作者:地高辛
1997 年 5 月 16 日下午,白宮東室舉辦了一次莊嚴(yán)、肅穆的道歉儀式。嘉賓們身著正裝,坐在椅子上安靜地等候,記者們的“長(zhǎng)槍短炮”早就準(zhǔn)備好了,隨時(shí)準(zhǔn)備拍攝。隨著一陣莊嚴(yán)的音樂(lè)響起,8 位最重要的嘉賓入場(chǎng)了,這些嘉賓年紀(jì)都很大,多是坐著輪椅入場(chǎng)的。這幾位重要嘉賓在前排坐定之后,眾人起立鼓掌,美國(guó)總統(tǒng)比爾·克林頓身著黑西裝步入會(huì)場(chǎng),儀式正式開(kāi)始了。克林頓的演講是儀式的最后一個(gè)環(huán)節(jié),他上臺(tái)后與 95 歲的黑人老者赫爾曼·肖(Herman Shaw)握手、擁抱。
下午 2 時(shí) 26 分,克林頓開(kāi)始了他的演講。隨著演講深入,克林頓的表情越來(lái)越嚴(yán)肅、凝重,他用沉痛的聲音,緩慢清晰地說(shuō)出了每一個(gè)字:“我們已經(jīng)犯下的錯(cuò)誤無(wú)法糾正,但我們要打破沉默,我們將不再對(duì)此視而不見(jiàn)。我們看著你的眼睛,代表美國(guó)人民說(shuō),美國(guó)政府在這件事上是可恥的,我道歉……”
克林頓的每一句話都敲擊著現(xiàn)場(chǎng)來(lái)賓的心。很多人的思緒都飄回到了四十年前的那場(chǎng)罪惡實(shí)驗(yàn),而那位老人就是那次罪惡實(shí)驗(yàn)的幸存者。這次實(shí)驗(yàn)與一種可怕的傳染病有關(guān),從某種程度上來(lái)說(shuō),這種傳染病改寫(xiě)了人類(lèi)的歷史進(jìn)程,它就是——梅毒。要充分了解美國(guó)政府到底干下了什么樣可恥的事情,我們必須要對(duì)梅毒的歷史有所了解。
惡魔到底從哪來(lái)
梅毒大家一定都不陌生,可梅毒的來(lái)源,卻一直都很有爭(zhēng)議,有人認(rèn)為它來(lái)自美洲;有人認(rèn)為梅毒原來(lái)就在歐洲;還有人認(rèn)為他起源于非洲;甚至還有人認(rèn)為它起源于古代廣州。不過(guò),目前最主流的觀點(diǎn)是:梅毒被哥倫布和他的船員們從美洲帶到了歐洲。
1493 年 3 月,哥倫布帶領(lǐng)船員們從美洲返回西班牙帕洛斯港了。經(jīng)歷了大半年的遠(yuǎn)航探險(xiǎn),這些船員回到老家后,迫不及待地四處尋歡作樂(lè)。一種人們從沒(méi)見(jiàn)過(guò)的疾病就此在西班牙傳開(kāi)了。這些患者皮膚潰爛、四肢水腫、渾身出疹,甚至精神錯(cuò)亂,就連哥倫布本人也在以后的幾次航行中出現(xiàn)了類(lèi)似癥狀,最后不治身亡。就這樣,梅毒第一次出現(xiàn)在了人類(lèi)的歷史記載中。
1495 年,法國(guó)入侵那不勒斯王國(guó),當(dāng)時(shí)的法國(guó)軍隊(duì)里還有不少西班牙人組成的雇傭軍,意大利人面對(duì)強(qiáng)大的敵軍,果斷投降,法國(guó)國(guó)王查理八世也就風(fēng)風(fēng)光光地進(jìn)入那不勒斯。意大利人非?!昂每汀?,和法國(guó)人、西班牙人一起縱情聲色,直到一年之后,意大利人覺(jué)得法國(guó)人過(guò)分了,才把法國(guó)人趕出了意大利。就這樣,梅毒被帶到了意大利,又從意大利被帶到法國(guó)。因?yàn)榉▏?guó)人第一次見(jiàn)到梅毒,只知道是遠(yuǎn)征的人從那不勒斯帶回的,所以管它叫那不勒斯病。
