中醫(yī)蟲藥入方治癌瘤

祛痰攻毒湯，作為中醫(yī)臨床實(shí)踐中備受推崇的經(jīng)驗(yàn)方劑，其歷史淵源可追溯至古代醫(yī)典。《神農(nóng)本草經(jīng)》中，天南星被賦予了味苦性溫的特性，明確指出其能主治結(jié)氣與積聚之癥，展現(xiàn)了其化痰散結(jié)的古老智慧。《本草經(jīng)集注》則進(jìn)一步闡述，天南星雖微寒卻蘊(yùn)含大毒，其力專于攻伐積聚，猶如利劍破堅(jiān)冰?！队耖彼幗狻穭t贊譽(yù)天南星辛烈開通，能消磨積聚癥瘕，消解癰疽腫痛，更療麻痹拘攣之頑疾，其效用之廣，令人嘆為觀止。

與此同時(shí)，白附子亦在《玉楸藥解》中留下足跡，味辛甘性溫，善逐痹行痰，與天南星相輔相成，二者攜手共舞，化痰通絡(luò)、解毒散結(jié)之力倍增，猶如雙劍合璧，無堅(jiān)不摧。這一經(jīng)典藥對在諸多古方中均有體現(xiàn)，如《外科正宗》中的玉真散，又如《太平惠民和劑局方》中的至圣保命丹，皆為其輝煌見證。

面對肺癌這一頑疾，痰毒被視為病程始終的陰霾，化痰解毒因此成為治療的不二法門。借鑒古人智慧，祛痰攻毒湯應(yīng)運(yùn)而生，在臨證實(shí)踐中不斷精進(jìn)，海藻、甘草、夏枯草、蜈蚣等藥材的加入，猶如錦上添花，使此方攻伐痰毒之力愈加強(qiáng)勁，成為肺癌治療中的一柄利劍，斬?cái)嗖∧Ъm纏，守護(hù)患者康健。

祛痰攻毒湯，其精妙配方蘊(yùn)含深厚中醫(yī)智慧：制白附子（需先行煎煮，以其辛散之力引領(lǐng)藥性），制天南星（同樣先煎，共奏化痰散結(jié)之效），輔以海藻，甘草調(diào)和諸藥，夏枯草清肝散結(jié)，更有蜈蚣（精心研為細(xì)末沖服，以毒攻毒，通絡(luò)止痛）。此湯劑專攻痰毒之患，猶如利劍出鞘，直搗黃龍。

其效用廣泛，不僅針對肺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤，猶如狂風(fēng)掃落葉，清除體內(nèi)痰瘀毒瘤；亦適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、結(jié)節(jié)性紅斑等免疫異常性疾病，凡見痰毒內(nèi)蘊(yùn)，脈象滿盛有力之證，皆可投之。

用法靈活多變，癌癥患者可在原方基礎(chǔ)上，增入金蕎麥、蒲公英清熱解毒，山慈菇、蜂房、僵蠶以毒攻毒，黃藥子間斷使用以防傷正；淋巴瘤患者加貓爪草以軟堅(jiān)散結(jié)；肺癌患者則用石見穿、莪術(shù)活血化瘀，破血消癥；類風(fēng)濕類疾病患者，則需金銀花、牡丹皮清熱解毒，虎杖、石斛養(yǎng)陰清熱，木瓜、黃芪、天麻舒筋活絡(luò)，赤芍、當(dāng)歸活血化瘀，共奏扶正祛邪之功。

服用時(shí)務(wù)必留意：孕婦及哺乳期婦女，因關(guān)乎胎兒及嬰兒安危，應(yīng)慎之又慎，一旦發(fā)現(xiàn)受孕可能，即刻停藥并尋醫(yī)調(diào)整方劑。過敏體質(zhì)者，則需細(xì)心觀察服藥反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)過敏跡象，立即停藥并就醫(yī)隨診，確保安全無虞。

方論解析：方中，天南星與制白附子攜手并肩，豁痰通絡(luò)，共為君藥。天南星，味苦辛而性溫，猶如燥濕化痰之猛將，祛風(fēng)止痛，散結(jié)消腫，尤善主治頑痰痼疾。制白附子，則以其祛風(fēng)痰、解毒散結(jié)、止痛之功，與天南星相輔相成，兩藥同行經(jīng)絡(luò)，猶如利劍出鞘，直搗經(jīng)絡(luò)深處之頑痰，又能祛風(fēng)定驚，止痛解毒，散結(jié)消腫，功效卓著。

海藻與甘草，兩藥相合，化痰解毒散結(jié)之力倍增，又巧妙防止攻伐太過而傷及正氣。盡管兩藥在藥典中犯了十八反之禁忌，但在臨床實(shí)踐中，醫(yī)者從未目睹兩藥相加產(chǎn)生不良反應(yīng)，實(shí)乃醫(yī)者智慧之結(jié)晶。

夏枯草，清肝經(jīng)郁熱，如清風(fēng)拂面，防肝旺乘脾，避免中焦受損，猶如護(hù)花使者，守護(hù)脾胃之安康。蜈蚣，蟲類藥之猛將，藥力峻猛，破血攻毒，逐瘀通絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)，猶如搜刮入絡(luò)之神器，將痰毒一一清除。

