隊的重要成員，更是確保患者安全、提高治療效果的關(guān)鍵。本文將詳細(xì)探討手術(shù)室護理如何與麻醉醫(yī)生做個好搭檔，共同為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

一、術(shù)前準(zhǔn)備：細(xì)致入微，確保安全

1. 心理疏導(dǎo)

多數(shù)患者對手術(shù)和麻醉的相關(guān)常識并不是很清楚，因此會出現(xiàn)各種的焦慮和害怕。在術(shù)前就診時，手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生需要做好對患者的心理疏導(dǎo)。通過恰當(dāng)?shù)姆椒ǜ嬷颊哌M(jìn)行手術(shù)的必要性、麻醉的重要性及方法，并將相關(guān)的手術(shù)和麻醉常識告知患者，對其進(jìn)行安撫和鼓勵，以緩解患者緊張、害怕等心理癥狀。

2. 手術(shù)室環(huán)境

手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度對患者的生理狀態(tài)有著重要影響?；颊咴谌砘蚓植柯樽淼那闆r下，麻醉部位會喪失對外部環(huán)境的適應(yīng)能力。如果室內(nèi)溫度太高，會導(dǎo)致患者的身體散發(fā)熱量，從而引起高熱；如果室內(nèi)溫度太低，尤其是在手術(shù)創(chuàng)面較大的時候，患者的體溫會下降，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心律失常等癥狀。對于全麻患者，特別是兒童和老年人，還可能會引起麻醉覺醒時間延長，甚至出現(xiàn)呼吸抑制術(shù)后并發(fā)肺炎等。因此，手術(shù)室護士要將手術(shù)室內(nèi)的溫度控制在20~24℃，相對濕度控制在40%~60%，維護患者正常體溫。

3. 術(shù)前核實

手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生及外科醫(yī)師共同確認(rèn)患者信息，包括姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱等。查看麻醉前用藥的效果，判斷患者有無假牙，以及是否需要禁食、禁水等。此外，還要確保無菌物品的有效性和完整性，并且沒有損壞或過期。

4. 準(zhǔn)備手術(shù)藥物和器械

根據(jù)手術(shù)類型預(yù)先準(zhǔn)備好可能用到的藥品、血液制品等，檢查并準(zhǔn)備所需的手術(shù)器械和設(shè)備，確保所有必要的手術(shù)器械和設(shè)備都已準(zhǔn)備就緒，以支持手術(shù)的順利進(jìn)行。同時，協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉前的準(zhǔn)備工作，如建立靜脈通道、擺好體位、調(diào)節(jié)手術(shù)照明燈等。

二、術(shù)中配合：高效協(xié)同，確保順利

1. 麻醉誘導(dǎo)和維持

在麻醉誘導(dǎo)階段，手術(shù)室護士要配合麻醉醫(yī)生調(diào)整好患者的體位，將患者牢牢地固定在手術(shù)臺上，避免因為激動而從病床上摔下來，造成皮膚的損傷和骨折。在維持階段，護士要密切觀察患者的各項生理指標(biāo)，按照麻醉醫(yī)生的指示用藥。蘇醒階段根據(jù)麻醉醫(yī)生的要求，隨時調(diào)整患者體位，協(xié)助患者吸痰，保證氣道暢通。

2. 輸血、輸液的配合

在麻醉手術(shù)中，患者因術(shù)前禁食、禁水，以及全身麻醉后被阻滯的部位或器官處的血管擴張，血容量相對較少，再加上術(shù)中傷口的滲血滲液以及揮發(fā)，大量體液流失，都會引起血壓的降低。護士應(yīng)在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下，保持靜脈輸液通道通暢并為患者輸液。同時，配合麻醉醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測術(shù)中出血量，在必要時給予患者輸血處理，并特別關(guān)注輸血后的各項生命體征。

3. 監(jiān)測生命體征

麻醉醫(yī)生會持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸、氧飽和度、體溫和神經(jīng)功能，確?；颊叩纳w征穩(wěn)定。手術(shù)室護士應(yīng)掌握監(jiān)護儀的使用，根據(jù)患者的各項生理指標(biāo)變化，及時協(xié)助麻醉醫(yī)生處理可能出現(xiàn)的任何麻醉相關(guān)的并發(fā)癥，如呼吸抑制、心跳過緩或過速、過敏反應(yīng)等。

三、術(shù)后護理：細(xì)致入微，促進(jìn)康復(fù)