10 年左右的時(shí)間,梅毒幾乎傳遍了整個(gè)歐洲,但已經(jīng)說(shuō)不清楚這種病的源頭在哪里了,不過(guò)大家都知道它與男女性關(guān)系有關(guān)。不管做了什么,面子總還是要的,于是各國(guó)都不愿意認(rèn)領(lǐng)這個(gè)病,開(kāi)始相互甩鍋:法國(guó)人叫他那不勒斯病、意大利人叫他法國(guó)病、英國(guó)人叫他波爾多病或者是西班牙病,俄國(guó)人叫他波蘭病,波蘭人叫他日耳曼病,阿拉伯人叫他基督徒病。一直到 16 世紀(jì),一個(gè)名叫弗拉卡斯特羅的法國(guó)人寫(xiě)了一首關(guān)于梅毒的長(zhǎng)詩(shī)。在這首詩(shī)中,他使用了 syphilis 這個(gè)詞,這是英文中梅毒這個(gè)詞第一次被提出,之后這個(gè)詞漸漸流傳開(kāi)來(lái)。從 18 世紀(jì)開(kāi)始,人們已經(jīng)廣泛使用 syphilis 這個(gè)詞來(lái)表示這種病了。
各國(guó)都不愿意認(rèn)領(lǐng)梅毒,和梅毒的名聲不好很有關(guān)系。梅毒是性病的一種,主要傳播方式有三個(gè),第一個(gè)就是性傳播;第二是血液傳播,比如一支針管剛剛給梅毒病人抽過(guò)血,又來(lái)給我抽血,我就可能感染梅毒;第三是垂直傳播,即懷孕的母親患有梅毒,就可能傳給寶寶。這和艾滋病的傳播方式非常像。感染梅毒后,通常會(huì)在皮膚上出現(xiàn)一個(gè)和一角錢(qián)硬幣差不多大的潰瘍,一般不疼。如果不去管它,3-6 周的時(shí)間也就自己好了,這就是一期梅毒;以后會(huì)發(fā)展到二期梅毒,皮膚有斑疹、膿皰,也會(huì)有脫發(fā)。
如果再繼續(xù)發(fā)展,就是三期梅毒了,會(huì)有皮膚、黏膜、內(nèi)臟的損害。得了梅毒的病人,有的會(huì)出現(xiàn)渾身長(zhǎng)滿膿瘡,有時(shí)候甚至?xí)€到露出骨頭;有的出現(xiàn)了心臟病;如果影響了神經(jīng)系統(tǒng),還會(huì)有偏癱、聽(tīng)力下降、精神異常等等,癥狀多種多樣。梅毒在剛開(kāi)始爆發(fā)的時(shí)候,殺傷力非常大,那時(shí)死于梅毒的歐洲人可能達(dá)到 1000 萬(wàn)。18-19 世紀(jì)的歐洲,梅毒流行非常廣泛。有很多名人被懷疑患有梅毒,比如:舒曼、梵高、尼采、莫扎特等等。如果不進(jìn)行治療,梅毒的死亡率最高時(shí)可達(dá)到58%,低的時(shí)候也有8%??擅范镜臐摲谟袝r(shí)候又很長(zhǎng),可以在被感染者的身體里存在很多年,卻沒(méi)有任何癥狀。
征服“偉大的模仿者”
梅毒不僅在歐洲流行,很快,它被英國(guó)人傳到印度,又再傳到我國(guó)的嶺南地區(qū),接著又傳到了我國(guó)北方和日本。印度人叫它葡萄牙病,日本人叫它唐瘡。在我國(guó),最普遍的名稱(chēng)就是“楊梅瘡”,可見(jiàn)我們那時(shí)候很厚道,不甩鍋給其他國(guó)家。我國(guó)關(guān)于楊梅瘡的確切記載是在 16 世紀(jì),最有名的大概要算李時(shí)珍在《本草綱目》里的記載了:“楊梅瘡古方不載,亦無(wú)病者,近時(shí)起于嶺表,傳及四方,蓋嶺表風(fēng)土卑炎,風(fēng)瘴熏蒸,飲啖辛熱,男女淫猥,濕熱之邪積既深,發(fā)為毒瘡,遂致互相傳染,自南而北,遍及海宇”??梢?jiàn),在李時(shí)珍那個(gè)年代,人們對(duì)于這種病的基本傳播方式已經(jīng)有所了解。
