你好奇的奇形怪甲都在這里（高清）

經(jīng)常有伙伴兒在問：“指甲白了？是不是灰指甲？”“指甲裂了，是不是有什么內(nèi)臟疾?。俊薄爸讣子邪键c了，是不是營養(yǎng)不良？”“指甲沒有光澤，是不是亞健康？”“寶寶指甲分層了，是不是指甲發(fā)育問題？”“指甲黑了，是不是已經(jīng)癌了？”……關(guān)于指甲的各種問題，不勝枚舉。

如今，隨著社會及經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，越來越多的人更關(guān)注健康，更注重細(xì)節(jié)，也更愛美。

而指/趾甲呢，它不僅保護我們的甲下組織免受損害，也幫助完成許多拿、捏、抓等精細(xì)動作，同時還是我們手部、足部美容的重點，更是人體健康的晴雨表。它的病變確實是在向我們發(fā)出健康警告。

今天，我們就帶大家一起認(rèn)識一下！

﹀

﹀

先來看看正常健康的指甲

﹀

﹀

一起了解一下甲的解剖

用兩張圖讓大家對指甲結(jié)構(gòu)有個初步認(rèn)識。

﹀

﹀

再給大家分享一些具體甲的改變以及常見原因

（鉤甲，可見于老年人、甲周血供不良等）

（嵌甲，可見于遺傳因素、機械性擠壓碰撞、甲營養(yǎng)不良、厚甲癥、甲真菌病、穿鞋不當(dāng)、修甲過短過深、長期站立工作者等）

（鉗甲，甲兩側(cè)過度彎曲壓入甲皺所致，可見于外傷、偶見銀屑病等）

（扁平甲，可見于鉤蟲病、缺鐵等）

（杵狀甲，可見于慢性心肺疾病、雷諾病、肥大性骨關(guān)節(jié)病等）

（凹甲/反甲/匙狀甲，兒童期的生理性；病理性：可見于缺鐵性貧血、雷諾病、冠心病、風(fēng)濕熱、甲亢、甲減、甲營養(yǎng)不良等）

（甲凹點，近端甲母質(zhì)局灶角化異常的表現(xiàn)，可見于銀屑病、斑禿、濕疹、手癬、甲扁平苔癬等）

（甲縱嵴，可見于維生素或鈣吸收不良、甲扁平苔癬、慢性濕疹、斑禿、甲減、末梢循環(huán)障礙等）

（甲橫溝，近端及經(jīng)典甲母質(zhì)受損導(dǎo)致甲板蛋白形成過程中間斷性受阻引起，可見于急性傳染病、S-J綜合征、甲溝炎、腸病性肢端皮炎、外傷、X線損傷、過度修剪指甲、甲亢、妊娠、缺鋅、指甲油中某些色素溶劑促滲劑損傷甲板等）

（厚甲，甲床病理改變導(dǎo)致的甲下角化過度，分為：獲得性（可見于甲真菌病，濕疹，銀屑病，外傷等）；先天性（可見于先天性厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化病等）。因病變在甲床，故如果此類患者需要做活檢完善組織病理檢查則需取材甲床組織）

（甲胬肉，甲上皮不正常地向前生長，覆蓋萎縮或缺如的甲板，與甲床相互融合，可見于雷諾病、瘢痕性類天皰瘡、重癥扁平苔癬、系統(tǒng)性硬皮病、X線損傷等；甲下胬肉，甲床遠(yuǎn)端部分與甲板腹面相連，可見于機械損傷、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等）

（甲裂，局灶性甲母質(zhì)活動間斷停止引起，可見于外傷、雷諾病、肝病、缺鐵性貧血、維生素缺乏、糖尿病、硬皮病、斑禿、先天性梅毒、銀屑病、扁平苔癬、甲髕綜合征等）

（薄甲，因甲母質(zhì)萎縮，甲板變薄，可見于缺鐵性貧血、周圍循環(huán)紊亂、大皰性表皮松解癥、甲扁平苔癬、特異性皮炎、Langer-Giedion綜合征等）

（甲脫落/甲缺失，近端甲母質(zhì)活動出現(xiàn)停止，可見于細(xì)菌性甲溝炎、甲母質(zhì)炎癥，大皰性皮膚病，外傷，手足口病后期指甲表現(xiàn)等）

（甲分離，甲板從甲床分離，可見于角化過度的皮膚病、化膿性肉芽腫、卟啉病、天皰瘡、大皰性表皮松解癥、銀屑病、甲真菌病、甲下腫瘤、外傷等）

（白甲，可以分為：真白甲（甲板失去透明度，呈白色，遠(yuǎn)端甲母質(zhì)受損，壓之不褪色，隨指甲生長，甲遠(yuǎn)端也是白色）；明顯白甲（甲床變色導(dǎo)致，指甲沒有改變，壓之褪色，隨指甲生長，遠(yuǎn)端顏色仍正常）；假性白甲（常見甲真菌病，角質(zhì)蛋白殘骸及真菌成分導(dǎo)致）。也可以按照白色病變的形態(tài)來分：點狀白甲（創(chuàng)傷）、規(guī)則的橫白線（砷/鉈中毒、煙酸缺乏癥）、縱白線（毛囊角化?。⑷准祝ǔｏ@）。）

（黑甲，可見于惡性黑色素瘤、交界痣、甲下惡性黑子、痣細(xì)胞痣、P-J綜合征、Addison病等）

（黃甲，可見于黃甲綜合征、銀屑病、甲真菌病、先天性厚甲、老年人、黃疸、碘仿和氫醌引起外源性甲黃色變等）

﹀

﹀

接著分享幾個不同疾病的甲的改變

給大家分享的是平時咨詢的最多的幾個疾病的甲改變。

（甲下出血：常見的是因外傷導(dǎo)致甲床出血而成。一般突然出現(xiàn)，邊界清楚，隨指甲生長，向前推移，顏色逐漸吸收?？梢允屈c狀、線狀、片狀。）

（甲母質(zhì)痣：甲黑、假Hutchinson征）

（甲惡性黑色素瘤：甲黑、Hutchinson征）

（手足口病后指/趾甲改變：甲脫落/甲缺失）

（甲真菌病，也俗稱灰指甲：甲分離、甲隆起增厚、甲色變、甲破損等）

（咬甲癖：明確的咬指甲的習(xí)慣，以及咬哪兒哪兒改變，一般只有指甲出現(xiàn)?？梢员憩F(xiàn)為甲胬肉、隆起、甲色變、甲脆裂）

（甲扁平苔癬：一般指甲、趾甲均受累，可以表現(xiàn)為甲胬肉、甲下胬肉、甲變薄、隆起、裂隙、甲剝離、甲增厚、甲色變等）

（甲周疣：甲周角化過度、甲板上移、甲剝離）

﹀

﹀

當(dāng)然，指甲的改變多種多樣，千奇百怪

篇幅和時間有限，分享的是平時常問的，以后再另開一文分享更多！

謝謝！