世界卒中日 | 如何識(shí)別、應(yīng)對(duì)腦卒中？

腦卒中是生活中常見(jiàn)的腦血管病，對(duì)患者身心健康具有極大危害。很多患者由于不了解，往往在腦卒中發(fā)病開(kāi)始時(shí)，因不能快速辨別而錯(cuò)過(guò)最佳的救治時(shí)間，以致遺憾終生。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的特點(diǎn)。雖然我國(guó)腦卒中患者平均發(fā)病年齡為65歲左右，但相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，其發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)。因此做到快速識(shí)別腦卒中，以挽救未受損腦細(xì)胞，維護(hù)生命健康十分重要。

■ 腦卒中是什么？

腦卒中是由多種原因?qū)е履X血管受損或堵塞，使腦組織損害而出現(xiàn)相關(guān)神經(jīng)功能缺損癥狀的一種急性腦血管病，其癥狀取決于腦組織受損的部位。臨床上分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類(lèi)型，缺血性卒中即腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞，占腦卒中的85%；出血性卒中是因腦血管破裂出血所致，占腦卒中的15%。

■ 腦卒中發(fā)病的原因

生活中幾乎每個(gè)腦卒中患者都會(huì)問(wèn)醫(yī)生同一個(gè)問(wèn)題：“我為什么會(huì)得這個(gè)?。俊笔聦?shí)上，腦卒中的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，有很多原因很常見(jiàn)，但容易被人們所忽略。

1.不良的生活習(xí)慣：有吸煙與大量飲酒習(xí)慣的人是腦卒中的高發(fā)人群，煙草中的尼古丁可使血管內(nèi)皮功能紊亂，造成高血壓，使血液黏度增加，加速動(dòng)脈硬化程度，從而發(fā)生腦卒中。長(zhǎng)期大量飲酒，會(huì)使大腦長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，血管發(fā)生痙攣，腦血流量減少，同時(shí)使心跳加快，血壓升高，誘發(fā)血管內(nèi)栓子脫落或血管破裂，最終導(dǎo)致腦卒中。重口味飲食，如高鹽、高糖、高脂、高蛋白等飲食方式會(huì)損害血管，影響正常血管功能，從而誘發(fā)腦卒中。對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，便秘是隱藏在身邊的致命因素。資料顯示，便秘嚴(yán)重的人使勁屏氣、用力排便，很有可能導(dǎo)致腹腔壓力急劇升高，血壓突然上升，令血管破裂出血，引發(fā)腦卒中。

2.患有慢性病：高血壓、糖尿病、血脂異常等是腦卒中發(fā)生的高危因素，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極干預(yù)。有些中老年人不進(jìn)行健康體檢，等到發(fā)病造成偏癱了才知道自己有高血壓；有些人即便發(fā)現(xiàn)了也不重視，這些都會(huì)使腦卒中離我們更進(jìn)一步。如果血壓、血糖、血脂都能得到好的控制，就會(huì)延緩發(fā)病進(jìn)程，甚至避免發(fā)病。

3.精神緊張、情緒激動(dòng)、疲勞：長(zhǎng)期精神緊張和焦慮會(huì)促進(jìn)交感神經(jīng)興奮，血管痙攣，損傷血管內(nèi)皮，容易出現(xiàn)微小的出血裂痕，加速動(dòng)脈硬化。如果一直疲勞、睡眠不足和情緒緊張、焦慮，會(huì)使血液中的兒茶酚胺、血管緊張素等分泌增加，引發(fā)腦血管痙攣、血壓升高，發(fā)生腦卒中。

4.肥胖：肥胖的人多存在內(nèi)分泌紊亂，脂質(zhì)代謝失常，容易發(fā)生動(dòng)脈硬化。同時(shí)，肥胖的人更易發(fā)生糖尿病、冠心病和高血壓等疾病，這些都是腦卒中的危險(xiǎn)因素。

日常生活中，只要對(duì)常見(jiàn)病因及危險(xiǎn)因素進(jìn)行把控，就可以有效減少腦卒中的發(fā)生。

■ 如何識(shí)別腦卒中？

腦卒中是一種逐漸加重的疾病，大部分突發(fā)腦卒中的患者早期可能并不會(huì)立刻出現(xiàn)如意識(shí)不清、昏迷、休克等嚴(yán)重癥狀。所以不少人出現(xiàn)了癥狀卻自認(rèn)為不嚴(yán)重，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了最佳救治時(shí)間。因此，快速識(shí)別腦卒中很關(guān)鍵，推薦“BE FAST”原則。

B——balance（平衡）：突然的頭痛頭暈，導(dǎo)致肢體無(wú)力，行走困難，走路歪斜，難以保持平衡等。

E——eyes（眼睛）：突然出現(xiàn)的單側(cè)或雙側(cè)眼睛視物模糊、視物困難、復(fù)視、黑矇等。

F——face（臉）：面部突然出現(xiàn)口角歪斜，鼻唇溝變淺或消失等。

A——arm（胳膊）：一側(cè)肢體突然無(wú)力、麻木，抬起困難。

S——speech（說(shuō)話）：突然言語(yǔ)不清，不能說(shuō)話或是聽(tīng)不懂別人講的話。

T——time（時(shí)間）：快速撥打120。

■ 發(fā)生腦卒中如何應(yīng)對(duì)？

一旦發(fā)生腦卒中，患者及家屬不要浪費(fèi)時(shí)間，應(yīng)立即撥打120，切勿私自進(jìn)行處理，同時(shí)不要?jiǎng)×一顒?dòng)，應(yīng)安靜地等待醫(yī)務(wù)人員來(lái)處理，以免加重病情，盡快送至距離最近的、具備腦卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范救治。缺血性卒中患者應(yīng)盡量在4.5小時(shí)內(nèi)的溶栓時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行治療，在時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等救治措施；急性出血性卒中，一旦確診，往往需要積極尋找并盡可能消除病因，同時(shí)進(jìn)行降顱壓治療，必要時(shí)需行急診手術(shù)。

（文/張家口市中醫(yī)院 嚴(yán)少博）