拒絕負(fù)“重”前行！關(guān)于超重與肥胖人群的“健康管理”，一文了解

一、什么是超重和肥胖？

肥胖是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三脂積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。一般用體重指數(shù)(BMI=體重/身高的平方)判斷。它不是指單純的體重增加，而是體內(nèi)脂肪組織積蓄過剩的狀態(tài)。

通常由于食物攝入大于消耗或機(jī)體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變。

肥胖是百病的溫床，與多種慢性疾病(如：高血壓、心腦血管病、膽道疾病、乳腺癌等)的發(fā)生和發(fā)展有密切的關(guān)系。

超重是一種體重偏高的狀態(tài)，指18歲以上成年人BMI在24kg/m2至28kg/m2之間。BMI計(jì)算方法為體重（kg）除以身高的平方（m2），它可以作為一個(gè)簡單的衡量體重情況的指標(biāo)。

超重并不等同于肥胖，但它已經(jīng)表示了體重在正常范圍之上，這可能會增加許多健康風(fēng)險(xiǎn)，如心血管疾病、高血壓、2型糖尿病等。

二、肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）體重指數(shù)（BMI）

**是測定肥胖的最常用指標(biāo)，**BMI（kg/m 2 ）=體重（kg）/身高（m2 ）。依據(jù)現(xiàn)行《成年人體重判定》（WS/T 428-2013）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：

（2）根據(jù)腰臀比（腰臀比=腰圍/臀圍）來判斷中心型肥胖

腰圍是反映中心性肥胖的常用指標(biāo)，基于我國成年人群特點(diǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)評估，正常腰圍定義為<85cm（男性）和<80cm（女性），腰圍>90cm（男性）和>85cm（女性）即可診斷為中心性肥胖。

（3）評價(jià)體內(nèi)脂肪分布的指標(biāo)

**評價(jià)體內(nèi)脂肪分布的指標(biāo)：**體脂率，又稱體脂百分?jǐn)?shù)，是體內(nèi)脂肪總量（包含了皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪）所占人體重量的百分比。同等重量下，脂肪的體積大約是肌肉的1.4倍。這就是為什么有的人體重并不算重，但是體型上一點(diǎn)都不苗條。

可以說，體脂率，才是判斷胖瘦標(biāo)準(zhǔn)的硬指標(biāo)。正常男性成人脂肪組織重量占體重的10%～20%，女性占20%～30%。目前將成年人體脂比超過25%（男性）或者30%（女性）定義為體脂過多。隨年齡增長，體脂所占比例相應(yīng)增加。

目前湖南省直中醫(yī)醫(yī)院營養(yǎng)門診有專業(yè)的體脂秤進(jìn)行人體成分分析。

三、肥胖和超重人群的生活指導(dǎo)

肥胖和超重的健康指導(dǎo)：請您從以下幾個(gè)方面改善生活方式：

1、飲食調(diào)控

①食物多樣，以全谷物等低升糖碳水化合物為主，提倡廣泛食用多種食物多吃蔬菜及水果類；

②控制食物量和進(jìn)食速度，細(xì)嚼慢咽；

③適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素；

④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；

⑤油控制在25g/天，鹽控制在5g/天。

2、運(yùn)動調(diào)控

提倡運(yùn)動方式：慢跑、游泳、瑜伽、五禽戲等，運(yùn)動強(qiáng)度：每周2-3次，每次1-2個(gè)小時(shí)。

3、定期監(jiān)測體檢

檢測體重、血脂、血糖、血壓等情況。

注意：肥胖或/和合并相關(guān)代謝并發(fā)癥者，經(jīng)飲食控制和恰當(dāng)運(yùn)動后無改善，可以考慮微創(chuàng)減重手術(shù)治療。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 吳丹 何宇琴

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（編輯YT）