世界流感日丨節(jié)日的主題是專家看的，咱們的主題就是踏踏實實答疑

每年都有很多人問流感疫苗怎么選以及流感疫苗到底怎么打，這也是源于國內(nèi)流感疫苗品牌（而非品類）繁多以及免疫程序和禁忌癥太過混亂，說說幾個需要注意的關(guān)鍵信息以及關(guān)鍵詞吧：

①疾病負(fù)擔(dān)

恐怖。流感（influenza）不是溫和的感冒（Common Cold），季節(jié)性流感每年造成全球約10億人感染、300萬～500萬重癥，29萬～65萬呼吸道相關(guān)疾病死亡。

現(xiàn)在我國北方已經(jīng)要進(jìn)入流感活躍期，沒打流感疫苗應(yīng)考慮盡快接種。

②疫苗選擇

任意。我國內(nèi)地批準(zhǔn)的流感疫苗包括三價或四價的滅活疫苗（≥6月齡適用，分裂解和亞單位）、三價減毒活疫苗（3～17歲適用，噴霧劑）。實際上，這些疫苗有效性相似，安全性都很好，無需考慮品牌和價格，選喜歡的即可。

③疫苗劑量

皆可。事實上，海外的研究證明，6月齡～35月齡兒童接種0.25或0.5ml劑量保護(hù)效果相似，所以這個年齡段兒童也一樣是have what biu what。

④免疫程序

曾經(jīng)內(nèi)資和外資品牌的說明書不同，和國家指南也不同，但現(xiàn)在說明書程序統(tǒng)一簡單了：

A.說明書：6月齡～35月齡每年2針，價格1個月；≥3歲每年1針

B.指南：6月齡～8歲首次接種的兒童打2針，間隔1個月；非首次接種的6月齡～8歲兒童和≥9歲人群每年打1針。

A方案（說明書）對打2針的兒童在部分年份對乙流預(yù)防效果更好，B更簡單，家長自己選就行。

⑤孕婦接種

推薦。國內(nèi)外專業(yè)機(jī)構(gòu)都建議孕期任何階段接種流感疫苗，接種疫苗可以降低孕婦自身風(fēng)險之外，還可以降低出生低體重、胎膜早破等風(fēng)險，而且最新研究發(fā)現(xiàn)孕期得流感和嬰兒驚厥有關(guān)，但可以通過疫苗接種預(yù)防。

另外，接種流感疫苗不會增加不良妊娠結(jié)局風(fēng)險。

⑥雞蛋過敏

能打。雞蛋過敏已經(jīng)被踢出我國藥典的禁忌癥，國內(nèi)外指南也早已更新，甚至美國免疫實施咨詢委員會最新建議就是雞蛋過敏人群打流感疫苗也可以隨便選（雞胚或非雞胚制備的疫苗）。

和孕婦接種一樣，部分說明書列為禁忌，但這是管理原因不是科學(xué)原因。

⑦接種獲益

很多。除了接種后降低發(fā)病、重癥、死亡、并發(fā)癥風(fēng)險外，最新研究顯示：流感疫苗不僅能預(yù)防流感，還能給心血管提供至少一年的保護(hù)！

⑧不良反應(yīng)

放心。接種流感疫苗后最多的就是紅腫熱痛，極其個別情況也可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件，需要盡快處置。注意，疫苗都有異常反應(yīng)險，將治療情況報告接種單位（需提供信息）并在調(diào)查診斷或異常反應(yīng)鑒定后，確認(rèn)是疫苗有關(guān)的異常反應(yīng)會獲得補(bǔ)償。

⑨親友教育

隨緣。我現(xiàn)在非常佛系，就一句話：放下助人情結(jié)，否則乳腺結(jié)節(jié)。（注：盡管這句話并不科學(xué)）

其實導(dǎo)致這種情況的，還是說明書跟指南和藥典打架，又沒有絕對權(quán)威進(jìn)行管理。

但，這都是執(zhí)行端的問題，也不是影響接種的主要因素，在我看來最核心的問題是，有不少學(xué)科的“豬隊友”添亂。

愿

=丸=

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