1875 年 1 月 12 日晚 6 點(diǎn),也就是清同治十三年十二月初五酉時(shí),大清的第十位皇帝同治駕崩于紫禁城東暖閣?;始倚纪嗡烙谔旎?,可太監(jiān)宮女們卻在背地里竊竊私語(yǔ):“聽(tīng)說(shuō),大行皇帝得的根本不是天花,皇上得的是楊梅瘡……”同時(shí),同治死于梅毒的說(shuō)法在民間流傳也越來(lái)越廣,幾乎家喻戶(hù)曉,懸疑程度不亞于清宮四大疑案。
那同治帝究竟是不是死于梅毒呢?這事一直就有爭(zhēng)論,雖然清政府官宣說(shuō)同治帝死于天花,可同治經(jīng)常去八大胡同尋花問(wèn)柳也是事實(shí),民間懷疑慈禧為了維護(hù)皇家的體面,就想方設(shè)法隱瞞同治得了梅毒的真相,也不能說(shuō)沒(méi)有道理,況且同治死前的癥狀也的確很像梅毒。后來(lái),我國(guó)歷史學(xué)家會(huì)同中醫(yī)專(zhuān)家共同研究的結(jié)果,認(rèn)為同治帝是患天花病故的,但并不能排除同治帝同時(shí)患有梅毒的可能,只不過(guò)梅毒不是他的死因。
那為什么同治帝死于梅毒的說(shuō)法流傳如此之廣呢?除了同治的作風(fēng)問(wèn)題外,一個(gè)重要的原因是,單從癥狀來(lái)看,梅毒和許多其他疾病表現(xiàn)非常像,所以在歐洲梅毒有個(gè)綽號(hào)——偉大的模仿者,它太容易和別的疾病混淆了。在實(shí)驗(yàn)室診斷和影像學(xué)診斷進(jìn)入臨床之前,診斷主要靠的是“視、觸、叩、聽(tīng)”的四診術(shù)?!耙暋敝缚床∪说那闆r;觸即觸摸;叩即用一種專(zhuān)門(mén)的手法叩擊身體的某些部位,聽(tīng)叩擊的聲音;聽(tīng)即用聽(tīng)診器聽(tīng)診。當(dāng)時(shí)診斷梅毒實(shí)在是對(duì)醫(yī)生診斷能力的一個(gè)挑戰(zhàn)。這種對(duì)梅毒診斷的困難,一直到20世紀(jì)初才有所改變。
1905 年,德國(guó)微生物學(xué)家紹丁和霍夫曼發(fā)現(xiàn)了梅毒螺旋體,正是這種扭扭曲曲,像是一段小彈簧一樣的細(xì)菌引起了梅毒。
梅毒螺旋體非常脆弱,可以說(shuō)是怕干、怕熱、怕氧氣,離開(kāi)人體后干燥 1-2 小時(shí),它就會(huì)死亡,甚至熱肥皂水都能很快殺死這種病菌,所以梅毒一般也不會(huì)通過(guò)馬桶坐墊和浴缸傳播。換句話說(shuō),如果只做體外實(shí)驗(yàn)的話,連花清瘟膠囊肯定也是能殺死梅毒的。到了 1907 年,德國(guó)細(xì)菌學(xué)家瓦塞爾曼改良了梅毒的血液化驗(yàn)法,讓這種原來(lái)在實(shí)驗(yàn)室里才能使用的血清學(xué)診斷方法在臨床上也能應(yīng)用了。從此,臨床醫(yī)生有了細(xì)菌和血清診斷方法,再也不會(huì)因?yàn)槊范镜脑\斷頭疼了。再到 1909 年,埃爾利希發(fā)明了治療梅毒的藥物 606,梅毒才終于得到了真正有效的治療。
但當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)家們依然被一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題困擾著。
體外純培養(yǎng)梅毒螺旋體
