健康中國(guó)，影像先行——核醫(yī)學(xué)科開(kāi)展第二十次PET/CT病例隨訪

作者：高銘悅

初審：石雪

終審：趙銀龍

惡性腫瘤嚴(yán)重威脅人類健康，早診早治是提高腫瘤患者生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。核醫(yī)學(xué)分子影像PET/CT可以在腫瘤發(fā)生的早期就檢測(cè)到分子水平的變化,對(duì)腫瘤的早期診斷意義重大。

吉林大學(xué)第二醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科深入貫徹落實(shí)國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略與健康中國(guó)戰(zhàn)略部署，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，高度重視以科技創(chuàng)新推動(dòng)人民健康事業(yè)發(fā)展。

吉大二院核醫(yī)學(xué)科擁有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在趙銀龍主任的帶領(lǐng)下，醫(yī)生、技師、護(hù)士通力合作、緊密配合，科室形成了一支學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化、業(yè)務(wù)精良、科研實(shí)力強(qiáng)大的核醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)。核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生定期會(huì)對(duì)PET/CT檢查結(jié)果進(jìn)行病例隨訪以驗(yàn)證診斷的準(zhǔn)確性，來(lái)夯實(shí)和提升業(yè)務(wù)水平。PET/CT病例隨訪以影像學(xué)為核心，以臨床表現(xiàn)為依據(jù)，以病理結(jié)果為準(zhǔn)繩，精準(zhǔn)判斷腫瘤分期、鑒別腫瘤良惡性、活性定位、療效隨訪、診斷復(fù)發(fā)、腫瘤篩查。以下是2024年10月部分病例隨訪結(jié)果，PET/CT檢查結(jié)果全部與病理結(jié)果相吻合。

PET/CT病例隨訪匯總

腫瘤的良惡性鑒別

PET/CT一次顯像不僅能獲得PET與CT兩者的全身各方向的斷層圖像，更能從代謝層面準(zhǔn)確尋找病灶，早期發(fā)現(xiàn)代謝異常病灶，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療的目標(biāo)，提高患者的存活率。此外，PET/CT可以有效鑒別腫瘤的良、惡性。

病例隨訪1

PET/CT精準(zhǔn)定性肺部病變性質(zhì)。

病例隨訪2

PET/CT精準(zhǔn)定性乳腺病變性質(zhì)。

病例隨訪3

PET/CT精準(zhǔn)診斷淋巴瘤。

病例隨訪4

PET/CT精準(zhǔn)定性胃部病變性質(zhì)。

病例隨訪5

PET/CT精準(zhǔn)定性肺部病變性質(zhì)。

病例隨訪6

PET/CT精準(zhǔn)定性乳腺病變性質(zhì)。

病例隨訪7

PET/CT精準(zhǔn)定性肺部病變性質(zhì)。

病例隨訪8

PET/CT精準(zhǔn)定性肺部病變性質(zhì)。

病例隨訪9

PET/CT精準(zhǔn)定性肝臟病變性質(zhì)。

病例隨訪10

PET/CT精準(zhǔn)定性肝臟病變性質(zhì)。

病例隨訪11

PET/CT精準(zhǔn)定性食管病變性質(zhì)。

病例隨訪12

PET/CT精準(zhǔn)定性肺部病變性質(zhì)。

病例隨訪13

PET/CT精準(zhǔn)定性肺部病變性質(zhì)。

腫瘤的臨床分期及轉(zhuǎn)移情況

通過(guò)PET/CT對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床分期，為臨床制定最佳治療方案提供依據(jù)。①PET/CT根據(jù)其融合圖像能夠判定病灶的大小、形態(tài)、以及對(duì)周圍組織有無(wú)侵犯，由此可做出腫瘤的T分期。②PET/CT可在解剖結(jié)構(gòu)改變之前對(duì)癌細(xì)胞代謝進(jìn)行評(píng)估，更好地確定淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移狀態(tài)，從而準(zhǔn)確做出N分期。③PET/CT可以檢測(cè)腎上腺、肝臟、骨骼等部位的隱匿性轉(zhuǎn)移灶。此外，一次PET/CT掃描，全身成像，避免盲目檢查，節(jié)約患者檢查時(shí)間。

病例隨訪14

PET/CT精準(zhǔn)診斷前列腺相關(guān)惡性腫瘤并評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。

病例隨訪15

PET/CT精準(zhǔn)診斷婦科相關(guān)惡性腫瘤并評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。

病例隨訪16

PET/CT精準(zhǔn)診斷肺部相關(guān)惡性腫瘤并評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。

病例隨訪17

PET/CT精準(zhǔn)評(píng)估乳腺病變性質(zhì)并評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

病例隨訪18

PET/CT精準(zhǔn)評(píng)估肺部病變性質(zhì)并評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。

病例隨訪19

PET/CT精準(zhǔn)診斷婦科相關(guān)惡性腫瘤并評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。

病例隨訪20

PET/CT精準(zhǔn)評(píng)估肺部病變性質(zhì)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

病例隨訪21

PET/CT精準(zhǔn)評(píng)估肺部病變性質(zhì)及轉(zhuǎn)移情況。

病例隨訪22

PET/CT精準(zhǔn)評(píng)估肺部病變性質(zhì)及轉(zhuǎn)移情況。

病例隨訪23

PET/CT精準(zhǔn)評(píng)估肺部病變性質(zhì)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

腫瘤的療效評(píng)估和診斷復(fù)發(fā)及再發(fā)腫瘤

腫瘤經(jīng)治療后，其形態(tài)學(xué)改變滯后于腫瘤代謝信息的變化。若復(fù)查PET/CT顯示腫瘤代謝活性降低，則表明治療有效。即使存在治療后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，也可較早的通過(guò)代謝信息檢測(cè)到，從而及時(shí)調(diào)整治療方案，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

病例隨訪24

PET/CT精準(zhǔn)診斷肺癌術(shù)后，骨轉(zhuǎn)移情況。

病例隨訪25

PET/CT精準(zhǔn)診斷乳腺癌綜合治療后，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

病例隨訪26

PET/CT精準(zhǔn)診斷左側(cè)睪丸淋巴瘤綜合治療后，右側(cè)睪丸淋巴瘤。

病例隨訪27

PET/CT精準(zhǔn)診外陰惡性腫瘤綜合治療后，外陰炎性病變。