睡不著，除了褪黑素還能吃什么？

失眠因發(fā)病率高已成為全球第二大流行性精神疾病且多發(fā)于老年人但隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快越來越多的年輕人也有失眠的困擾那么，失眠具體有哪些表現(xiàn)呢？
面對多樣化治療失眠的藥物，又該怎樣選擇呢？
****1.苯二氮?類受體激動劑 (BzRAs)
失眠癥患者一般首先推薦苯二氮?類受體激動劑。**這類藥物具有起效迅速，療效確切等特點，用藥相對安全，并且短期使用患者耐受性好，**臨床上除用于鎮(zhèn)靜、催眠外，還可抗焦慮、抗驚厥和抗癲癇。- 苯二氮?類藥物

代表藥物：艾司唑侖、勞拉西泮、阿普唑侖、地西泮

• 非苯二氮?類藥物

非苯二氮?類藥物主要發(fā)揮催眠作用，具有起效快、作用時間短、副作用相對較小等特點。代表藥物：唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆
BzRAs用藥注意事項：****

??服用此類藥物期間禁止飲酒；??重癥肌無力患者禁用；??老年人使用應(yīng)酌情減量；??苯二氮?類藥與非苯二氮?類藥或阿片類藥合用，可能導(dǎo)致鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、昏迷和死亡；??此類藥物具有依賴性和成癮性，應(yīng)避免長期服用，臨床上嚴(yán)格控制使用，醫(yī)生開具精二處方才可用藥。****2.褪黑素（MT）受體激動劑

褪黑素主要**通過調(diào)節(jié)機(jī)體的生物鐘來改善因晝夜節(jié)律紊亂而引起的睡眠障礙。**因此，在晝夜節(jié)律紊亂、需要倒時差，或者內(nèi)源性褪黑素分泌不足時可以服用褪黑素（保健品）或褪黑素相關(guān)藥物。

****3.具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥部分抗抑郁藥具有鎮(zhèn)靜作用，在失眠伴有抑郁、焦慮心境時應(yīng)用較為有效。

**此類抗抑郁藥物也可與BzRAs聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同改善抑郁、焦慮、失眠癥狀，**如艾司西酞普蘭聯(lián)合右佐匹克隆治療失眠共病焦慮，氟西汀聯(lián)合右佐匹克隆治療失眠共病抑郁等。臨床上失眠與精神疾病密不可分，失眠與抑郁、焦慮往往互相影響，越來越多的研究表明，抗抑郁藥與BzRAs聯(lián)合用藥比單一用藥顯現(xiàn)出更好的療效。
****4.其他其他類型藥物也有治療失眠的作用：1.食欲素受體拮抗劑蘇沃雷生，食欲素具有促醒作用，食欲素受體拮抗劑則能縮短潛伏期，減少覺醒時間，增加總睡眠時間；2.喹硫平可阻斷多巴胺、5-羥色胺受體發(fā)揮作用，在治療非器質(zhì)性失眠時具有顯著療效；3.奧氮平可拮抗多巴胺、5-羥色胺、M膽堿能受體，能夠在多個神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)中發(fā)揮作用，通過拮抗多巴胺受體可降低多巴胺活性，緩解興奮狀態(tài)，減少入睡時間；4.加巴噴丁可以用于酒精使用障礙相關(guān)的睡眠紊亂等。失眠是一種主觀的體驗，不應(yīng)單純依靠睡眠時間來判斷。失眠癥受很多因素影響，長期失眠會嚴(yán)重影響正常的工作及生活質(zhì)量，若出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)并進(jìn)行合理有效的治療，以免延誤病情。