注意！糖尿病患者更易“蛇纏腰”，這種預(yù)防方法最靠譜

糖尿病，大多數(shù)人并不陌生，身邊的親戚朋友可能就是這種疾病的受害者。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟最新報告：2021年全球約5.37億成人（20-79歲）罹患糖尿病，該年齡組成人糖尿病患病率為10.5%，我國成人（20-79歲）糖尿病患者數(shù)量高達(dá)1.41億。

糖尿病和許多感染性疾病有著千絲萬縷的關(guān)聯(lián)，帶狀皰疹就是其中一種。帶狀皰疹也稱為“纏腰龍”，最常表現(xiàn)為單側(cè)軀干部的斑丘疹、水皰、疼痛、后遺神經(jīng)痛，也可累及其他部位，嚴(yán)重的可引起眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、急性視網(wǎng)膜壞死、腦炎等，需要引起糖友的關(guān)注。

今天湖南省人民醫(yī)院專家就帶大家來看一看糖尿病與帶狀皰疹的關(guān)系，以及如何預(yù)防帶狀皰疹。

糖尿病患者免疫功能受損，易發(fā)感染性疾病

糖尿病患者的高血糖環(huán)境可引起免疫功能障礙，如中性粒細(xì)胞活性下降、抗氧化系統(tǒng)受抑制和先天免疫受損，增加感染性疾病發(fā)生風(fēng)險。因此糖尿病患者更容易發(fā)生帶狀皰疹的感染。

帶狀皰疹是什么？

帶狀皰疹是一種由水痘—帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。發(fā)疹前常有一些乏力、低熱、食欲不振等前驅(qū)癥狀，發(fā)疹時患處皮膚首先出現(xiàn)潮紅斑，隨后出現(xiàn)成簇狀分布的丘疹，繼而變?yōu)樗挕?/p>

皮損常沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域分布，一般多發(fā)生在身體的一側(cè)，不超過正中線。除了皮損表現(xiàn)，患者還常常伴有不同程度的神經(jīng)痛。

讓人難以忍受的后遺神經(jīng)痛

疼痛為帶狀皰疹的主要癥狀，又稱為皰疹相關(guān)疼痛（ZAP），包括前驅(qū)期疼痛、急性期和亞急性期疼痛以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）。帶狀皰疹及PHN疼痛劇烈，可能更甚于分娩痛。

罹患后糖友負(fù)擔(dān)加重

帶狀皰疹可導(dǎo)致糖尿病患者內(nèi)分泌失調(diào)、血糖惡化、免疫功能下降、生活質(zhì)量下降。帶狀皰疹感染機體后可引起糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素以及兒茶酚胺水平升高，導(dǎo)致糖尿病患者血糖升高。

血糖控制良好（HbA1c≤6.5%）的糖尿病患者在罹患帶狀皰疹后，有24%出現(xiàn)HbA1c水平升高（HbA1c＞6.5%）。

帶狀皰疹或后遺神經(jīng)痛導(dǎo)致神經(jīng)病理性疼痛，不僅可引起睡眠、工作和生活能力的下降，還會增加抑郁、焦慮等情感障礙的發(fā)生，影響生活質(zhì)量。這些不良情緒可反射性升高血糖，降低機體免疫力。

提前干預(yù)，盡早預(yù)防

糖友如何預(yù)防帶狀皰疹呢？糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致血糖升高。健康的生活方式有助于提升免疫力，包括均衡飲食、適量運動、心境平和、避免過度勞累等。

對于感染性疾病帶狀皰疹而言，接種疫苗能有效預(yù)防疾病的發(fā)生，多個權(quán)威指南推薦50歲及以上糖尿病患者接種重組帶狀皰疹疫苗，長期隨訪研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)接種2劑次重組帶狀皰疹疫苗11年后在≥50歲以上人群中預(yù)防帶狀皰疹保護(hù)效力為87.7%。

因此，糖尿病患者，其帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險進(jìn)一步增加，患帶狀皰疹會使得糖尿病患者血糖控制惡化，增加糖尿病管理難度。且?guī)畎捳畹陌Y狀更為嚴(yán)重，治療更為困難，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

健康生活，預(yù)防為先具有十分重要的意義。接種疫苗可有效預(yù)防帶狀皰疹發(fā)生或復(fù)發(fā)，降低帶狀皰疹病情嚴(yán)重程度及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 老年二科 李文靜

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（編輯YT）