這個(gè)問(wèn)題就是,梅毒螺旋體到底是不是引發(fā)梅毒的直接原因呢?根據(jù)科赫法則,要最后認(rèn)定它是梅毒的病原菌,還要把培養(yǎng)出的單一細(xì)菌接種到健康動(dòng)物身上,讓被接種的動(dòng)物感染梅毒。但這一步始終沒(méi)有成功過(guò),原因是梅毒螺旋體很難在體外做純培養(yǎng)。無(wú)法培養(yǎng)純粹的菌株,就無(wú)法實(shí)施科赫法則的關(guān)鍵步驟。這個(gè)問(wèn)題一直困擾著醫(yī)學(xué)界,直到一個(gè)日本人的出現(xiàn)。
1910 年,野口英世在著名的洛克菲勒醫(yī)學(xué)研究所做梅毒螺旋體的純培養(yǎng),如何制作培養(yǎng)基是其中非常重要的一步。培養(yǎng)基就像是農(nóng)田,只有農(nóng)田的條件合適了,細(xì)菌這個(gè)農(nóng)作物才能生長(zhǎng)。野口試了兔子血漿、馬血漿、人血清,都不行,梅毒螺旋體要么死亡,要么長(zhǎng)出大量其他細(xì)菌。野口向研究所的一位博士請(qǐng)教,那位博士建議說(shuō):“你往血清里加一點(diǎn)新鮮動(dòng)物組織試試?!?/p>
野口馬上采納了這個(gè)建議,他明白:梅毒螺旋體大量死亡的原因很可能是培養(yǎng)用的試管里混入了空氣,空氣中的氧氣使螺旋體很快死亡。剛從動(dòng)物身上剝離下來(lái)的新鮮組織,還能存活一段時(shí)間,會(huì)有很微弱的呼吸,就是這微弱的呼吸,可以消耗掉試管里討厭的氧氣。雖然想到了好辦法,可操作起來(lái)困難還是很多。一開(kāi)始,野口用動(dòng)物的肌肉和肝臟,但它們太容易被細(xì)菌污染了,試管里總是長(zhǎng)滿了其他細(xì)菌。失敗多次后,野口終于發(fā)現(xiàn),動(dòng)物的腎臟或睪丸比較理想。于是,培養(yǎng)基中添加的動(dòng)物組織確定了下來(lái)。
然而,對(duì)耐心的考驗(yàn)才真正開(kāi)始。野口一開(kāi)始接種的試管有幾百支,但他每天都還要繼續(xù)接種新的,因?yàn)槊看涡陆臃N時(shí),切取動(dòng)物組織的方法、試管內(nèi)血清和水的比例、甚至是試管密封的程度都有細(xì)微的變化。很可能就是這一點(diǎn)點(diǎn)的變化,決定了梅毒螺旋體是不是生長(zhǎng)。于是試管越來(lái)越多,后來(lái)竟有了幾千支,每一支野口都要仔細(xì)檢查。為了不錯(cuò)過(guò)梅毒螺旋體的生長(zhǎng),隨時(shí)觀察,野口干脆住在了實(shí)驗(yàn)室。就這樣,一直到 1911 年 8 月,野口終于看到了繁殖的梅毒螺旋體,他興奮極了,在同事們眾目睽睽下,他竟然在工作室里跳起了舞。
梅毒螺旋體培養(yǎng)成功后,野口又在麻痹性癡呆患者的大腦中找到了梅毒螺旋體,兩項(xiàng)發(fā)現(xiàn)讓野口英世名聲大噪。在日本,他是家喻戶(hù)曉的人物,肖像被用在了1000日元紙幣上,《機(jī)器貓》和《櫻桃小丸子》都有關(guān)于他的情節(jié)。
他一生受到多次諾貝爾獎(jiǎng)提名,可沒(méi)有一次獲獎(jiǎng)。他也是個(gè)飽受爭(zhēng)議的人物,一方面是因?yàn)樗恼撐馁|(zhì)量魚(yú)龍混雜、頗受非議;另一個(gè)原因是和倫理有關(guān):梅毒螺旋體培養(yǎng)成功后,野口想進(jìn)一步制造梅毒疫苗,可他竟然在當(dāng)事人完全不知情的情況下,在 236 人身上進(jìn)行試驗(yàn),后來(lái)他也因?yàn)檫@件事遭到了起訴。不過(guò),這件事和美國(guó)的塔斯基吉試驗(yàn)相比,那就是小巫見(jiàn)大巫了。
