有一種眩暈叫做“前庭性偏頭痛”！專家提醒：健康生活方式很重要

近期，李女士因工作繁忙，每日至少要喝2杯咖啡才能保持充足的精力來處理事務(wù)。 可她發(fā)現(xiàn)自己每次喝完咖啡，就會出現(xiàn)頭暈、惡心的現(xiàn)象，甚至無法站起，嚴(yán)重時還出現(xiàn)偏頭痛。當(dāng)環(huán)境嘈雜，或長時間直視電腦屏幕時頭暈和頭痛的癥狀更嚴(yán)重。

為了徹底搞明白到底是怎么回事，李女士慕名前往**湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）**就診。

她告訴接診的范建虎副主任醫(yī)師：“最近，眩暈發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁，剛開始幾天發(fā)作一次，現(xiàn)在1天發(fā)作幾次，且每次持續(xù)時間還越來越長，嚴(yán)重影響自己的工作與生活。”

范建虎教授經(jīng)過細(xì)致問診，初步診斷其為前庭性偏頭痛，近期飲食習(xí)慣的改變以及工作壓力的增大是誘發(fā)她反復(fù)發(fā)作眩暈的元兇！

結(jié)合李女士的病情， 范建虎教授叮囑李女士盡量少攝入咖啡、茶等飲料，適當(dāng)休息，予以中西醫(yī)結(jié)合藥物調(diào)理。再回訪時，李女士十分開心的告訴范建虎醫(yī)生，她再也沒有眩暈發(fā)作了。

一、什么是前庭性偏頭痛？

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）謝樂主任介紹， 前庭性偏頭痛（Vestibular Migraine）是一種結(jié)合了前庭功能障礙（如眩暈）和偏頭痛癥狀的疾病。

患者不僅會出現(xiàn)典型的偏頭痛癥狀，如頭痛、光敏感、畏聲、惡心等，還會伴有前庭系統(tǒng)的癥狀，例如：

**1. 眩暈：**患者感覺環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，從而失去平衡感。

**2. 失去平衡感：**可能會覺得站立不穩(wěn)或走路困難。

**3. 視覺失真：**有時會伴隨視力模糊或出現(xiàn)視覺上的閃光。

**4. 惡心嘔吐：**眩暈和頭痛可能引發(fā)強(qiáng)烈的惡心感甚至嘔吐。

**5. 耳鳴或耳堵塞感：**有些患者可能會感覺耳朵有壓力或出現(xiàn)耳鳴。

但值得注意的是，前庭性偏頭痛的臨床表現(xiàn)多變，被稱為眩暈癥中的“變色龍”“偽裝大師”，其癥狀可以發(fā)生在前庭癥狀前、癥狀中以及癥狀后，部分患者前來就診時，可能只有前庭障礙的癥狀，極易誤診、漏診。

二、前庭性偏頭痛的誘發(fā)因素有哪些呢？

1. 壓力增大；

2. 睡眠不足；

3. 飲食不規(guī)律；

4. 飲食習(xí)慣變化，突然增加某些食物的攝入（如巧克力、咖啡、酒精）；

5. 激素波動（尤其是女性）等。

三、前庭性偏頭痛的治療方法有哪些？

1. 藥物治療

預(yù)防性藥物如β受體阻滯劑、抗抑郁藥或抗癲癇藥，以及緩解急性癥狀的藥物如止痛藥、抗嘔吐藥物等。

2. 生活方式改變

避免已知的觸發(fā)因素，盡量避免壓力、睡眠不足、特定食物等。例如，減少攝入咖啡因、酒精等刺激性食物，保持規(guī)律的作息時間，適度鍛煉，學(xué)會應(yīng)對壓力的方法。

3. 康復(fù)訓(xùn)練

對于一些慢性患者，康復(fù)訓(xùn)練可能會有所幫助。例如，前庭康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者提高前庭功能，減輕頭暈癥狀，改善平衡問題。

專家提醒

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）學(xué)科帶頭人伍大華教授提醒：前庭性偏頭痛患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣、規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動等，以提高身體的抵抗力和適應(yīng)能力。

同時，記錄好癥狀，患者可以記錄自己的癥狀發(fā)作情況，包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、誘發(fā)因素等，以便醫(yī)生更好地了解病情和調(diào)整治療方案。

前庭性偏頭痛會給患者帶來諸多不適，嚴(yán)重時甚至?xí)绊懭粘Ｉ?，但通過正規(guī)的診斷和治療，以及患者積極配合，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。

如果您懷疑自己或他人患有前庭性偏頭痛，建議尋求?？漆t(yī)生的幫助，早診斷、早治療、擺脫前庭性偏頭痛的困擾。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）范建虎 鄧蘭菊

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（編輯YT）