醫(yī)生提醒：不建議擠痘痘，粉刺針也不好使

醫(yī)生提醒：不建議擠痘痘，粉刺針也不好使

作者：唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

審核：馮珺 國藥同煤總醫(yī)院 皮膚科副主任醫(yī)師

大家都說，這是一個看臉的時代，互聯(lián)網(wǎng)上每個人皮膚似乎都光鮮亮麗。我們皮膚科醫(yī)生則發(fā)現(xiàn)，一些損容性的皮膚問題，尤其是痤瘡（俗稱“痘痘”、“青春痘”），就成為了許多人關(guān)注的焦點。

圖1. 煩人的痘（來源：https://www.health.com/cystic-acne-8638210）

痤瘡不僅影響著我們的外在形象，還可能對我們的心理健康產(chǎn)生深遠的影響，比如出現(xiàn)焦慮、抑郁、自尊性下降。在面對這些不受歡迎的皮膚問題時，許多人選擇了“一擠了之”的方法，簡單粗暴地對待它，殊不知，這背后隱藏著不少風(fēng)險和誤區(qū)。

本文將帶痘友們深入了解為什么擠痘不是一個好主意，以及如何科學(xué)、安全地處理這些常見的皮膚問題。

1. 為什么不應(yīng)該擠痘痘？

之所以不主張常規(guī)擠痘痘，是因為這個方式不是有效的解決辦法，并且有一些風(fēng)險。

總結(jié)下來，常見的風(fēng)險（也就是勸退擠痘的理由），有這樣一些：

1）可能會加重痘痘。這是因為，擠壓痘痘會導(dǎo)致周圍皮膚紅腫，使痘痘看起來更大。

2）出現(xiàn)皮膚感染。當(dāng)擠壓痘痘的時候，細菌可能被推入皮膚深層，導(dǎo)致感染。

3）留下疤痕。也就是留下痘坑，這是擠壓造成的皮膚損傷，擠得過于厲害，就增加留疤的風(fēng)險，久而久之，就有揮之不去的痘坑。

4）色素沉著。擠痘痘可能導(dǎo)致炎癥，炎癥會干擾黑色素細胞的功能，進而出現(xiàn)炎癥后的色素沉著，俗稱就是黑痘印。

當(dāng)然，也不是說擠痘就一定會有上面的這些問題。舉例來說，如果痘痘長得很淺，已經(jīng)軟化、不再有疼痛，那么稍微輕揉擠壓，幫助里面的膿液（含有戰(zhàn)痘成功的膿細胞在里面）排出來。這樣做也不可厚非。

這里重點要提一下，有的人，尤其是女性可能會擠痘成癮，難以控制擠痘的沖動，甚至有強迫的行為和形態(tài)——這在醫(yī)學(xué)上叫做表皮剝脫性痤瘡（acne excorie）。

圖2. 抓破的痤瘡（來自參考資料）

如果皮膚被人為損傷得慘不忍睹，出現(xiàn)了很多的破損、血痂、痘坑、黑痘印，并且還有抑郁、強迫等異常的心理狀態(tài)，那就要警惕表皮剝脫性痤瘡，最好的辦法是及時就醫(yī)評估和處置。