罪惡的塔斯基吉試驗(yàn)
1932 年,對(duì)美國(guó)阿拉巴馬州梅肯縣(Macon)的護(hù)士尤尼斯·里弗斯(Eunice Rivers)來(lái)說(shuō),是很特殊的一年,她被塔斯基吉學(xué)院(Tuskegee Institute)指派參加一項(xiàng)梅毒研究。學(xué)院的人動(dòng)員里弗斯參加研究的時(shí)候,把這項(xiàng)研究說(shuō)得天花亂墜,他們說(shuō):“這是一個(gè)扎根黑人社區(qū),造福人類(lèi)的偉大研究。為了研究梅毒,學(xué)院里制定了詳盡的計(jì)劃,主任也是竭力推薦你參加進(jìn)來(lái)。我們要招募的實(shí)驗(yàn)對(duì)象全都是非洲裔男性,你也是非洲裔的,而且一直參加社區(qū)工作,黑人更容易信任你,你能更順利地開(kāi)展研究。”
當(dāng)時(shí),美國(guó)種族主義大行其道,梅毒傳播的帽子也被扣在黑人頭上。里弗斯聽(tīng)了以后熱血沸騰,可她還有顧慮,說(shuō):“可梅毒我不懂??!”院方的人卻說(shuō):“沒(méi)有關(guān)系,你只要記錄就行了。如果那些人問(wèn)自己得了什么病,你只要回答‘惡血癥(bad blood)’就行了?!崩锔ニ挂苫蟮卣f(shuō):“惡血癥只是當(dāng)?shù)氐囊痪渫猎?,不是正?guī)名稱(chēng),可能包括了梅毒、貧血、疲勞等不少情況呢?!痹悍交卮穑骸熬驼f(shuō)惡血癥,別的不用管?!?/p>
于是,里弗斯一遍遍地對(duì)招募來(lái)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象說(shuō):“你們得的是惡血癥,可以得到免費(fèi)的檢查治療,還能得到免費(fèi)食品、免費(fèi)喪葬,對(duì)你們有好處?!睂?duì)于那些貧困的黑人來(lái)說(shuō),免費(fèi)食物還是很有誘惑的,于是他們紛紛加入了實(shí)驗(yàn)。就這樣,實(shí)驗(yàn)之初,塔斯基吉學(xué)院招募到了 399 名梅毒患者和 201 名健康人,這些人都是黑人。可他們后來(lái)才知道,檢查的內(nèi)容可不是簡(jiǎn)單的抽血,還包括了腰椎穿刺、抽取腦脊液,免費(fèi)食品是檢查當(dāng)天的一頓午飯,免費(fèi)的喪葬代價(jià)則是尸體解剖。
如果僅僅是這些,那塔斯基吉研究還不至于如此的臭名昭著。事實(shí)上,這僅僅只是一項(xiàng)觀察梅毒病人如何自然演化的研究項(xiàng)目,原本計(jì)劃 6 個(gè)月的研究,后來(lái)整整持續(xù)了 40 年。這 40 年中,醫(yī)生除了觀察和記錄病人的身體變化之外,不對(duì)他們做任何事情。那些被招募來(lái)的梅毒患者,不但沒(méi)有得到基本的治療,甚至還被醫(yī)生刻意隱瞞病情。本該是治病救人的醫(yī)生,卻任由梅毒在這些黑人身上的肆虐作惡,冷漠地看著患者病情一天天惡化嚴(yán)重。那些梅毒造成的潰瘍、膿瘡一天天地在病人們身上生長(zhǎng),內(nèi)臟的損害在一天天嚴(yán)重,醫(yī)生們只是像看著籠子里的小白鼠一樣,填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。他們要做的,僅僅是研究在不做任何干預(yù)的情況下,梅毒會(huì)怎么發(fā)展。由于病人們不知道自己患了梅毒,他們事實(shí)上成了一個(gè)個(gè)不受控制的傳染源,醫(yī)生們卻坐視這些梅毒患者把疾病傳染給自己的妻子和孩子,絲毫沒(méi)有干預(yù)。
