【醫(yī)療問答】被蚊子叮咬會得登革熱嗎？

作者：鄒 洋 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：王凌航 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 主任醫(yī)師

被蚊子叮咬確實有可能得登革熱，尤其是被帶有登革病毒的蚊子叮咬。

登革熱是一種病毒傳染性疾病，由登革病毒感染引起，主要通過蚊子傳播。登革病毒廣泛分布在熱帶和亞熱帶地區(qū)，比如東南亞、太平洋島嶼、非洲等地區(qū)；我國主要在廣東、云南有群體性暴發(fā)。

登革熱的傳播媒介主要是白紋伊蚊和埃及伊蚊，登革病毒在蚊子體內發(fā)育7～10天就具有傳染性，通過叮咬傳播給人。登革病毒跟蚊子一樣有季節(jié)消長性。我國3～11月份是蚊媒的季節(jié)消長期，最主要的是7～9月份。

感染登革病毒后不會馬上發(fā)病，潛伏期常規(guī)是1～14天，多集中在5～7天，有的甚至1天就會發(fā)病。潛伏期患者沒有癥狀，事實上，大部分人感染登革病毒后不發(fā)病。若有癥狀，則首先是突然急性高熱，可達40～42°，且伴有“碎骨熱”，即全身大關節(jié)疼痛。發(fā)熱和“碎骨熱”是登革熱典型的臨床表現。如果去東南亞旅游，1天后出現發(fā)熱，一定要想到被蚊子咬了感染登革熱的可能！

發(fā)熱3～5天后會出現皮疹，此時體溫逐漸下降。若發(fā)熱5～7天還沒皮疹出現，而是出現呼吸、循環(huán)、腦部癥狀，可能是重癥登革熱，24～48小時就可能危及生命。但如果此時期給予良好對癥處理和支持治療，患者病情就可好轉，進入恢復期。所以登革熱總病程約為10天。

總體來說，登革熱是一個良性、自限性、預后比較好的病毒性傳染病。