患糖尿病就告別甜食了？專家教您怎樣提升舌尖的幸福感

2024年聯(lián)合國糖尿病日之際，由中國健康促進與教育協(xié)會主辦的“中國健康知識傳播激勵計劃2024年聯(lián)合國糖尿病日科普傳播活動”在北京舉辦。今年聯(lián)合國糖尿病日的活動主題是“糖尿病與幸福感”。與會嘉賓共同呼吁全社會對糖尿病患者給予更多關(guān)注，讓他們的生活更方便，治療負擔(dān)減輕。

隨著我國居民生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病患病率逐年上升，已經(jīng)成為我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題。調(diào)查顯示，我國18歲及以上居民糖尿病患病率為11.9%，糖尿病前期檢出率為35.2%，50歲以上成年人患病率更高，糖尿病已經(jīng)成為危害我國居民健康的一大殺手。不僅如此，糖尿病還給患者的生活帶來了不可忽視的困擾，許多人因糖尿病而經(jīng)歷痛苦與焦慮。伴隨病情的惡化，許多患者面臨著失去工作能力、家庭負擔(dān)加重和心理健康問題等多重挑戰(zhàn)。

幸福感是一種舒適、健康、快樂的身心狀態(tài)，是倡導(dǎo)將提高糖尿病患者的生活質(zhì)量作為糖尿病健康服務(wù)的核心，促進患者享有健康生活。很多人認(rèn)為，得了糖尿病就不能再吃甜食，連美食都享受不了，還談什么幸福感。對此，中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所的何麗研究員表示，只要保持均衡合理的膳食習(xí)慣，適量控制總能量和碳水化合物的攝入，監(jiān)測好自己的血糖，那么糖尿病患者也能和正常人一樣享受美食，擁有充滿幸福感的生活。

常見的糖尿病飲食誤區(qū)：

您以為：少吃糖就不會得糖尿病。

實際上：吃糖多少和糖尿病沒有直接關(guān)系，患糖尿病的根本原因是分泌胰島素的胰島或胰島素發(fā)揮作用的組織器官出了問題，沒有辦法“消化”血液中的葡萄糖。糖尿病的發(fā)生是遺傳、飲食、身體活動和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，單指望靠控糖預(yù)防糖尿病是不現(xiàn)實的，應(yīng)從多方面預(yù)防糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。

您以為：得了糖尿病就不能再吃甜食了。

實際上：糖尿病患者在合理控制總能量和均衡營養(yǎng)前提下，適量攝入升糖指數(shù)較低的水果，或者少量攝入甜食都是安全的。[1]對于喜歡吃甜食的糖尿病患者，在膳食總量不變的前提下，選擇以甜味劑替代添加糖的食物，可以保留甜味口感，同時不增加能量攝入。甜味劑幾乎不會影響血糖水平，目前已被應(yīng)用于糖尿病患者的膳食中，適量攝入添加非營養(yǎng)性甜味劑食品或飲料是安全的[2]、[3]。但要注意，一些無糖食品雖然在生產(chǎn)中沒有添加蔗糖等精制糖，但食品本身依然含有淀粉，會在體內(nèi)分解為葡萄糖，因此不能過量攝入。

您以為：糖尿病患者只需控糖，無需控油鹽

實際上：高油高鹽飲食都會增加糖尿病患病風(fēng)險，其危害不亞于高糖飲食。歐洲糖尿病協(xié)會2017年的研究顯示，成年人每天攝入鹽分的量超出正常范圍后，每增加2.5g（相當(dāng)于小半勺鹽），患2型糖尿病的風(fēng)險將增加65%。而高油飲食會導(dǎo)致高甘油三酯血癥，從而加重胰島素抵抗、增加患2型糖尿病風(fēng)險。[4]因此，糖尿病患者除了要控制糖的攝入外，還要注意口味清淡，控制油和鹽的攝入量，每日烹調(diào)鹽用量不宜超過5g，烹調(diào)油使用量宜控制在25g以內(nèi)。[5]

您以為：將血糖水平控制得越低越好。

實際上：對于一般2型糖尿病患者，把血糖控制到可以降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險的程度就可以，即空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。血糖過高和過低都不好。有些糖尿病患者為了控制血糖，不惜采取斷碳水戒碳水的飲食方式，或者過多使用藥物，造成血糖太低，甚至導(dǎo)致低血糖癥，而長期低血糖會對神經(jīng)系統(tǒng)、血管和內(nèi)臟造成危害。[6]低血糖可以更容易誘發(fā)心腦血管事件，嚴(yán)重低血糖可以危及患者生命。因此，糖尿病患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，平時出門時可隨身攜帶一些含糖的食物或飲料，當(dāng)出現(xiàn)輕微低血糖癥狀時吃一點，可以有效緩解低血糖，改善整體身體情況。[7]、[8]

[1] 糖尿病人不能吃糖？科學(xué)辟謠. 中國新聞社

[2] WS/T 429-2013, 成人糖尿病患者膳食指導(dǎo)[S].

[3] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095

[4] 高甘油三酯血癥臨床管理多學(xué)科專家共識工作組. 高甘油三酯血癥臨床管理多學(xué)科專家共識. 中國循環(huán)雜志, 2023, 38(6): 621-633.

[5] 成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023年版). 2023年

[6] 無癥狀低血糖癥的風(fēng)險特點與護理進展. 護理與康復(fù) . 2016 ,15 (09)

[7] 糖尿病30例低血糖原因分析及預(yù)防[J]. 中國民族民間醫(yī)藥, 2015, 24(6): 83-84.

[8] 糖尿病患者平時如何控制低血糖的發(fā)生[N]. 山西科技報. 醫(yī)藥衛(wèi)生科技. 2024年9月19日