知“黃體”，不“恐慌”

育齡期女性可能會(huì)遇到各種婦科急癥，黃體破裂就是較為常見的一種，對(duì)女性的身體健康可能會(huì)造成一定的影響。

什么是黃體？黃體破裂又是怎么一回事呢？

黃體是女性月經(jīng)周期中卵巢排卵后形成的富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)，在月經(jīng)周期的后半期形成，具有分泌激素、維持妊娠等重要作用。排卵后，卵泡腔內(nèi)壓力下降，卵泡壁塌陷，顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，同時(shí)在卵泡血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子的作用下，基底膜外的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞增殖并穿入基底膜內(nèi)，先后形成血體和黃體，此時(shí)卵巢血管增加，血流速度居全身腺體首位［1］。然而，在某些特殊情況下，黃體可能會(huì)發(fā)生破裂。

那么哪些因素可以導(dǎo)致黃體破裂呢？

黃體破裂的原因多種多樣。首先，劇烈的運(yùn)動(dòng)或腹部受到外力撞擊是常見的誘因。比如在進(jìn)行跑步、跳躍、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹部肌肉緊張收縮，可能會(huì)導(dǎo)致黃體破裂。

其次，性生活也是一個(gè)重要因素。性生活時(shí)，女性生殖器官會(huì)充血，黃體內(nèi)張力升高，如果此時(shí)男方動(dòng)作過于粗魯，可能會(huì)使女方下腹部受到強(qiáng)烈沖擊，從而引發(fā)黃體破裂［2-3］。

另外，黃體自身的發(fā)育異常，如黃體囊腫形成，在外力的作用下也會(huì)增加破裂的風(fēng)險(xiǎn)。有凝血功能障礙的女性或口服抗凝藥物的女性也更容易發(fā)生黃體破裂，且易復(fù)發(fā)［4-6］。

黃體破裂后會(huì)有哪些表現(xiàn)或者危害呢？

黃體破裂后的癥狀表現(xiàn)因人而異。一般來說，患者可能會(huì)突然出現(xiàn)單側(cè)下腹劇烈疼痛，如跑步、跳躍、外力撞擊到下腹部使，可即刻出現(xiàn)下腹疼痛；夫妻性生活時(shí)若出現(xiàn)黃體破裂，多即刻出現(xiàn)下腹痛，部分人也可以于數(shù)十分鐘后出現(xiàn)下腹痛；疼痛程度輕重不一，主要與急性期出血量有關(guān)，有時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐、肛門墜脹等癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)休克，如面色蒼白、出冷汗、血壓下降等。若不及時(shí)就診，嚴(yán)重者可危急生命。

出現(xiàn)黃體破裂該怎么辦呢？

首先，當(dāng)育齡期女性在月經(jīng)的后半期，因劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活或腹部收到外力撞擊而出現(xiàn)下腹痛時(shí)，要考慮到黃體破裂的可能，此時(shí)應(yīng)及時(shí)的去醫(yī)院就診。

診斷黃體破裂，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的癥狀、體征以及相關(guān)的檢查結(jié)果。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸有舉痛，一側(cè)附件區(qū)有壓痛；B超檢查有助于了解黃體的形態(tài)、大小以及盆腔內(nèi)是否有積液；血液檢查可查看患者的血紅蛋白水平，以及是否有炎癥反應(yīng)等。

其次，對(duì)于黃體破裂的治療，主要取決于病情的嚴(yán)重程度。如果癥狀較輕，出血不多，生命體征穩(wěn)定，通?？梢圆扇∷幬锉Ｊ刂委?，包括臥床休息、應(yīng)用止血藥物等。但如果出血量較多，患者出現(xiàn)休克等危急情況，則需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式可能包括黃體剝除術(shù)、黃體修補(bǔ)術(shù)等。

怎樣有效預(yù)防黃體破裂的發(fā)生呢？

首先，女性在月經(jīng)周期的后半期應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，性生活時(shí)也要注意動(dòng)作輕柔。同時(shí)，一旦出現(xiàn)下腹疼痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

其次，黃體破裂雖然是一種常見的婦科急癥，但發(fā)病率仍然較低，廣發(fā)女性同胞也不應(yīng)恐慌，保持積極樂觀的心態(tài)，出現(xiàn)情況及時(shí)就診，多數(shù)可以避免嚴(yán)重的后果。

第三，有凝血功能障礙的女性或口服抗凝藥物的女性更應(yīng)注意避免出現(xiàn)上述誘因的危險(xiǎn)因素。

總之，黃體破裂雖然是一種較為突發(fā)的病癥，但只要我們提高對(duì)它的認(rèn)識(shí)，注意預(yù)防，及時(shí)治療，就能有效保障女性的健康。

參考文獻(xiàn)

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作者：黃俊杰 中國(guó)人民解放軍第九〇一醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生

審核專家：俞敏 中國(guó)人民解放軍第九〇一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師