1. 術(shù)后交接

手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室護士要將患者從手術(shù)臺上安全地轉(zhuǎn)移到病房，并與病房護士進(jìn)行詳細(xì)的交接，說明患者的手術(shù)情況、麻醉方式、輸液及用藥情況等重要信息，以便病房護士能夠繼續(xù)為患者提供有針對性的護理服務(wù)。

2. 定期隨訪和護理評估

對患者進(jìn)行定期的隨訪和護理評估，根據(jù)患者的實際情況提供相應(yīng)的護理建議和指導(dǎo)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。同時，麻醉醫(yī)生也會參與術(shù)后訪視，監(jiān)測患者的恢復(fù)情況，確保患者安全地度過圍手術(shù)期。

四、提升協(xié)作效率的措施

1. 建立完善的協(xié)作機制

醫(yī)院應(yīng)制定相關(guān)規(guī)章制度和操作流程，明確手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生的職責(zé)和協(xié)作要求。同時，應(yīng)定期對協(xié)作機制進(jìn)行評估和優(yōu)化，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和患者的需求變化。

2. 加強溝通與培訓(xùn)

手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生應(yīng)加強溝通和培訓(xùn)，了解彼此的專業(yè)知識和技能水平。雙方應(yīng)共同學(xué)習(xí)新技術(shù)和新設(shè)備的應(yīng)用方法，提高協(xié)作能力和治療效果。此外，雙方還應(yīng)注重溝通技巧的培養(yǎng)和團隊協(xié)作精神的提升。

3. 強化緊急處理能力

在手術(shù)過程中，緊急情況時有發(fā)生。為了確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?，手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生應(yīng)強化緊急處理能力培訓(xùn)和實踐演練。雙方應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行定期更新和完善，以提高在緊急情況下的反應(yīng)速度和處理能力。

4. 完善術(shù)后隨訪制度

為了更好地了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況并及時處理可能出現(xiàn)的問題，醫(yī)院應(yīng)建立完善的術(shù)后隨訪制度。手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生應(yīng)積極參與隨訪工作，共同關(guān)注患者的康復(fù)進(jìn)程并提供必要的指導(dǎo)和支持。通過隨訪制度的實施，可以提高患者滿意度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

五、案例分享：手術(shù)室護理與麻醉醫(yī)生的協(xié)作實踐

案例一：高齡患者的復(fù)雜手術(shù)

張大爺是一位80歲的高齡患者，因患有嚴(yán)重的心臟病需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險極高，對手術(shù)室護理和麻醉醫(yī)生的要求也極為嚴(yán)格。在術(shù)前準(zhǔn)備階段，手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生共同對張大爺進(jìn)行了詳細(xì)的心理疏導(dǎo)和生理評估，確保其能夠耐受手術(shù)和麻醉。術(shù)中，手術(shù)室護士密切監(jiān)測張大爺?shù)纳w征，與麻醉醫(yī)生緊密協(xié)作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后，通過精細(xì)的護理和隨訪，張大爺順利康復(fù)出院。

案例二：兒童患者的急診手術(shù)

小淘是一位5歲的兒童患者，因患有胸壁結(jié)核而需要進(jìn)行平診療手術(shù)。面對年幼的患者和緊張的手術(shù)時間，手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生迅速行動起來。麻醉醫(yī)生迅速評估小明的身體狀況并選擇合適的麻醉方案，手術(shù)室護士則迅速準(zhǔn)備手術(shù)器械和藥品。術(shù)中，手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生緊密協(xié)作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后，通過精細(xì)的護理和隨訪，小明很快恢復(fù)了健康。

六、總結(jié)與展望

手術(shù)室護理與麻醉醫(yī)生之間的緊密協(xié)作是確保手術(shù)成功和患者安全的關(guān)鍵。通過術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后護理等多個環(huán)節(jié)的緊密協(xié)作，手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生共同為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和患者需求的日益提高，手術(shù)室護理與麻醉醫(yī)生之間的協(xié)作將面臨更多的挑戰(zhàn)和機遇。未來，我們期待手術(shù)室護理與麻醉醫(yī)生能夠繼續(xù)加強溝通與培訓(xùn)、強化緊急處理能力、完善術(shù)后隨訪制度等措施的實施，為患者提供更加安全、高效和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

手術(shù)室作為醫(yī)療體系中的核心部門，承載著無數(shù)生命的希望與挑戰(zhàn)。在這里，每一臺手術(shù)的成功都離不開手術(shù)室護理與麻醉醫(yī)生之間的緊密協(xié)作。讓我們攜手共進(jìn)，為患者的生命安全和健康福祉保駕護航！

河南省胸科醫(yī)院麻醉手術(shù)部 王鵬浩

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