不孕不育，可試試高壓氧治療

孕育孩子對女性來說，是一生中最重要的事情之一，能擁有一個健康、聰明的寶寶，是所有家庭的愿望。但是，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、社會壓力的增大和某些疾病增多等，導(dǎo)致很多女性患有不孕不育癥。不孕不育是指未采取避孕措施的規(guī)律性生活，至少1年未懷孕。近年來有不斷上升的趨勢。不孕不育癥是一個涉及多學(xué)科的疾病，影響到10%～15%的育齡夫婦，根據(jù)病因，可分為女性因素不孕癥、男性因素不孕癥和原因不明不孕癥。女性因素不孕癥病因主要包括排卵障礙和盆腔因素兩方面，通過影響卵母細(xì)胞的生成、發(fā)育、排出、運送、受精，或胚胎的早期發(fā)育、著床等過程，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。男性因素不孕癥主要是由于男性性功能障礙和（或）精液異常所致，后者包括無精子癥、少或弱精子癥、畸形精子癥、單純性精漿異常。原因不明不孕癥是1種生育力低下的狀態(tài)，可能的病因包括隱性子宮輸卵管因素、潛在的卵母細(xì)胞或精子的異常、受精障礙、胚胎發(fā)育阻滯、反復(fù)胚胎移植失敗、免疫性因素等，但應(yīng)用目前的常規(guī)檢測手段很難確診。

不孕不育的治療方法多種多樣，主要取決于不孕不育的原因、患者的年齡、不孕持續(xù)的時間以及個人的選擇，主要的是改善營養(yǎng)、藥物治療、針灸理療、中醫(yī)中藥等相應(yīng)的身心治療，手術(shù)治療，輔助生殖技術(shù)等。

近幾年來，隨著高壓氧醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高壓氧在生殖醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用越來越受到關(guān)注和認(rèn)可。目前高壓氧在輔助治療不孕不育癥方面是一種比較安全的方法。高壓氧治療不孕不育可能機制有以下幾點。

1.子宮內(nèi)膜的厚度直接決定胚胎能否著床，子宮內(nèi)膜達(dá)到最佳的容受性狀態(tài)，才能為胚胎植入提供適宜的環(huán)境。而高壓氧治療可以通過增加子宮內(nèi)膜組織血氧有效彌散距離，提高子宮內(nèi)膜血氧含量，提高內(nèi)膜的血流灌注，從而有利于內(nèi)膜細(xì)胞的分裂和移動，刺激內(nèi)膜生長，提高內(nèi)膜的容受性，提高薄型子宮內(nèi)膜女性的凍融胚胎移植的胚胎著床率和妊娠率。

2.可調(diào)節(jié)下丘腦－垂體－卵巢的內(nèi)分泌活動，使下丘腦釋放促性腺激素，對性激素、卵巢素及腎上腺素等功能有調(diào)節(jié)作用，特別是可以增加雌激素活性，改善內(nèi)分泌失調(diào)，調(diào)節(jié)免疫功能，減慢卵巢退化和雌激素衰退的速度。

3.血管生成是卵子發(fā)育、卵子質(zhì)量、早期胚胎發(fā)育的決定性因素，充足的氧供對正常卵子成熟是必要的。高壓氧治療可以改善卵巢功能，增加子宮內(nèi)膜、卵巢的重量及子宮厚度。同時增加卵泡血管內(nèi)皮生長因子分泌，刺激卵泡壁周圍毛細(xì)血管生成，促進(jìn)卵子成熟，提高卵子質(zhì)量，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長、增加子宮內(nèi)膜厚度，有利于孕卵著床，避免不孕和流產(chǎn)。

4.高壓氧治療通過改善睪丸微環(huán)境，保護(hù)睪丸組織的正常結(jié)構(gòu)及其生精功能，提高精液質(zhì)量和正常精子的形態(tài)，促進(jìn)精子成熟，提高精子密度、活力、活動率，降低精子畸形率，減輕精子損傷，改善生殖內(nèi)分泌狀態(tài)；消除男性生殖系統(tǒng)炎癥。能緩解疲勞，增強體力，消除精神壓力等。

5.女性生殖系統(tǒng)感染多為厭氧菌，高壓氧治療可以抑制細(xì)菌的生長，特別是直接影響厭氧菌的代謝，抑制厭氧菌的增殖，抑制外毒素的產(chǎn)生，提高白細(xì)胞的殺菌能力，可以減輕炎癥反應(yīng)，具有增強對藥物敏感性的作用，加快手術(shù)創(chuàng)傷的恢復(fù)。

6.不孕不育對女性的心理、生理會造成很大的傷害，嚴(yán)重時產(chǎn)生焦慮和抑郁、失眠等，而高壓氧治療會使大腦組織獲得充足的供氧，打斷大腦缺氧的惡性循環(huán)，恢復(fù)大腦皮質(zhì)層正常的生理活動，改善睡眠，減輕心理壓力，有助于提高受孕概率。

大量成功案例證實，高壓氧在不孕不育患者的治療上可發(fā)揮重要作用，值得大力推廣應(yīng)用。但是要注意高壓氧治療的開始時間、治療壓力及結(jié)束時間等，應(yīng)及時與婦科、生殖中心密切配合，保持同步，協(xié)調(diào)治療。建議夫妻雙方共同治療，提高妊娠成功率?？傊?，高壓氧治療能為不孕不育患者帶來福音，對迫切要求生育者帶來安全有效的輔助治療選擇。

作者｜廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 覃國勤