更年期的癥狀復(fù)雜多樣,除了常見的潮熱、盜汗、心悸和偏頭痛等血管舒縮癥狀外,還包括陰道干澀、瘙癢,尿頻、尿急、排尿困難,性欲減退等泌尿生殖系統(tǒng)問題,以及焦慮、抑郁和睡眠障礙等心理癥狀,骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加也常見于更年期女性。
疼痛是更年期經(jīng)常被忽視的重要問題,其表現(xiàn)形式多樣,如肌肉骨骼疼痛、偏頭痛和外陰痛等泌尿生殖系統(tǒng)的不適。同時(shí)其原因復(fù)雜,涉及激素波動(dòng)、心理社會(huì)因素和遺傳易感性等。
隨著雌、孕激素水平的下降,女性的疼痛閾值可能下降;雌激素在調(diào)節(jié)痛覺感知和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)源性止痛機(jī)制中發(fā)揮作用,其水平下降與肌肉和關(guān)節(jié)僵硬、骨密度下降及骨質(zhì)疏松相關(guān),骨痛的風(fēng)險(xiǎn)由此增加。同時(shí),焦慮抑郁和失眠等心理問題可能加重疼痛感知,進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。一、更年期疼痛的原因
(一)****激素改變女性到了更年期后,體內(nèi)的雌激素分泌水平會(huì)下降,此時(shí)會(huì)導(dǎo)致身體的新陳代謝受到影響。如果身體內(nèi)的新陳代謝受到影響,會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,出現(xiàn)渾身疼痛的癥狀。雌激素水平下降,從而出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào),會(huì)感到全身乏力酸痛。
(二) 精神因素更年期婦女本身無器質(zhì)性病變,但由于自身一些變化,會(huì)引起女性精神過度緊張,睡眠質(zhì)量下降,勞累疲乏,故感到腰酸背痛。
(三)****肌肉緊張圍絕經(jīng)期綜合征可能導(dǎo)致肌肉緊張。肌肉緊張會(huì)引起肌肉疼痛、酸痛和僵硬感,可能伴隨頭痛、肩頸疼痛等。
(四) 心理癥狀焦慮、抑郁和睡眠障礙在更年期女性中較為常見,這些心理癥狀可直接或間接加重疼痛的感知。研究證明失眠和心理困擾會(huì)通過交叉的神經(jīng)機(jī)制增加疼痛的強(qiáng)度,并且心理狀態(tài)的惡化會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致惡性循環(huán),使疼痛更嚴(yán)重。
(五)****鈣質(zhì)流失鈣是維持骨骼健康的重要元素,鈣質(zhì)流失會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,使骨骼變得脆弱,容易引起骨骼疼痛,尤其是腰背部、腿部等部位。二、更年期疼痛的應(yīng)對措施
(一)****物理治療物理治療師可以提供一些特定的運(yùn)動(dòng)和拉伸技巧,幫助增強(qiáng)肌肉力量,改善關(guān)節(jié)靈活性,從而減輕疼痛。
**(二)**替代療法
針灸、按摩、瑜伽或者冥想等替代療法可以幫助緩解更年期的疼痛。這些方法可以幫助放松身體,減輕壓力,改善睡眠質(zhì)量。
**(三)**生活方式改變保持健康的飲食,定期運(yùn)動(dòng),保持良好的睡眠習(xí)慣,都可以幫助緩解更年期的疼痛。避免煙酒,減少咖啡因和糖的攝入也有助于減輕疼痛。
(四) 心理治療認(rèn)知行為療法(CBT):研究表明,CBT和正念減壓治療有助于減輕慢性疼痛和提高活動(dòng)能力,同時(shí)改善生活質(zhì)量。
正念治療:在對慢性腰痛患者的研究中,正念治療與CBT相比,兩者均顯示出類似的改善疼痛的效果。
目前需要采取多維度的方式來改善更年期癥狀,包括藥物治療和非藥物治療。
將藥物治療與生活方式干預(yù)和物理療法相結(jié)合以實(shí)現(xiàn)全面治療對更年期疼痛具有重要的意義。