全方諸藥，各司其職，共奏攻伐痰毒之效，猶如大軍壓境，勢不可擋。

臨床發(fā)揮：古文獻(xiàn)中，如《說文解字》所言，“瘤，腫也”，揭示瘤之本質(zhì)；《圣濟(jì)總錄》則曰：“瘤之為義，留滯不去也”，道出瘤之成因；《素問·玉機(jī)真臟論》更詳細(xì)描述癌病之癥狀，預(yù)示病情之危重。癌病之病機(jī)，痰熱瘀毒交織，陰傷氣耗，虛實(shí)夾雜。治療時(shí)，需明辨邪正虛實(shí)，攻補(bǔ)兼施，不可偏頗。凡病機(jī)中含痰毒者，均可加減應(yīng)用此方。如癌瘤患者，可加金蕎麥、蒲公英等清熱解毒；淋巴瘤患者，用貓爪草散結(jié)消腫；肺癌患者，加石見穿、莪術(shù)以破血行氣；類風(fēng)濕類免疫異常疾病患者，則加金銀花、牡丹皮等清熱解毒，兼以扶正祛邪。

醫(yī)案記錄

彭某，一位六旬有一的老者，于2011年12月22日踏進(jìn)了診所的大門，尋求醫(yī)者的庇護(hù)。脈診之下，雙寸口脈沉弦滑滿小數(shù)，猶如暗流涌動，脈氣之盛，似波濤洶涌，預(yù)示體內(nèi)病機(jī)之復(fù)雜。望其舌，苔薄黃而舌紅，猶如秋日楓葉，透露著肺熱之兆。

老者自述，自確診左肺上位鱗癌以來，已歷經(jīng)十六個(gè)月的風(fēng)雨飄搖?；厥淄?，2010年8月，因咳嗽不止，他踏入了某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的大門，鐵蛋白的異常、纖維支氣管鏡活檢的殘酷證實(shí)，胸部CT上那觸目驚心的團(tuán)片狀密度增高影，伴周圍炎癥，如同死神的宣判，讓他陷入了絕望的深淵。淋巴轉(zhuǎn)移，手術(shù)無望，化療之路又布滿荊棘，僅兩次化療便讓他心生退意。

時(shí)至今日，老者偶有咳嗽，稍一行走，便氣喘吁吁，仿佛背負(fù)著千斤重?fù)?dān)。2011年4月與10月的胸部CT復(fù)查，雖未見明顯變化，但那份沉甸甸的陰霾卻始終籠罩在他的心頭。

醫(yī)者辨證施治，認(rèn)為此乃肺熱熾盛，痰毒內(nèi)蘊(yùn)之證。遂處方以金蕎麥、蒲公英等清熱解毒、化痰散結(jié)之品，佐以莪術(shù)、黃藥子等活血化瘀、攻堅(jiān)破積之藥，共奏扶正祛邪之功。

二診之時(shí)，老者脈象稍減，咳嗽亦輕，醫(yī)者遂去黃藥子，加柴胡、青皮等疏肝理氣之品，以調(diào)和氣機(jī)，增強(qiáng)療效。

三診之際，脈象又現(xiàn)新變，醫(yī)者審時(shí)度勢，調(diào)整處方，重用南沙參、北沙參等養(yǎng)陰潤肺之品，佐以白芥子、薏苡仁等化痰散結(jié)之藥，意在扶正固本，驅(qū)邪外出。

然世事無常，老者因停藥兩年，癌腫復(fù)發(fā)，再次陷入困境。此例足見癌性之頑固，中藥雖能緩解癥狀，縮小癌塊，但清除腫瘤之力尚顯不足，需長期堅(jiān)持治療，方能有望康復(fù)。醫(yī)者之言，字字珠璣，愿天下蒼生皆能遠(yuǎn)離病痛，安康喜樂。

腫瘤之疾，往往根源于痰熱毒瘀之交織，其本質(zhì)多為正氣受損，虛實(shí)夾雜之態(tài)。在治療此類頑疾時(shí)，醫(yī)者需如臨深淵，如履薄冰，首要之務(wù)乃辨析邪正虛實(shí)之細(xì)微差別，依據(jù)病邪與正氣之間的力量對比，精心擇定基本治法。然而，化痰解毒之法，猶如治療腫瘤之綱，貫穿整個(gè)治療過程，不可或缺。

化痰散結(jié)，天南星、白附子猶如利劍，直搗痰濁之巢穴；金蕎麥、海藻則如涓涓細(xì)流，緩緩化散痰結(jié)。至于解毒，重樓、蜂房似猛虎下山，震懾毒邪；桑黃、紅豆杉、黃藥子、蜈蚣則如細(xì)針密縷，絲絲入扣，拔除毒根。扶正固本，枸杞子、肉蓯蓉、鎖陽、紅參、當(dāng)歸等藥材，如春風(fēng)化雨，滋養(yǎng)正氣，助患者恢復(fù)生機(jī)。

整個(gè)治療思路，猶如排兵布陣，解毒散結(jié)為先鋒，暢通脈絡(luò)為后盾，確保正氣得以恢復(fù)，邪毒得以清除。為減輕患者承受的藥物反應(yīng)，醫(yī)者還需巧施妙手，以薏苡仁煎湯代水，既和脾胃，又增藥效；桑黃酒浸，使藥物溶解度倍增；紅豆杉酒浸去渣，毒性大減；木鱉子碾去油分，毒性自消。如此種種，皆為醫(yī)者仁心，患者福音。