被忽略的情緒——老年期抑郁癥

作者：江結(jié)蓮 四川大學華西第四醫(yī)院

龔 健 四川大學華西第四醫(yī)院

審核：宋志剛 四川資陽市中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師

70歲的李奶奶子女長期在外工作，老人獨自生活。最近幾個月，老人變得越來越沉默寡言，對以前喜歡的活動也失去了興趣，每天只是坐在家里發(fā)呆。子女以為老人只是年紀大了變得孤僻，殊不知老人已陷入老年期抑郁癥的困境。 張爺爺是一名退休教師，在老伴去世后，情緒逐漸低落。原本開朗的他變得不愛與人交流，食欲也明顯下降。家人覺得他是因為思念老伴而傷心，沒有意識到這可能是老年期抑郁癥的表現(xiàn)。

老年期抑郁癥，不僅讓老年人自己的生活質(zhì)量“直線下降”，還會給全家?guī)怼爸亓考墶必摀?。老年期抑郁癥就像“捉迷藏”，藏得深還發(fā)展得慢，后果不容小覷。老年期抑郁癥很容易誤診，已經(jīng)成為影響老年人身心健康的“大麻煩”?；颊吆图胰硕汲惺苤薮蟮男睦韷毫徒?jīng)濟負擔。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

一、老年期抑郁癥有哪些表現(xiàn)？

老年期抑郁癥主要表現(xiàn)為持久的情緒低落；興趣減退，對什么事情都沒有興趣；自責自罪，老覺得自己做錯了事；還有睡眠障礙、食欲改變等。

二、老年期抑郁癥是如何發(fā)生的呢？

隨著年齡的增長，老年人身體這臺“老機器”機能逐漸下降，大腦里的神經(jīng)遞質(zhì)也開始“鬧別扭”，這就容易引發(fā)抑郁情緒。同時，老年人可能面臨喪偶這種“傷心大事”、子女離開變成“空巢老人”、缺少朋友等，再加上可能面臨經(jīng)濟困難、疾病困擾等問題，導致老年人心理壓力大，誘發(fā)老年期抑郁癥。

三、老年期抑郁癥能不能早發(fā)現(xiàn)、早預防呢？

當然可以！如果能早點發(fā)現(xiàn)老年期抑郁癥的“蛛絲馬跡”，了解它發(fā)生的原因和特點，就能提前做好準備，及時“出手”干預，有效預防老年期抑郁癥的發(fā)生。

1.心理評估量表

可以通過心理評估量表，如抑郁自評量表（SDS）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）這些小工具來初步判斷有沒有抑郁情緒哦。如果量表得分很高，那就要進一步進行專業(yè)的心理評估和診斷啦，就像玩?zhèn)商接螒?，一步步找出真相?/p>

根據(jù)心理評估的結(jié)果和臨床表現(xiàn)等，可以把老年期抑郁癥分成輕度、中度和重度。輕度抑郁，是有一點情緒低落、興趣減退，不過生活還能自理，就像自行車有點小毛病，還能騎；中度抑郁，情緒更加低落，對生活失去興趣，睡眠和食欲受到明顯影響，這時候需要家人關(guān)心與支持；重度抑郁，是情緒極度低落，甚至出現(xiàn)自殺念頭和行為，這就需要趕緊住院治療。

老年期抑郁癥需要長期堅持治療，即使癥狀緩解了，也不能隨便停藥。停藥可能導致病情反復，甚至加重。應在醫(yī)生的指導下，逐漸減少藥物劑量，同時結(jié)合心理治療和康復訓練，鞏固治療效果。

2.如何預防老年期抑郁癥？

遠離老年期抑郁癥，從關(guān)愛老年人開始。

①家人尤其是子女要多關(guān)心老年人的生活和心理狀態(tài)，多和老年人聊天，陪伴老年人參加一些有益的活動，讓他們的生活豐富多彩。

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②如果老年人出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀，家人要盡快帶老年人到醫(yī)院進行心理評估和檢查。

③患有慢性疾病、身體殘疾等的老年人，更容易被老年期抑郁癥“盯上”，家人需要給他們更多的關(guān)愛和照顧。

④老年人自己也要保持積極樂觀的心態(tài)，適當參加社交活動，培養(yǎng)興趣愛好，豐富自己的生活。

總之，老年期抑郁癥并不可怕，只要我們多用心、多關(guān)愛老年人，就一定能遠離抑郁的陰霾，快樂地享受晚年生活，讓每個“老小孩”都能綻放燦爛的笑容。