狗尾草煮水喝，能夠治療近視？網(wǎng)友吵翻了，真相是……

流言："狗尾草煮水喝，能夠治療近視！"

近日，一則“女子用狗尾草熬水給孩子治近視”相關(guān)內(nèi)容在短視頻平臺廣泛傳播，引發(fā)眾多網(wǎng)友圍觀，不少人信以為真，并紛紛點(diǎn)贊、收藏、轉(zhuǎn)發(fā)。

流言分析：這種說法很不科學(xué)。

目前，狗尾巴草中沒有發(fā)現(xiàn)有能夠改善或者消除近視的藥物成分，喝狗尾巴草水并不能治療近視。

某短視頻平臺上，有視頻說一女子看到網(wǎng)絡(luò)上說狗尾巴草有明目的功效，遂用狗尾巴草熬水給孩子喝，孩子喝了一周覺得坐在同樣的位置能夠看清楚之前看不清的黑板上的字了，所以認(rèn)為狗尾巴草可以治療近視。

圖片來源：短視頻平臺截圖

該視頻發(fā)出后，點(diǎn)贊和轉(zhuǎn)發(fā)數(shù)均達(dá)到10萬+，評論和收藏量也是高達(dá)數(shù)萬，不少網(wǎng)友在評論區(qū)留言躍躍欲試，也有很多網(wǎng)友提出質(zhì)疑。那么，狗尾巴草煮水喝到底能不能治療近視？

圖片來源：短視頻平臺截圖

狗尾草煮水喝能治療近視嗎？

要想知道上面問題的答案，今天我們先來了解一下什么是近視。我們的眼睛在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線（5 米外）經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后，在視網(wǎng)膜之前形成焦點(diǎn)，這種光學(xué)狀態(tài)的眼叫近視眼。近視的特點(diǎn)是看近清晰、看遠(yuǎn)不清晰。

圖表 1 上圖為正視眼、下圖為近視眼。來源：參考文獻(xiàn)[6]

按照眼睛調(diào)節(jié)作用參與分類，近視可以分為三類：

1.假性近視眼：由于調(diào)節(jié)痙攣，使正視眼或遠(yuǎn)視眼表現(xiàn)出一時(shí)性的近視現(xiàn)象。用阿托品散瞳后檢查，近視消失呈現(xiàn)為正視或遠(yuǎn)視。

2.真性近視眼：用阿托品散瞳后近視度未降低或降低度數(shù)<0.50D（50 度）。

3.混合性近視眼：用阿托品散瞳后屈光度降低≥ 0.50D（50 度），但未恢復(fù)正視者。

視頻中，女子稱兒子眼睛被查出有輕微近視，并且愛眨眼，于是她便用狗尾巴草熬水給孩子喝，喝了一周時(shí)間，孩子說坐在同樣位置能看清黑板上的字了。可以明確的是，狗尾巴草中目前沒有發(fā)現(xiàn)有能夠改善或者消除近視的藥物成分，喝狗尾巴草水跟孩子視力提高沒有因果關(guān)系。那為什么孩子會說喝了狗尾巴草水，坐在同樣位置能看清黑板上的字了呢？評論里有網(wǎng)友猜測說，可能是孩子不想再喝狗尾巴草水了。

圖片來源：短視頻平臺截圖

除了上述推測，另外，我們認(rèn)為還有一種可能：喝狗尾巴草水的孩子眼睛或許是假性近視眼。長時(shí)間、近距離過度用眼，刺激眼睛的調(diào)節(jié)或睫狀肌痙攣而導(dǎo)致的眼睛屈光力增加，表現(xiàn)為近視狀態(tài)。孩子可能已經(jīng)出現(xiàn)假性近視導(dǎo)致裸眼視力下降，看黑板不清楚，而經(jīng)過充分放松眼睛后假性近視消失，裸眼視力基本恢復(fù)正常，所以同樣距離看黑板的字能夠變清楚。

我們假定一個(gè)場景：一個(gè)孩子上課期間持續(xù)近距離用眼看書寫字 40 分鐘后可能會出現(xiàn)假性近視，抬頭再看黑板的字會變得不清楚。下課時(shí)間到了，孩子在課間喝了幾口可樂，然后去操場活動放松遠(yuǎn)眺了 10 分鐘。眼睛經(jīng)過放松后一過性的假性近視消失，等孩子再回到教室坐在同樣的位置看黑板同樣大小的字變得比之前清楚了。如此反復(fù)，我們能得到課間喝可樂可以治療近視的結(jié)論嗎？顯然不能。

