作者: 劉 冰 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 副主任醫(yī)師
審核: 袁明霞 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 主任醫(yī)師
2型糖尿病患者常伴有超重和肥胖,肥胖與胰島素抵抗密切相關(guān),影響糖尿病的血糖控制,也會(huì)進(jìn)一步增加2型糖尿病患者的心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。超重和肥胖糖尿病患者的短期減重目標(biāo)為在3~6個(gè)月內(nèi)減輕體重的5%~10%,這一部分患者選擇降糖藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)綜合考慮藥物對(duì)體重的影響,并盡量減少增加體重的降糖藥物,部分患者可考慮應(yīng)用減重藥物。肥胖的成人2型糖尿病患者首先采取生活方式及藥物治療,對(duì)于減重不成功同時(shí)伴有血糖控制不佳者也可考慮代謝手術(shù)治療。
目前,糖尿病仍是一種長(zhǎng)期慢性的不可治愈的疾病,隨著病程的延長(zhǎng),胰島功能的逐漸下降和血糖控制不佳,為患者帶來(lái)的最大危害是各種并發(fā)癥,而在糖尿病的管理中,患者的日常行為和自我管理能力是影響糖尿病控制狀況的關(guān)鍵因素之一。對(duì)于各種糖尿病并發(fā)癥,我們一定要謹(jǐn)記“早期發(fā)現(xiàn)、早期處理”。