雙眼度數(shù)不一致究竟為哪般？

在臨床上經(jīng)常遇到家長說：大夫，我們孩子兩只眼睛度數(shù)不一樣，孩子經(jīng)常頭暈、不舒服怎么辦呀？這就是我們所說的屈光參差。

屈光參差即雙眼的屈光度不一致，引起雙眼視網(wǎng)膜上的物像存在大小等方面的不同，雙眼等效球鏡度差值≥1.00D。一般而言，人眼可以存在一定的屈光度的差異，但是大多數(shù)在1.00D以內(nèi)，不會造成視疲勞等不適。其可表現(xiàn)為一只眼為正視眼，另一只眼為非正視眼；也可表現(xiàn)為兩只眼均為非正視眼，只是雙眼的度數(shù)或者種類不一致。

屈光參差的成因：1.大多數(shù)屈光參差為先天性，與雙眼眼球發(fā)育不平衡相關(guān)；2.用眼習(xí)慣不良：歪頭、躺在床上看書、握筆姿勢不正確等；3.眼部疾?。合忍煨园變?nèi)障、上瞼下垂、圓錐角膜等；4.眼外傷、眼部手術(shù)后：單眼無晶體眼、角膜移植術(shù)后、眼穿通傷等。

屈光參差的影響：1.當(dāng)雙眼屈光參差差異較大時，使得視網(wǎng)膜上物像的清晰度、大小等不同，大腦不斷的進行調(diào)節(jié)，但是雙眼調(diào)節(jié)是同時且等量進行的，因此會使得一只眼睛清晰，一只眼睛模糊，從而引起頭暈、視疲勞等不適；2.雙眼像大小不一致，導(dǎo)致雙眼融像困難，立體視覺下降，導(dǎo)致雙眼視功能下降；3.當(dāng)雙眼屈光參差量太大時，會引起一只眼睛經(jīng)常處于模糊狀態(tài)，使得模糊眼被抑制，引起弱視或者斜視。對于兒童，幼年時期為視覺發(fā)育的黃金時期，一旦引起弱視，雙眼視功能的發(fā)育受到影響，長大后，其視力矯正難度大幅增加，因此應(yīng)當(dāng)盡早給予矯正。

屈光參差矯正方法：1.框架眼鏡矯正,對于屈光參差性弱視兒童可戴框架眼鏡聯(lián)合遮蓋療法、視覺訓(xùn)練等治療弱視；2.角膜接觸鏡：對于使用框架眼鏡矯正后的屈光參差患者，由于視網(wǎng)膜成像的大小等不一致，引起雙眼融像困難，出現(xiàn)佩戴框架眼鏡后頭暈等不能適應(yīng)現(xiàn)象，可考慮給予接觸鏡進行矯正；3.手術(shù)治療：對于18歲以上不能耐受框架眼鏡或接觸鏡的屈光參差患者，在眼部條件合適的情況下可以考慮角膜屈光手術(shù)。（河南省立眼科醫(yī)院視光學(xué)中心 副主任醫(yī)師 呂天斌）