腰椎間盤突出，不僅僅是腰痛那么簡(jiǎn)單

腰椎間盤突出，在很多人印象中是一種“老年病”，但隨著生活方式的改變，這種疾病正悄然走進(jìn)年輕人的生活。從日夜伏案的白領(lǐng)，到長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)的“低頭族”，腰椎間盤突出的潛在威脅無(wú)處不在。那么，腰椎間盤到底是什么？它為什么會(huì)“突出”？我們又該如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)呢？今天，我們就來(lái)一起探究這個(gè)困擾無(wú)數(shù)人的健康難題。

被鎖住的脊椎間“小彈簧”

腰椎間盤就像夾在脊椎骨之間的“小彈簧”，負(fù)責(zé)吸收和分散來(lái)自身體各部位的壓力，幫助我們靈活地彎腰、扭動(dòng)或站立。它由外層堅(jiān)韌的纖維環(huán)和內(nèi)層柔軟的髓核組成。纖維環(huán)就像面包皮，髓核則像面包里的夾心。正常情況下，這個(gè)“夾心面包”被牢牢“鎖”在脊椎之間。

當(dāng)纖維環(huán)因?yàn)槟挲g退化、不當(dāng)姿勢(shì)或突然外力等原因出現(xiàn)裂縫時(shí)，柔軟的髓核就會(huì)“擠”出來(lái)，壓迫周圍的神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛或麻木。這一過(guò)程，就是所謂的“腰椎間盤突出”。

癥狀：不只是腰痛

腰椎間盤突出的癥狀因人而異，但以下這些表現(xiàn)卻相當(dāng)普遍。

腰部疼痛：這種疼痛可以是持續(xù)的，也可能是偶發(fā)的，尤其在彎腰、起身或久坐后加重。

下肢放射痛：如果突出物壓迫了坐骨神經(jīng)，疼痛可能會(huì)從腰部一路蔓延到臀部、大腿甚至腳部。

麻木與刺痛：許多人會(huì)感到腿部發(fā)麻、刺痛，甚至失去正常的觸覺(jué)。

肌肉無(wú)力：在嚴(yán)重情況下，受壓神經(jīng)支配的肌肉可能無(wú)力，甚至影響正常行走或站立。

疼痛緩解的“秘密動(dòng)作”：平躺或向后伸展時(shí)，疼痛往往有所緩解，這是因?yàn)檫@種姿勢(shì)減輕了對(duì)神經(jīng)的壓力。

誘因：這些習(xí)慣你有嗎

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)：坐姿不正、低頭玩手機(jī)、彎腰駝背看電腦，久而久之，腰椎就像被“擠壓的彈簧”，不堪重負(fù)。

重體力勞動(dòng)：搬運(yùn)重物姿勢(shì)不當(dāng)或突然用力過(guò)猛，纖維環(huán)很可能因此“撐不住”。

運(yùn)動(dòng)損傷：負(fù)重訓(xùn)練或高沖擊運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，也是導(dǎo)致腰椎間盤突出的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

肥胖：多余的體重就像一塊巨大的石頭，長(zhǎng)期壓在腰椎上，令其不堪重負(fù)。

年齡與遺傳：隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤逐漸“干癟”，彈性下降。此外，椎間盤結(jié)構(gòu)的先天性弱點(diǎn)也可能在家族中遺傳。

確診：?jiǎn)栐\和檢查

一、病史與體格檢查

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)癥狀發(fā)生的時(shí)間、疼痛部位以及緩解或加重的因素，并通過(guò)一系列簡(jiǎn)單動(dòng)作測(cè)試感覺(jué)、反射和肌肉力量。

二、影像學(xué)檢查

X光：排除骨性疾病，但無(wú)法直接顯示椎間盤情況。
MRI（磁共振成像）：能清晰呈現(xiàn)椎間盤和神經(jīng)壓迫情況，是確診腰椎間盤突出的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。

CT掃描：雖然對(duì)軟組織分辨率不如MRI，但在骨骼顯示方面更具優(yōu)勢(shì)。

預(yù)防：別讓你的腰椎“喊救命”

保持正確姿勢(shì)：坐、立、行都要挺直背部，避免駝背或長(zhǎng)時(shí)間彎腰。

增強(qiáng)核心肌肉力量：通過(guò)平板支撐、橋式等鍛煉，增強(qiáng)腰背肌和腹肌的支撐力。

控制體重：保持理想體重，減輕腰椎的負(fù)擔(dān)。

學(xué)會(huì)正確提重物：提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲，用腿部肌肉力量支撐身體緩慢站起來(lái)，避免突然用力彎腰搬物。做家務(wù)時(shí)盡量保持上半身直立狀態(tài)。

治療：從保守到手術(shù)，因人而異

一、保守治療

藥物：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，肌肉松弛劑則緩解肌肉緊張。

物理治療：熱敷、牽引、電療等方法，幫助減輕神經(jīng)壓迫。

適度休息與活動(dòng)：急性期適當(dāng)休息，但久臥不利于康復(fù)，應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。

二、手術(shù)治療

微創(chuàng)手術(shù)：如椎間孔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

椎間融合術(shù)：在嚴(yán)重或復(fù)雜病例中穩(wěn)定腰椎。

康復(fù)與心理調(diào)適：你的心態(tài)，決定恢復(fù)的速度

從簡(jiǎn)單動(dòng)作開(kāi)始，逐步增加強(qiáng)度，讓腰椎慢慢適應(yīng)。

長(zhǎng)期疼痛可能引發(fā)焦慮或抑郁，冥想、放松訓(xùn)練等能有效緩解壓力。

常見(jiàn)誤區(qū)：別讓這些錯(cuò)誤觀念“坑”了你

誤區(qū)1：只能通過(guò)手術(shù)治愈

真相：多數(shù)患者通過(guò)保守治療即可明顯改善。

誤區(qū)2：臥床休息越久越好

真相：長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)削弱肌肉，應(yīng)盡早恢復(fù)適度活動(dòng)。

誤區(qū)3：只有老年人才會(huì)得

真相：久坐、不良姿勢(shì)等，使年輕人也難逃“魔爪”。

腰椎間盤突出并不可怕，只要我們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持適度運(yùn)動(dòng)，腰椎健康完全可以掌控在自己手中。

作者 | 全州縣石塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 唐夏蓮