判斷一種藥物或者措施有沒有效果的科學(xué)方法就是隨機(jī)對照試驗(yàn)（randomized controlled trial, RCT），這是一種對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的某種療法或藥物的效果進(jìn)行檢測的手段，特別常用于醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、農(nóng)學(xué)。

隨機(jī)對照試驗(yàn)的基本方法是將研究對象隨機(jī)分組，對不同組實(shí)施不同的干預(yù)，以對照效果的不同。該方法能夠最大程度地避免臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種偏倚，平衡混雜因素，提高統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的有效性等諸多優(yōu)點(diǎn)，被公認(rèn)為是評價(jià)干預(yù)措施的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)我們理解了這種科學(xué)試驗(yàn)思想便能夠很輕松地辨別網(wǎng)絡(luò)上或者現(xiàn)實(shí)中的騙局或者謠言。

有沒有藥物能治療近視近視？

那么再說回近視的問題，到底有沒有能夠治療近視的藥物呢？

答案是，目前沒有藥物能夠治療近視，但有能夠檢查是否存在假性近視和延緩近視進(jìn)展的藥物。

家長帶孩子到醫(yī)院檢查有沒有近視的時(shí)候，眼科醫(yī)生通常會建議讓孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的檢查。散瞳驗(yàn)光學(xué)名叫睫狀肌麻痹驗(yàn)光檢查，是國際公認(rèn)的診斷近視的金標(biāo)準(zhǔn)。建議 12 歲以下，尤其是初次驗(yàn)光或有遠(yuǎn)視、斜弱視和較大散光者，以及驗(yàn)光過程中發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)不穩(wěn)定、矯正視力不正常且不能用其他眼病解釋的患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光。在麻痹放松睫狀肌的時(shí)候，往往也會麻痹瞳孔括約肌，導(dǎo)致瞳孔散大，所以俗稱“散瞳”。

比如孩子在沒有散瞳之前驗(yàn)光的結(jié)果有 150 度近視，而散完瞳之后再驗(yàn)光，只有 100 度近視，那么消失的這 50 度近視就屬于假性近視，剩余的這 100 度近視就屬于真性近視。

檢查是否存在假性近視常用的藥物有 1% 阿托品眼膏或凝膠、1% 鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液和 0.5%復(fù)方托吡卡胺滴眼液。

1% 阿托品眼膏或凝膠的睫狀肌麻痹效果最強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間久，適用于 6 歲以下的近視兒童，尤其是遠(yuǎn)視和斜弱視的患者首選使用阿托品眼膏或凝膠散瞳。

1% 鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液的睫狀肌麻痹效果僅次于阿托品眼膏或凝膠，且作用時(shí)間較短，可考慮作為不能接受阿托品眼膏或凝膠時(shí)的替代，以及 7～12 歲近視兒童的散瞳驗(yàn)光。

復(fù)方托吡卡胺滴眼液持續(xù)時(shí)間短，睫狀肌麻痹作用強(qiáng)度在三者中最弱，適用于 12～40 歲人群，臨床上也可用于 7～12 歲近視兒童的散瞳驗(yàn)光。

有的家長會擔(dān)心這些藥物會損害孩子的眼睛而拒絕散瞳驗(yàn)光檢查，這完全沒有必要，不散瞳驗(yàn)光得不到孩子眼睛真實(shí)的數(shù)據(jù)，反而延誤診斷和治療。散瞳后孩子的眼睛是處于徹底放松的狀態(tài)，因?yàn)橥咨⒋髸锌唇：?、怕光、不敢睜眼等癥狀，這些癥狀會在藥物作用消退隨著瞳孔大小恢復(fù)正常而消失。

需要注意的是，這些藥物作為處方藥物使用，僅在驗(yàn)光檢查前使用，醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡、屈光狀態(tài)、是否有斜視、弱視、用藥禁忌等情況決定使用哪種散瞳藥，家長千萬不要隨意購買使用。