更駭人聽(tīng)聞的是,這些黑人被治愈的機(jī)會(huì)也被一再剝奪。二戰(zhàn)期間,250 名實(shí)驗(yàn)對(duì)象被召入伍,他們被軍方查出患有梅毒,于是軍方要求他們治療之后再參軍,但即便這樣,這些實(shí)驗(yàn)對(duì)象依然沒(méi)有得到治療。到了 1947 年,青霉素成為梅毒的標(biāo)準(zhǔn)用藥,美國(guó)政府為了根治梅毒,特意主辦了幾個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目,可當(dāng)項(xiàng)目組來(lái)到梅肯縣后,塔斯基吉的研究人員仍然千方百計(jì)地進(jìn)行阻撓,不讓這些患者參加治療。當(dāng)塔斯基吉實(shí)驗(yàn)終止的時(shí)候,只有 74 名被研究者還活著,在最初的 399 名梅毒感染者中,29 名直接死于梅毒,100 名死于梅毒并發(fā)癥,40 名被研究者的妻子感染了梅毒,19 名被研究者的子女出生即患有梅毒。塔斯基吉實(shí)驗(yàn)是一個(gè)以欺騙和隱瞞手段開(kāi)展的人體實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)對(duì)象就是那些飽受種族歧視的非洲裔黑人。在我心中,能與之“媲美”的,恐怕也就是日本 731 部隊(duì)開(kāi)展的那些滅絕人性的實(shí)驗(yàn)了。里弗斯護(hù)士參與研究整整40年,后來(lái)她在一次訪談中說(shuō):“你在黑暗中所做的事情,總有一天要攤在陽(yáng)光下……”
1972 年,由于知情人揭發(fā),《華盛頓星報(bào)》和《紐約時(shí)報(bào)》揭露了塔斯基吉實(shí)驗(yàn)的內(nèi)幕,引起了全美國(guó)的關(guān)注,這項(xiàng)有史以來(lái)為期最長(zhǎng),對(duì)人不治療的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)才終止。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)嚴(yán)重地違背了《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神。后來(lái),受害者集體控告美國(guó)政府,1974 年,他們從庭外和解中獲得了總額 1000 萬(wàn)美元的賠償。
1997 年,塔斯基吉的受害者終于等到了美國(guó)政府的道歉。5 月 16 日,時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)的比爾·克林頓代表美國(guó)政府在白宮東室,鄭重地向塔斯基吉實(shí)驗(yàn)中幸存的 8 名實(shí)驗(yàn)參與者或是他們的家人當(dāng)面道歉??肆诸D上臺(tái)前與他握手擁抱的赫爾曼·肖,就是當(dāng)年控制組的實(shí)驗(yàn)對(duì)象,編號(hào) 478。
圖:塔斯基吉的受試者名單(部分)478 號(hào)為赫爾曼·肖
形勢(shì)依然嚴(yán)峻
