告別乳頭疼痛：新手媽媽哺乳和含乳姿勢指導(dǎo)

作者：張 倩 北京協(xié)和醫(yī)院

審核：馮淑菊 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任護(hù)師

許多哺乳媽媽在哺乳過程中遭受乳頭疼痛，每次哺乳前都需要強(qiáng)大的心理建設(shè)強(qiáng)忍疼痛，甚至發(fā)展到乳頭破損出血、乳腺炎等嚴(yán)重問題。乳頭疼痛阻礙母乳喂養(yǎng)進(jìn)程，成為哺乳母親過早放棄母乳喂養(yǎng)的第二大常見原因，僅次于泌乳不足。

一、乳頭敏感和乳頭疼痛的區(qū)別

1. 乳頭皮膚敏感 部分母親哺乳初期因?qū)殞毼备杏X乳頭不適，這種暫時(shí)的不適感（輕微疼痛）在寶寶吸吮后約30秒至1分鐘消退，在產(chǎn)后4～7天減輕，甚至癥狀消失。也有部分母親會(huì)因排乳反射產(chǎn)生的“刺痛感”感到不舒服，但不會(huì)持續(xù)整個(gè)哺乳過程。

2. 乳頭疼痛 哺乳母親在整個(gè)哺乳過程中乳頭疼痛持續(xù)存在，超過7～14天，常伴有乳頭破損和乳頭皸裂，發(fā)生乳腺炎。

二、引起乳頭疼痛的原因有哪些？

最常見的原因是哺乳姿勢不正確和含乳姿勢不良。其他原因包括寶寶口腔問題，如舌系帶過短、乳頭局部皮膚過度清潔、乳頭血管過度痙攣、乳頭發(fā)生感染或皮炎（念珠菌、濕疹等）、吸奶器造成的損傷。

三、如何避免乳頭疼痛呢？

新手媽媽們要掌握哺乳時(shí)3個(gè)原則。

1. 掌握正確的哺乳姿勢 常見的哺乳姿勢有很多種，如搖籃式、交叉搖籃式、橄欖球式、側(cè)臥式、半躺式等，對于新手母親來說無論采用哪種哺乳姿勢，哺乳時(shí)全身和手臂不應(yīng)過度緊繃、拘束，母嬰雙方都應(yīng)處于舒適放松的狀態(tài)。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

2. 有效幫助寶寶銜乳 哺乳時(shí)用手掌托住寶寶的頭頸部，支撐好背部，讓寶寶的頭-頸-身體呈一條直線，寶寶略仰著頭移向乳房，乳頭向上朝著寶寶的前額，乳頭輕碰寶寶鼻尖和上嘴唇中間的位置，讓寶寶尋找乳頭幫助銜乳。喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭頸部的位置避免過度牽拉乳頭、含乳過淺造成疼痛或者損傷。

3. 觀察良好的含乳表現(xiàn) 寶寶張大嘴含住乳頭周圍的乳暈，保證上下唇外翻增加與乳房接觸面積，面頰鼓起，下巴緊貼乳房，要含住大部分的乳暈不是只含住乳頭。乳頭放在嬰兒口中正確位置是口腔的后部，（處于硬腭和軟腭之間），如果含乳不夠深，乳頭會(huì)因?yàn)閷殞氝^度牽拉、舌頭或牙齦的摩擦感到疼痛。

不對稱含乳所露出乳暈上方部分比嘴唇下方多，寶寶鼻子從乳房移開，下巴緊緊靠近乳房，這樣頭部輕微過伸的動(dòng)作既保證呼吸通暢，也讓寶寶看到母親的眼睛建立母嬰聯(lián)結(jié)。

良好含接重要標(biāo)志是哺乳過程中母親不感到疼痛、嬰兒享受有效吸吮過程逐漸放松雙手、哺乳后母親的乳頭形狀依舊是圓形的未造成損傷。

四、哺乳進(jìn)行中，乳頭疼痛怎么辦呢？

如果含乳有疼痛感時(shí)，立即停止哺乳，松開乳頭，重新調(diào)整哺乳姿勢嘗試正確的含接。

松開乳頭正確方法：用一根手指輕輕伸進(jìn)寶寶嘴角上下牙齦之間，將寶寶的嘴和乳頭分開，中斷吸吮，將乳頭輕輕拔出。

五、如何保護(hù)乳頭皮膚？

乳頭處皮膚嬌嫩，母乳喂養(yǎng)后應(yīng)輕柔用少量乳汁風(fēng)干乳頭或使用純羊毛脂膏，避免使用刺激性清潔品摩擦乳頭。破損的乳頭也建議涂抹純羊脂膏，保持乳頭滋潤盡快修復(fù)乳頭皮膚。純羊毛脂膏是可以食用的，在下次哺乳之前可以不用擦掉哦！

我們希望通過此文為新手媽媽提供關(guān)于哺乳和含乳姿勢專業(yè)指導(dǎo)，學(xué)會(huì)正確的評估、識別問題，愿哺乳媽媽收獲無痛幸福的哺乳喂養(yǎng)時(shí)光。

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載