“以柔克剛”！輸尿管軟鏡聯合負壓吸引鞘，讓結石“無處可逃”！

近期南華大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科徐兵院長助理與劉明副主任在該院麻醉科、手術室醫(yī)護人員共同協(xié)助下，在輸尿管鏡碎石術基礎上開展了一項新技術——輸尿管軟鏡聯合負壓吸引碎石取石術。

該院已完成40多例此類手術，均取得滿意效果。這項技術是通過負壓吸引方式移除患者體內結石和（或）異物。

它既發(fā)揮了鈥激光粉末化碎石的優(yōu)勢，同時有負壓吸引的助力，保持術中視野清晰，減少重復無效碎石，讓手術更加安全、快速，讓患者更加舒適、放心。

案例介紹

患者丁叔，診斷：左腎多發(fā)結石并左腎積水。

術式：輸尿管軟鏡聯合負壓吸引碎石取石術。

▲手術前

▲手術后

▲術后取出的部分碎石

輸尿管軟鏡聯合負壓吸引碎石取石術

該技術是利用柔軟、纖細的輸尿管軟鏡及頭端可彎曲的軟鏡鞘，通過人體自然腔道進入泌尿系統(tǒng)，在直視下進行直觀、高清的診療手段；同時軟鏡鞘連接負壓吸引裝置，可在鈥激光擊碎結石的同時通過負壓吸引裝置將碎石吸出體外。

新技術優(yōu)點：

1.創(chuàng)傷性小

輸尿管負壓吸引鞘連接負壓泵可于術中同步抽出腎集合系統(tǒng)內的沖洗液及結石粉末，有效保持腎內負壓環(huán)境，防止沖洗液返流。

負壓吸引還可以防止腎盂內壓力過高，有效減輕腎臟負擔及傷害，有利于腎功能的恢復。

2.結石清除率高

在負壓環(huán)境下注水速度提高，視野清晰的同時被粉碎的結石能夠快速吸出，從而縮短手術時間提高結石清除率。

邊碎石邊吸引，減少結石粉末掩蓋較大結石而導致結石殘留的可能，提高結石清除率的同時能夠減少患者術后“石街”形成以及因排石導致腎絞痛可能，減少并發(fā)癥，提高患者的生活質量。

3.節(jié)省經濟成本

與傳統(tǒng)取石術對比，在不增加醫(yī)療費用的前提下，很大程度上減少了套石的使用，減少了醫(yī)療花費。

4.適用范圍廣泛

輸尿管軟鏡聯合負壓吸引鞘適用于各種類型的腎和輸尿管上段結石，尤其適用于復雜性和多發(fā)性結石的治療。

負壓吸引裝置利用水循環(huán)可帶走激光碎石中產生的熱量，減少熱量對泌尿道黏膜的損傷，且持續(xù)有效吸引可讓腎盂內壓更低更穩(wěn)定，減少術后感染風險。

湖南醫(yī)聊特約作者：南華大學附屬第三醫(yī)院 彭雅瓊 劉潔

關注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YT）