最近天氣漸冷，不少家庭開始取暖模式。很多人知道煤炭取暖要警惕一氧化碳中毒，殊不知，地暖也同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。11月26日，從**湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）**了解到，一名男子正是因?yàn)榈嘏僮鞑划?dāng)，導(dǎo)致一氧化碳中毒住院治療。

11月22日，家住長(zhǎng)沙的李先生（化名），63歲，因天氣寒冷，打開了家中的煤氣型地暖。就在他像往常一樣打開煤氣閥門的時(shí)候，這次卻出現(xiàn)了“滋的一聲”，當(dāng)時(shí)他意識(shí)到煤氣泄漏了，于是立馬關(guān)上，但出于疏忽，沒有徹底關(guān)緊。于是關(guān)閉門窗，開了地暖。

據(jù)李先生回憶，地暖是約晚上六點(diǎn)打開，八點(diǎn)左右因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)老婆突然暈倒，自己也頭暈摔了幾跤，遂立即撥打120，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)趕到，將其送至湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）急診醫(yī)學(xué)科。

入院診斷為一氧化碳中毒，后轉(zhuǎn)入腦疾病重癥醫(yī)學(xué)科，予以脫水降顱壓，醒腦開竅，減輕腦細(xì)胞水腫，護(hù)腦，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等進(jìn)一步治療，并積極開展高壓氧治療。目前，李先生病情好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)至普通病房。

煤氣中毒的危害

腦疾病重癥醫(yī)學(xué)科主任周高雅解釋，煤氣中毒主要是指一氧化碳中毒，它是一種無色、無味、無刺激性的氣體，很難被人察覺。當(dāng)人體吸入一氧化碳后，它會(huì)與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致人體組織器官缺氧。

煤氣中毒的危害非常嚴(yán)重，輕度中毒可能會(huì)引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，重度中毒可能會(huì)導(dǎo)致昏迷、抽搐、甚至死亡。

煤氣中毒的預(yù)防措施

**1.安裝一氧化碳報(bào)警器：**一氧化碳報(bào)警器是一種非常有效的預(yù)防煤氣中毒的設(shè)備，它可以在一氧化碳濃度超過安全標(biāo)準(zhǔn)時(shí)發(fā)出警報(bào)，提醒人們及時(shí)采取措施。

**2.定期檢查煤氣設(shè)備：**定期檢查煤氣管道、閥門、灶具等設(shè)備是否完好，有無泄漏現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)有泄漏，應(yīng)及時(shí)修理或更換

**3.保持室內(nèi)通風(fēng)：**在使用煤氣設(shè)備時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)良好，避免一氧化碳積聚。特別是在冬天，不要因?yàn)榕吕涠P(guān)閉門窗。

**4.正確使用煤氣設(shè)備：**在使用煤氣設(shè)備時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免因操作不當(dāng)而引起煤氣泄漏。

**5.不要在室內(nèi)使用炭火：**炭火在燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生一氧化碳，如果在室內(nèi)使用炭火，容易引起煤氣中毒。

煤氣中毒的急救措施

**1.立即打開門窗通風(fēng)：**將中毒者迅速轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。

**2.呼叫 120 急救電話：**盡快將中毒者送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。

**3.進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓：**如果中毒者呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，直到急救人員趕到。

總之，煤氣中毒是一種非常危險(xiǎn)的情況，我們應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防措施，避免煤氣中毒的發(fā)生。如果不幸發(fā)生了煤氣中毒，應(yīng)及時(shí)采取急救措施，盡快將中毒者送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。

煤氣中毒后警惕遲發(fā)性腦病

周高雅主任進(jìn)一步提醒：煤氣中毒后，有部分患者會(huì)在中毒癥狀消失后的2-60天內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，這是煤氣中毒最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。遲發(fā)性腦病是指急性一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過一段時(shí)間的 “假愈期”，突然出現(xiàn)以癡呆、精神癥狀和錐體外系為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：認(rèn)知障礙，包括記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩等；精神癥狀，包括幻覺、妄想、抑郁、焦慮等；錐體外系癥狀，包括震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩等；其他癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、食欲減退等。

遲發(fā)性腦病的治療目前尚無特效方法，主要采用綜合治療，包括以下幾個(gè)方面：

**1.高壓氧治療：**是治療遲發(fā)性腦病的主要方法之一，可以提高腦組織的氧分壓，促進(jìn)腦組織的修復(fù)。

**2.藥物治療：**應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、改善腦循環(huán)藥物、抗自由基藥物等，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

**3.康復(fù)治療：**包括認(rèn)知功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語功能訓(xùn)練等，促進(jìn)患者的康復(fù)。

遲發(fā)性腦病是煤氣中毒的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其治療和護(hù)理需要綜合考慮患者的病情和身體狀況。如果你或你身邊的人不幸發(fā)生了煤氣中毒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院） 腦疾病重癥醫(yī)學(xué)科 朱惠嫻 歐陽海艷

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