對于表皮剝脫性痤瘡患者，有的人可能只需要改掉反復(fù)擠痘、抓撓皮膚的壞習(xí)慣，而其他人可能需要心理治療甚至服用精神科藥物。

2. 如何控制自己不擠痘？

許多人會忍不住擠痘痘，通過擠痘會獲得快感，讓自己停不下來。為了打破這種惡性循環(huán)，我們整理了幾個幫助控制自己不擠痘的小技巧，可供參考：

技巧1：轉(zhuǎn)移注意力，比如將注意力放在工作、興趣愛好或家庭事務(wù)上；

技巧2：讓手忙碌起來，比如使用解壓玩具（例如解壓球、指尖陀螺）或其他物品分散手上的動作；

技巧3：訓(xùn)練自己的忍耐力，嘗試去延長忍耐擠痘的時間；

技巧4：不要將鑷子、粉刺針等擠痘輔助工具放在手邊，以減少使用機會，最好是把指甲也剪短一些；

技巧5：找人監(jiān)督，也就是讓身邊的人幫助監(jiān)督和控制擠痘的行為。

3. 粉刺針也不行嗎？

雖然粉刺針確實有挑除粉刺的作用，但很多人是不需要常規(guī)用粉刺針的。

這是因為它有一些潛在的風(fēng)險。尤其是，擠壓粉刺時，不僅會移動膿液，還會移動粉刺的核心，這可能導(dǎo)致毛孔壁破裂，感染擴散到皮膚的真皮層，增加留坑、留印的風(fēng)險。

尤其是，對于沒有白頭的紅色疹子，發(fā)炎或疼痛的痘痘，以及比較深的痘痘，都不適合用粉刺針。最好的方法是用更合理的醫(yī)學(xué)手段來治愈痘痘，也就是通過魔法攻擊的方式去痘，而不是粉刺針的物理攻擊。

對于個別真正的粉刺，如果希望快速去掉，折中的辦法是由醫(yī)生來操作。操作思路是選擇比較淺、比較容易擠的粉刺，然后消毒皮膚和粉刺針，輕輕刺破粉刺頂部并用合適的力度擠出粉刺。隨后，再注意局部的清潔和消毒。即便如此，還要知道的是，粉刺針治療粉刺，并沒有預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，它的效果不可持續(xù)。

4. 醫(yī)生怎么治療痘痘？

靠譜的去痘辦法，往往是用藥為主。以國際知名的痤瘡指南為例，我們梳理了一些科學(xué)、合理的去痘思路，可供大家參考：

若比較輕微，可以有限選擇局部治療，也就是外用藥物。效果最為確切的是外用過氧化苯甲酰、外用阿達帕林和外用克林霉素等藥物。具體用法要結(jié)合每個人的實際情況以及醫(yī)生的臨床評估。

如果病情比較嚴(yán)重，則可能需要增加口服藥物，常見的是口服多西環(huán)素，證據(jù)充分，其次還有米諾環(huán)素等口服抗生素。

至于口服的異維A酸，非常適合用于嚴(yán)重痘痘、引起了心理社會負(fù)擔(dān)的痘痘以及容易留疤的痘痘。如果上面的外用藥物和口服抗生素治療效果不好，也可以試用異維A酸。

如果醫(yī)生判斷女性的痘痘和內(nèi)分泌關(guān)系比較大，那么可能會推薦口服螺內(nèi)酯或者復(fù)方口服避孕藥，這類藥物有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用。

總結(jié)

看到這里，想必大家能夠明白，為什么擠痘痘不是一個好主意——擠痘痘可能導(dǎo)致痘痘加重、皮膚感染、留下疤痕和色素沉著。盡管在某些情況下，如痘痘淺且軟化時，輕微擠壓可能無害，但普遍不推薦擠痘，尤其是對于有擠痘成癮傾向的人，這可能需要醫(yī)療干預(yù)。

如果擠痘上癮，可以參考我們分享的控制擠痘沖動的技巧，例如轉(zhuǎn)移注意力、讓手忙碌起來、訓(xùn)練忍耐力、避開擠痘工具和找他人監(jiān)督。

最后，如果深受痘痘困擾，我們建議找皮膚科醫(yī)生正規(guī)治療，可能會用到外用藥物和口服藥物，通過合理用藥，才能更好地去痘。

參考資料

[1] DermnetNZ. Acne excorie. https://dermnetnz.org/topics/acne-excorie

[2] Picking your skin? Learn four tips to break the habit. https://www.health.harvard.edu/blog/picking-your-skin-learn-four-tips-to-break-the-habit-2018112815447

[3] How to pop a pimple: Safety, side effects, and other solutions. https://www.verywellhealth.com/is-it-ever-ok-to-pop-a-pimple-or-squeeze-a-blackhead-3996549

[4] Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024; 90(5): 1006.e1-1006.e30.