青光眼,可以說是一個很古老的疾病了,無論是在古希臘醫(yī)著中還是我國中醫(yī)學(xué)古籍中均有記載,且都描述了這種眼病有時看上去眼睛會“發(fā)藍”“發(fā)青”,因而稱之為“青光眼”。
青光眼和大家非常熟悉的高血壓類似,高血壓是由于血管內(nèi)的壓力增高損害了身體內(nèi)重要的組織器官,如心臟、腎臟、大腦等;而青光眼是由于眼睛里的壓力增高損害了人體重要的視覺組織——視神經(jīng)。實際上,青光眼并不是某一種疾病,而是一組疾病的統(tǒng)稱,是指病理性眼內(nèi)壓升高,超過了視神經(jīng)所能耐受的限度,從而引起視功能受損,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,并出現(xiàn)特征性視野缺損的眼病,嚴重者可致盲。青光眼發(fā)病率較高,可發(fā)生在任何年齡段,常見于中老年人。據(jù)資料顯示,在整體人群中青光眼的患病率大約為1%,45歲以上人群中患病率大約為3%。
青光眼與白內(nèi)障致盲不一樣,白內(nèi)障手術(shù)具有可復(fù)明性,也就是說做完白內(nèi)障手術(shù)后,患者如果眼底是正常的,那么基本可以恢復(fù)到白內(nèi)障發(fā)生之前的視力。而青光眼一旦發(fā)生,無論通過什么治療手段,視功能都很難恢復(fù)到發(fā)病之前的狀態(tài),這就是青光眼致盲的不可逆性。在不可逆性致盲眼病中,青光眼發(fā)病率位居第一。青光眼多是由于眼球的房水循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,房水在眼球內(nèi)產(chǎn)生以后,不能正常地排出到眼球外,從而導(dǎo)致眼球內(nèi)水分越積越多,眼內(nèi)壓逐漸增高。如慢性青光眼,早期很難被察覺,80%的患者發(fā)病之前沒有任何癥狀,這就像溫水煮蛙,人們對逐漸變化的環(huán)境會失去敏感性或感知力,隨著眼壓升高產(chǎn)生的壓力勢必傳導(dǎo)到視神經(jīng),長期壓迫便會導(dǎo)致視神經(jīng)慢慢萎縮(視乳頭神經(jīng)變白)。由于其發(fā)病緩慢,周邊視野開始逐漸丟失,在侵犯中央視野區(qū)之前,人們很難自我察覺視覺異常,就像一位老練的小偷,可以在你渾然不覺的情況下拿走你的東西一樣,這類青光眼就會慢慢奪走你的視力,等發(fā)現(xiàn)時可能已到青光眼晚期,故我們稱之為“視力的竊賊”。青光眼的嚴重危害在于它的致盲率高、隱匿性強和不可逆轉(zhuǎn),對人們的視覺健康造成很大威脅,需要加以警惕和重視。
青光眼視神經(jīng)
正常視神經(jīng)
青光眼和眼睛里的壓力有關(guān),這個壓力是指眼球內(nèi)部的壓力。我們的眼球是一個囊腔體,囊腔體里的內(nèi)容物對眼球壁的支撐和頂壓作用使我們的眼球保持一個正常的球體形狀,囊腔體的內(nèi)容物就包含了房水,房水在眼內(nèi)生成,通過房角排出到眼外,這使得眼球內(nèi)的壓力處在一個動態(tài)平衡中,一旦這種平衡被破壞了,眼內(nèi)壓力就可能增高,從而壓迫損害視神經(jīng),導(dǎo)致青光眼。