另外， 0.01% 硫酸阿托品滴眼液是經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能夠有效延緩近視進(jìn)展的藥物，于 2024 年 3 月經(jīng)我國國家藥監(jiān)部門正式批準(zhǔn)用于兒童青少年近視防控。注意此處的表述是有效延緩近視進(jìn)展，而不是消除近視。低濃度阿托品滴眼液需要在眼科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

所以，家長一定要擦亮眼睛，千萬不要迷信所謂的一些保健品、中藥土方、眼貼、治療儀等夸大宣傳能夠治療近視，不僅起不到作用，反而還會造成兒童身體損害，延誤正規(guī)診治。

日常生活中該如何保護(hù)孩子眼睛？

近視的發(fā)生受環(huán)境因素和遺傳因素共同影響，遺傳因素我們無法改變，改善環(huán)境因素就顯得至關(guān)重要。

1、減少近距離用眼

近距離用眼被公認(rèn)為是影響近視發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，與近視的發(fā)展呈正相關(guān)。除了近距離用眼的總量外，近距離用眼持續(xù)時(shí)間長（＞45 分鐘）和閱讀距離近（＜33 厘米）等也是近視的危險(xiǎn)因素。家長可以采取科學(xué)的手段監(jiān)督和培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好的近距離用眼習(xí)慣。

2、增加戶外活動

戶外活動時(shí)間與近視的發(fā)病率和進(jìn)展量呈負(fù)相關(guān)，是近視的一種重要保護(hù)因素。因此，建議兒童在學(xué)齡前就開始增加戶外活動時(shí)間，每天戶外活動至少 2 小時(shí)。學(xué)生課間多進(jìn)行戶外活動，放學(xué)后和周末在家庭主導(dǎo)、家長或監(jiān)護(hù)人參與下，多去戶外活動，從而達(dá)到每日戶外活動時(shí)間量。

3、良好讀寫習(xí)慣

不良讀寫習(xí)慣是近視的危險(xiǎn)因素。寫字時(shí)歪頭、握筆時(shí)指尖距筆尖近（＜2 厘米）的兒童青少年近視患病率較高。應(yīng)培養(yǎng)良好的讀寫習(xí)慣，握筆的指尖離筆尖一寸（3.3 厘米），胸部離桌子一拳（6～7 厘米），書本離眼一尺（33 厘米），保持讀寫坐姿端正，不在行走、坐車或躺臥時(shí)閱讀。

4、良好采光照明

讀寫應(yīng)在采光良好、照明充足的環(huán)境中進(jìn)行，桌面的平均照度值不應(yīng)低于 300 勒克斯（lux），并結(jié)合工作類別和閱讀字體大小進(jìn)行調(diào)整，不在光線過暗或過強(qiáng)的環(huán)境下看書寫字，以避免眩光和視疲勞等。

5、做眼保健操

眼保健操可以緩解眼睛的疲勞癥狀。臨床研究表明，與不做眼保健操相比做眼保健操可以減少調(diào)節(jié)滯后，改善主觀視疲勞癥狀，從而有助于延緩近視的發(fā)生發(fā)展。

6、其他

減少過多和不科學(xué)使用電子產(chǎn)品的情況，增加睡眠時(shí)間、保持良好晝夜節(jié)律、保持營養(yǎng)均衡等。

照“謠”鏡

日常生活中，我們常常會聽到某種疾病有“神奇療法”或“特效藥”的說法，很多被病痛折騰的人不免會被誤導(dǎo)，信以為真。

希望大家在面對健康問題時(shí)，能保持冷靜和理性，不要輕易被不實(shí)信息迷惑，更不要心存僥幸盲目跟風(fēng)治療，專業(yè)醫(yī)生的建議和診斷才是值得我們信賴的參考。

參考文獻(xiàn)

[1]楊智寬. 臨床視光學(xué)[M]. 北京:科學(xué)出版社, 2008:144-145

[2]中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會斜視與小兒眼科學(xué)組. 中國兒童睫狀肌麻痹驗(yàn)光及安全用藥專家共識（2019年）[J]. 中華眼科雜志,2019,55(1)：7-12.

[3]中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組,中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會眼視光專業(yè)委員會. 低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識（2024）[J]. 中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志,2024,26(09)：641-648.

[4]國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)近視防治指南（2024年版）的通知 https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202406/content_6957665.htm

作者丨劉剛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)眼科副主任醫(yī)師

審核丨晉秀明 浙大二院眼科中心副主任