“懶癌”竟然不是玩笑，癌癥背后的疲乏真相大揭秘

當(dāng)人們懶得動、缺乏動力時，常開玩笑稱自己患上了“懶癌”。事實上，“懶”還真可能與“癌”有著千絲萬縷的聯(lián)系！專家提醒，這種持續(xù)的“疲憊感”值得我們高度警惕。

癌因性疲乏你聽說過嗎
在臨床工作中，醫(yī)生經(jīng)常聽到患者抱怨自己“全身無力”、“只想躺著”、“即使晚上睡得很好，早上起來還是感到疲憊”。即使是那些已經(jīng)接受過癌癥手術(shù)多年、病情穩(wěn)定的患者，也可能會有類似的感覺。這可能就是“癌因性疲乏”在作祟！

“癌因性疲乏”是由癌癥本身或其相關(guān)治療引發(fā)的，涉及身體、情緒和認(rèn)知等多個方面的一種主觀的疲乏或耗竭感。就像疼痛一樣，這種疲乏感也是主觀的，即只有患者自己才能感受到是否疲乏。

據(jù)統(tǒng)計，癌癥患者中普遍存在疲乏癥狀，其患病率高達(dá)30%至99%。而在我國，關(guān)于癌癥患者的CRF（癌因性疲乏）流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，中重度CRF的發(fā)生率高達(dá)52.07%。

“癌懶”與“懶癌”有區(qū)別
需要注意的是，癌因性疲乏與健康人或其他疾病引起的疲乏是不同的。涉癌的疲乏更為嚴(yán)重、更為痛苦，且無法通過休息或睡眠得到緩解。它對癌癥患者的日常生活造成了極大的影響，甚至可能導(dǎo)致抗癌治療的中斷，直接影響治療效果。

腫瘤科醫(yī)生在首次接診癌癥患者時，會使用專業(yè)的篩查診斷工具來判斷患者是否存在癌因性疲乏。他們還會采用數(shù)字分級法來評估癌因性疲乏的嚴(yán)重程度。

疲乏由兩大因素導(dǎo)致
導(dǎo)致癌因性疲乏的因素主要分為兩大類：不可控因素和可控因素。

不可控因素包括年齡、性別等社會人口學(xué)因素。對于這些因素，醫(yī)生可以給予患者心理情感方面的支持，改善患者對于疾病的認(rèn)識，鼓勵患者積極面對生活，從而減輕疲乏感。

可控因素則包括癌癥的直接影響、抗腫瘤治療方式、治療相關(guān)不良反應(yīng)、合并癥以及社會心理因素等。醫(yī)生會根據(jù)患者當(dāng)前所處的臨床狀況（如抗癌治療中、抗癌治療結(jié)束、終末期等）來針對可控因素進(jìn)行治療。例如，通過臨床干預(yù)來緩解疼痛、貧血、抑郁、焦慮、睡眠障礙、營養(yǎng)不良等癥狀，從而有效減輕疲乏。

癌因性疲乏可醫(yī)治
癌因性疲乏的干預(yù)和治療涉及醫(yī)療、護(hù)理、運動康復(fù)、心理支持、營養(yǎng)等多個方面。對于輕度疲乏患者，一般選擇非藥物治療方案；而對于中重度疲乏患者，則需要將非藥物與藥物聯(lián)合使用。

在治療藥物方面，目前應(yīng)用最多的藥物包括中樞興奮劑（如哌醋甲酯）和皮質(zhì)類固醇（如潑尼松或地塞米松）等。但需要注意的是，在進(jìn)行藥物治療時，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，以減少藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。

非藥物治療手段則主要包括活動鍛煉（如有氧運動及抗阻運動）、健康教育、社會心理學(xué)干預(yù)、睡眠療法、亮白光療法和營養(yǎng)管理等。其中，活動鍛煉及社會心理學(xué)干預(yù)被推薦用于正在接受抗癌治療及抗癌治療結(jié)束后的患者。