別讓卒中“卒”不及防！這些快速識別訣竅快收好，關(guān)鍵時候能救命

2024年10月29日是第19個“世界卒中日”，今年的主題為 “體醫(yī)融合，戰(zhàn)勝卒中”。該主題著重強調(diào)借助科學(xué)運動來預(yù)防卒中發(fā)生，助力患者康復(fù)，進而提升生活質(zhì)量。

旨在引導(dǎo)公眾養(yǎng)成健康的生活方式，增強公眾對卒中早期預(yù)警與預(yù)防的認(rèn)知，鼓勵全民積極投身健康運動，樹立 “運動是良醫(yī)” 的健康理念。

近日，小李帶著母親李阿姨慕名來到湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）謝樂主任門診就診。

李阿姨（化名）自述左側(cè)指端麻木，起初以為是頸椎病所致，未加以重視。然而，癥狀持續(xù)兩天未緩解，還伴有口角麻木，這才前來就醫(yī)。

謝樂主任經(jīng)過詳細(xì)問診及體格檢查后，懷疑是急性腦梗，當(dāng)即啟動卒中綠色通道，完善相關(guān)檢查后，確診為急性丘腦梗死。隨后李阿姨立即住院，接受中西醫(yī)結(jié)合的規(guī)范化治療與護理，經(jīng)過1周的治療，痊愈出院。

李阿姨和家屬都十分高興，出院時，李阿姨激動地握著謝樂主任的手說道：“謝謝你們的幫助，讓我能及時確診、及時治療，沒有留下隱患。以后我會更加注意保養(yǎng)身體，加強運動，遠(yuǎn)離腦卒中?！?/p>

一、日常生活中，如何快速識別卒中？

秋季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，如感冒、咳嗽、支氣管炎等。這是因為氣溫的變化使得人體的呼吸道黏膜抵抗力下降，病毒和細(xì)菌更容易侵入。

（一）“中風(fēng) 120” 口訣

“1” 代表 “看到1張不對稱的臉”；

“2” 代表 “2只手臂是否出現(xiàn)單側(cè)無力”；

“0” 代表 “聆聽講話是否清晰”。

若自己或他人突然出現(xiàn)上述任何一種癥狀，便有可能是卒中，需立刻撥打急救電話120。

（二）“BE FAST”—— 快速識別腦卒中

**“B” 是指平衡（Balance），**即平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

**“E” 是指眼睛（Eyes），**如突然的視力變化，視物困難，或者一過性黑蒙；

**“F” 是指面部（Face），**表現(xiàn)為面部不對稱，口角歪斜；

**“A” 是指手臂（Arms），**手臂突然出現(xiàn)無力感或者麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；

**“S” 是指言語（Speech），**會出現(xiàn)說話含混、不能理解別人語言的情況；

**“T” 是指時間（Time），**時間至關(guān)重要，若有以上任何一個癥狀突然發(fā)生，就有可能是卒中，要立刻撥打急救電話，把握最佳治療時機。

二、腦卒中如何早防早治？

（一）早預(yù)防

謝樂主任介紹，腦卒中的預(yù)防需以 “合理膳食、適量運動、戒煙酒、心理平衡” 這健康四大基石為主，養(yǎng)成健康的生活方式，并定期進行腦卒中危險因素篩查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而有效防治腦卒中。具體措施如下：

**1.堅持適度體育鍛煉，將其融入日常生活。**老年人可選擇較為舒緩的運動，如八段錦、太極拳、五禽戲等。

**2.合理飲食。**應(yīng)以低鹽低脂清淡飲食為宜，比如多吃蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油等，同時建議降低鈉攝入量，推薦食鹽攝入量≤5g每天。

3.加強 “三高” 管理，積極控制卒中危險因素。

**4.克服不良習(xí)慣，**如戒煙酒、避免久坐等。

**5.防止過度勞累，保持情緒平穩(wěn)。**要合理應(yīng)對生活中的挑戰(zhàn)和壓力，保持規(guī)律健康的作息、樂觀積極的心態(tài)。

**6.注意保暖。**氣候變化是誘發(fā)腦卒中不可忽視的因素，忽冷忽熱的氣溫會使血管忽而收縮、忽而擴張，容易誘發(fā)腦卒中。卒中高危人群尤其是中老年人，體溫調(diào)節(jié)能力差，要注意保暖。

7.定期進行健康體檢，以便發(fā)現(xiàn)問題早防早治。

（二）早發(fā)現(xiàn)

時間就是大腦，時間就是生命。及時發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極為重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果就越好?；颊咴诎l(fā)病后應(yīng)立即送達有救治能力的醫(yī)院或卒中中心，接受規(guī)范的治療，以增加恢復(fù)的機會，提高生活質(zhì)量。

**（三）**早治療

1.缺血性卒中患者應(yīng)盡快送醫(yī)，通過溶栓藥物（靜脈溶栓）或介入取栓手術(shù)（拉栓），開通堵塞的血管，使血流恢復(fù)，且送醫(yī)時間越早，效果越好。

2.出血性卒中患者應(yīng)注意臥床休息，調(diào)整血壓，防止繼續(xù)出血，必要時行外科手術(shù)治療。

3.恢復(fù)期患者應(yīng)積極配合康復(fù)治療，卒中后康復(fù)治療的最佳時間是發(fā)病后3個月以內(nèi)，在生命體征穩(wěn)定的情況下，卒中患者應(yīng)盡早開展康復(fù)治療。若超過1年再進行康復(fù)治療，各種功能恢復(fù)的效果將有所降低。

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）知名專家伍大華教授提醒：“體醫(yī)融合，戰(zhàn)勝卒中” 是一個通過將體育鍛煉與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合來預(yù)防和戰(zhàn)勝卒中的重要理念。通過科學(xué)合理的體育鍛煉、個性化的康復(fù)計劃以及倡導(dǎo)健康的生活方式，我們才能有效降低卒中風(fēng)險，以提高患者生活質(zhì)量。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 神經(jīng)內(nèi)科（腦病科） 杜聰慧 石紅梅

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（編輯ZS）