生活無“幽” 護(hù)“胃”健康

幽門螺旋桿菌（HP）是一種定植在人體胃黏膜組織上的螺旋形細(xì)菌。經(jīng)科學(xué)研究證實(shí)，該細(xì)菌是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要致病因子之一，且與胃癌和胃黏膜等相關(guān)疾病的發(fā)生密切關(guān)聯(lián)。在2017年被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為第一類生物致癌因子。它給人們帶來的危害不容小覷。

（一）幽門螺桿菌感染途徑：幽門螺桿菌具有極強(qiáng)的傳染性，并且容易反復(fù)發(fā)作。口口傳播是幽門螺桿菌最主要的傳播途徑，如家庭成員內(nèi)傳播、一起用餐不使用公筷，與感染者長(zhǎng)期密切接觸，接觸感染者的唾液、胃液、嘔吐物或糞便排泄物等都會(huì)傳播。此外，食用生水、生肉也有可能被傳染。

（二）感染幽門螺桿菌的常見癥狀：1.頑固性口臭，由于感染幽門螺桿菌后，細(xì)菌產(chǎn)生的分泌物所帶來的臭味會(huì)通過口腔散發(fā)出來；2.上腹部不適、隱隱作痛，有時(shí)有反酸、惡心、燒心等且容易反復(fù)發(fā)作；3.可能引起胃黏膜損害，患者多出現(xiàn)噯氣、飽脹感等；4.消化不良，導(dǎo)致人體的營(yíng)養(yǎng)攝取發(fā)生障礙，繼而會(huì)出現(xiàn)消瘦，甚至貧血等。

（三）如何診斷是否被感染幽門螺旋桿菌？1、C13或C14呼氣試驗(yàn)：是目前檢測(cè)幽門螺桿菌的最常用方法之一。具體方法是：患者需服用含有標(biāo)記的尿素，如果存在幽門螺桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解這種尿素，產(chǎn)生標(biāo)記的二氧化碳，通過呼氣可被檢測(cè)出來。這種方法簡(jiǎn)便、快速，而且準(zhǔn)確性高。2、血清學(xué)檢查：通過檢測(cè)血液中的抗體來確定是否有幽門螺旋桿菌感染。這種方法能夠顯示是否曾經(jīng)感染過幽門螺旋桿菌，但無法準(zhǔn)確反映當(dāng)前是否有活動(dòng)性感染。3、糞便抗原檢測(cè)：這種檢測(cè)方法通過分析糞便樣本中的特定抗原來判斷幽門螺旋桿菌的存在。它相對(duì)簡(jiǎn)單，且對(duì)當(dāng)前活動(dòng)性感染具有較好的敏感性和特異性。4、胃鏡下活組織檢查：這是一種侵入性檢測(cè)方法，通過胃鏡檢查獲取胃部組織樣本，這些樣本可以用于進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查和培養(yǎng)。檢測(cè)是否感染HP。5、分子生物學(xué)檢測(cè)：在臨床實(shí)踐中較少使用，主要用于學(xué)科研究。

(四)幽門螺旋桿菌的重點(diǎn)篩查對(duì)象是哪些人群呢？主要有下面幾類：

1.有消化性潰瘍病史的人：無論是否處于活動(dòng)期，以及是否有并發(fā)癥史，都應(yīng)考慮進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測(cè)；

2.慢性胃炎患者：特別是那些處于活動(dòng)期伴胃黏膜萎縮和糜爛的患者，以及有消化不良癥狀的慢性胃炎患者；

3.有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人：由于幽門螺旋桿菌與胃癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)，因此這些患者應(yīng)定期進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測(cè)；4.長(zhǎng)期服用特定藥物的人：如長(zhǎng)期口服奧美拉唑或阿司匹林的患者，這些藥物可能影響胃黏膜，增加幽門螺旋桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)；

5.合并其他血液等慢性病史的人：如不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等，這些疾病可能與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)；

6.衛(wèi)生習(xí)慣不良的人：飯前便后不洗手，刷牙不積極，沒有定期消毒餐具等，也都有可能會(huì)傳播和感染幽門螺旋桿菌。

7.出現(xiàn)感染幽門螺旋桿菌相關(guān)癥狀的人。（四）一旦感染幽門螺旋桿應(yīng)如何治療？

目前推薦的根除療法一般為14天的四聯(lián)治療，包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗菌藥。1.質(zhì)子泵抑制劑（抑酸藥）：可以抑制胃酸的分泌，為抗生素殺菌創(chuàng)造適宜環(huán)境。2.兩種抗生素：可以殺滅HP。依據(jù)患者是否對(duì)青霉素過敏和是否存在大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥情況，來選擇不同的抗生素。3.常用鉍劑：有輔助殺菌的作用。

（五）服藥期間注意事項(xiàng)1、四聯(lián)藥物服藥2周后停藥1月復(fù)查C13呼氣試驗(yàn)明確是否根除幽門螺旋桿菌；2、服藥期間每3天換一次牙刷；3、服藥期間嚴(yán)格戒酒，忌辛辣刺激性食物；4、定期清洗和消毒餐具和廚具；5、如服藥期間出現(xiàn)口苦、金屬味等輕微癥狀，可繼續(xù)服藥；6、如服藥期間出現(xiàn)皮疹等嚴(yán)重過敏反應(yīng)請(qǐng)立即停藥并及時(shí)就診。

（五）如何預(yù)防幽門螺桿菌？1、提倡分餐制，餐具消毒飯前便后要洗手。如果家人感染幽門螺桿菌，應(yīng)使用專門的餐具、并碗筷消毒。孩子禁止口對(duì)口喂食。2、保持良好的口腔衛(wèi)生保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，建議每3個(gè)月更換一次牙刷。3、注意飲食少吃煙酒、生冷硬辣、重油重鹽等刺激性食物，遵循少食多餐、營(yíng)養(yǎng)均衡，細(xì)嚼慢咽的原則。4、定期體檢，同步治療定期體檢，如家庭成員感染，家屬也要檢測(cè)、同步治療，避免反復(fù)交叉感染。5、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫保持充足的睡眠，均衡飲食，以增強(qiáng)身體免疫力。

幽門螺旋桿菌雖然是個(gè)“隱形殺手”，但只要我們充分了解它，積極做好預(yù)防措施，阻斷它的傳播途徑，便可將它拒之門外。如若，一旦發(fā)現(xiàn)感染，也不必過于擔(dān)心，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療，HP也將可以無從遁形，從而守護(hù)住自己的“胃”健康。