孩子坐姿不端正導(dǎo)致脊柱側(cè)彎？真相可能并沒有那么簡單！

作者：董玉雷 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

趙 宏 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：仉建國 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

很多家長會發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：在寫字桌上學(xué)習(xí)的時候，有的孩子喜歡側(cè)著身子，有的孩子喜歡盤著腿。家長們可能會非常擔(dān)心，坐姿如此不端正，會不會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎？

還有一些孩子，在體檢時篩查出脊柱側(cè)彎，家長回想起孩子平時學(xué)習(xí)時的坐姿，可能確實不太端正，往往會指責(zé)孩子：“你看怎么樣，都怪你平時不好好坐著！”

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坐姿不端正真的會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎嗎？其實，真相可能并沒有那么簡單！

孩子坐姿不端正，脊柱看上去似乎有點彎曲，但這是姿勢性脊柱側(cè)彎，并不是真正的脊柱側(cè)彎，通過調(diào)整姿勢，加強運動鍛煉，是完全可以恢復(fù)正常的。也就是說，坐姿不端正并不會導(dǎo)致真正的脊柱側(cè)彎。

脊柱側(cè)彎是一大類疾病的統(tǒng)稱，就像咳嗽可能是感冒、肺炎、哮喘等多種病因引起的一樣，脊柱側(cè)彎的病因也有很多種。其類型包括特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤病脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎、馬方綜合征合并脊柱側(cè)彎等。

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如果家長或?qū)W校篩查發(fā)現(xiàn)孩子后背左右不對稱，且年齡正處于青春期，一定要及時到醫(yī)院拍全脊柱正側(cè)位X線片進行檢查。如果X線檢查發(fā)現(xiàn)孩子的椎體本身并沒有畸形，但是脊柱的排列出現(xiàn)了明顯的側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)，同時排除神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的問題，那么在很大概率上就是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。

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青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是青春期常見的一種脊柱側(cè)彎，發(fā)病率高達2％～5％。盡管醫(yī)學(xué)家們一直在探索這種疾病背后的原因，但是目前并沒有完全明確。研究發(fā)現(xiàn)，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素有關(guān)。臨床上經(jīng)?？吹?，父母有脊柱側(cè)彎，孩子也可能有脊柱側(cè)彎，或者雙胞胎同時患脊柱側(cè)彎。當(dāng)然，這種遺傳規(guī)律比較復(fù)雜，大部分病例并沒有脊柱側(cè)彎的家族史。另外，臨床上還可能會觀察到這樣的現(xiàn)象：比較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎病例，女孩的發(fā)病率遠遠高于男孩，尤其是女孩月經(jīng)初潮前后1年，在個子長得特別快的時候，比較容易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。其他可能的病因還包括：前庭平衡能力降低、維生素D和褪黑素缺乏、肌肉韌帶組織膠原和蛋白多糖含量異常等。由此來看，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎與遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等多種因素有關(guān)，并不是坐姿不端正引起的。

雖然青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病率較高，家長們也無須過度焦慮，因為大部分側(cè)彎都是輕度側(cè)彎，通過運動鍛煉、佩戴支具等保守治療措施，可以平安度過青春期生長發(fā)育高峰，而且對終身健康并沒有太大的影響。少部分側(cè)彎度數(shù)比較大的患者，通過手術(shù)治療，是可以恢復(fù)正常學(xué)習(xí)和工作的。

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總之，對于青少年脊柱側(cè)彎的問題，需要家庭、學(xué)校和社會的共同努力。如果發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎，不要過度責(zé)備孩子，要跟孩子共同面對，通過科學(xué)診治，才能共渡難關(guān)。