作者:饒琳,中國福利會國際和平婦幼保健院,副主任護(hù)師
主審:李紅,中國福利會國際和平婦幼保健院,主任護(hù)師,碩導(dǎo)
為了有效預(yù)防和治療前文所提及的產(chǎn)后病,依據(jù)中醫(yī)治療原則,我們針對產(chǎn)婦的特殊體質(zhì)自制了艾鹽包,尺寸25*18cm,重量1.5kg,分為內(nèi)外兩層,內(nèi)層為亞麻內(nèi)膽,拉鏈設(shè)置,方便替換或自行添加內(nèi)料,外層為純棉帆布,透氣、吸濕、保濕,有利于海鹽成分揮發(fā)。艾鹽包的主要成分根據(jù)中藥配比分“君臣佐使”,君藥為大顆粒天然海鹽(1000g),臣藥為三年艾絨(300g),佐使藥根據(jù)不同的需求添加不同的配方(200g),艾絨的主要功效有通經(jīng)活絡(luò)、溫經(jīng)止血,散寒止痛,養(yǎng)生保健;海鹽可促進(jìn)新陳代謝,調(diào)節(jié)體液滲透壓,保持酸堿平衡,同時(shí)具有解毒、消毒、消腫、殺菌、防f腐和助消化等功效。
艾鹽包熱敷是將加熱后的艾鹽包置于身體的某一個(gè)特定位置(如穴位上),實(shí)行熱灸的一種治療方法。艾鹽包利用其濕熱作用,滲透肌膚層,擴(kuò)張局部毛細(xì)血管,加快血液循壞。其獨(dú)特的藥效和溫度能夠有效溫經(jīng)通絡(luò)、扶正祛邪、調(diào)暢臟腑氣血、活血化瘀、破血行氣、消腫止痛、祛風(fēng)除濕、養(yǎng)血益氣。同時(shí),溫?zé)嶙饔眠€能改善盆腔的血液循環(huán),減輕內(nèi)部臟器的充血,達(dá)到調(diào)節(jié)局部氣血的目的;還能很大程度上緩解產(chǎn)婦的心理壓力,減輕產(chǎn)婦的焦慮程度,提高產(chǎn)婦對疼痛的耐受性。該方法是一種對機(jī)體無損傷且具有獨(dú)特保健功能的中醫(yī)外治法,其簡便快捷、經(jīng)濟(jì)安全,實(shí)為產(chǎn)后恢復(fù)的理想選擇。
應(yīng)用艾鹽包的產(chǎn)科適應(yīng)癥包括:①緩解產(chǎn)前及產(chǎn)后各類腰酸、肌肉酸脹;②分娩鎮(zhèn)痛;③預(yù)防陰道分娩產(chǎn)婦尿潴留;④促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈回流。產(chǎn)科禁忌癥包括:①孕婦的腹部;②脈搏每分鐘超過90次以上;③皮膚潰瘍、不明腫塊或有出血傾向者;④嚴(yán)重的糖尿病、截癱、偏癱等感覺神經(jīng)功能障礙者;⑤24小時(shí)急性期內(nèi)用冷敷,禁止熱敷;⑥過饑、過飽、醉酒,生活不能自理者。
使用艾鹽包前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向產(chǎn)婦和家屬交代艾鹽包外敷的原理、特點(diǎn)、優(yōu)勢以及使用的注意事項(xiàng)等相關(guān)知識,消除產(chǎn)婦和家屬的思想顧慮,取得配合;然后,將置于恒溫箱(溫度設(shè)置為70℃)內(nèi)的艾鹽包取出,套上一次性無紡袋,使用前再次用紅外線測溫儀測量艾鹽包溫度(50℃為宜),測溫后將艾鹽包放置于產(chǎn)婦特定部位或穴位,加蓋衣物進(jìn)行保溫,熱熨20分鐘后取下,查看產(chǎn)婦局部皮膚情況,協(xié)助整理衣物,囑其取舒適體位。
使用時(shí)應(yīng)注意:飯后1小時(shí)內(nèi)不宜熱敷;熱敷后半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡;充分暴露治療部位,室內(nèi)保持溫暖無風(fēng),治療部位注意保暖,忌汗出當(dāng)風(fēng);適量補(bǔ)充水分,避免出汗過多發(fā)生虛脫;選擇持久舒適的體位,防止發(fā)生不適;溫度根據(jù)患者耐受程度進(jìn)行調(diào)整,注意查看皮膚對熱的反應(yīng),防止發(fā)生燙傷和暈厥,尤其注意對皮膚知覺遲鈍者;針對有藥物過敏史患者,注意觀察治療后對藥物的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)局部皮膚瘙癢或皮疹,應(yīng)立即中止治療。
此外,要做好產(chǎn)后病的調(diào)護(hù):居室宜寒溫適宜,空氣流通,陽光充足,不宜關(guān)門閉戶;衣著溫涼合適,以防感風(fēng)寒或中暑;飲食清淡,富含營養(yǎng)且易消化;不宜過食生冷辛辣、肥膩煎炒之品,以免損傷脾胃;勞逸結(jié)合,避免傷氣耗血;心情宜輕松愉悅,不宜過度操心、悲恐抑郁,以防情志傷人;外陰保持清潔衛(wèi)生,以防病邪趁虛而入。