我國(guó)的梅毒流行曾經(jīng)十分嚴(yán)重。解放初,部分地區(qū)的城市 5% 的人患有梅毒。新中國(guó)成立以來(lái),梅毒治理取得很大成績(jī),梅毒作為乙類(lèi)傳染病管理。1964 年,我國(guó)成為了世界上第一個(gè)在國(guó)家層面基本消滅梅毒的國(guó)家。但 20 世紀(jì) 80 年代以來(lái),梅毒死灰復(fù)燃。近 20 年來(lái),梅毒的發(fā)病率一直位列傳染病發(fā)病的前三名,流行形式十分嚴(yán)峻。僅 2019 年,浙江省就有 30708 例梅毒報(bào)告。初步估計(jì),全國(guó)梅毒的感染者約 300 萬(wàn),這可是相當(dāng)于整個(gè)蒙古國(guó)的人口數(shù)量啊。
從全世界來(lái)看,梅毒流行趨勢(shì)依然值得警惕。據(jù) WHO 的 2013 年世界衛(wèi)生報(bào)告,每年有二百萬(wàn)孕婦感染梅毒,超過(guò)一半的孕婦又會(huì)將梅毒傳染給新生兒,造成早產(chǎn)、死產(chǎn)、低體重嬰兒。到 2016 年,情況依然十分嚴(yán)峻。世衛(wèi)組織估計(jì),當(dāng)年有 630 萬(wàn)人新感染梅毒,換句話說(shuō),就是每天有 17000 多人新感染梅毒。2016 年大約有 100 萬(wàn)名孕婦患有活動(dòng)性梅毒,導(dǎo)致逾 35 萬(wàn)例不良分娩,其中有 20 萬(wàn)例死產(chǎn)或新生兒死亡。而梅毒的疫苗,卻至今也沒(méi)有研制成功。
所以,梅毒這個(gè)惡魔始終沒(méi)有離去,千萬(wàn)不要以為那是像天花一樣與我們無(wú)關(guān)的傳染病。潔身自愛(ài)、學(xué)習(xí)防護(hù)是非常必要的。參加婚檢、參加產(chǎn)檢也是非常必要的。如果孕婦患有梅毒能盡早發(fā)現(xiàn)的話,是有機(jī)會(huì)預(yù)防胎兒先天性梅毒的發(fā)生的。今天,梅毒的診斷已經(jīng)十分方便準(zhǔn)確,梅毒篩查RPR試驗(yàn),檢查結(jié)果可以說(shuō)是立等可取,今天治療梅毒用的青霉素?zé)o論是療效還是副作用都比當(dāng)年的 606 理想了很多。
縱觀人類(lèi)與梅毒抗?fàn)幍倪@段歷史,讓我印象最深刻的還是塔斯基吉實(shí)驗(yàn)。如果我們不把醫(yī)學(xué)倫理時(shí)刻謹(jǐn)記,本該治病救人的醫(yī)學(xué),很有可能淪為一群人對(duì)另一群人更殘酷的壓迫工具。在所有的科學(xué)研究領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)特別需要守住科學(xué)倫理底線的領(lǐng)域。賀建奎違反醫(yī)學(xué)倫理,擅自開(kāi)展人體基因編輯試驗(yàn)的新聞還在眼前。在新藥審批上市這個(gè)問(wèn)題上,也必須要有醫(yī)學(xué)倫理的底線思維,絕不能輕易突破。2020 年年初的時(shí)候,全民都在熱議李躍華該不該抓的問(wèn)題,實(shí)際上,如果我們用醫(yī)學(xué)倫理去考慮這個(gè)問(wèn)題,答案是顯而易見(jiàn)的,人類(lèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,未經(jīng)倫理審查,隨便在病人身上試驗(yàn)各種新療法,都是違反醫(yī)學(xué)倫理的。人類(lèi)的醫(yī)學(xué)倫理隨著時(shí)代的前進(jìn),底線也會(huì)變得越來(lái)越高,這是文明進(jìn)步的體現(xiàn)。