【醫(yī)療問答】女性不孕的原因有哪些？

作者：李 核 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 上海集愛遺傳與不育診療中心 副主任醫(yī)師

審核：伏 靜 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 上海集愛遺傳與不育診療中心 主任醫(yī)師

女性不孕的原因主要包括輸卵管因素、排卵功能障礙、宮頸病變、卵巢因素、生殖器官先天性異常、免疫性因素6個方面。

（1）輸卵管因素：女性的輸卵管是運送精子、卵子和胚胎的交通樞紐，一旦出現(xiàn)狹窄、阻塞，就會妨礙精卵的“結合”和胚胎的“游走”，從而造成不孕。

（2）排卵功能障礙：女性卵巢功能正常的一個重要特征是有規(guī)律的排卵，這也是懷孕的基礎。女性無排卵、無規(guī)則排卵，會因為缺乏“種子”而導致不孕。

（3）宮頸病變：女性宮頸管是精子進入輸卵管的第一道門坎，若女性存在宮頸病變，例如先天性宮頸管異常，或是患有宮頸息肉、糜爛或粘連等，會影響精子的正常通行，導致受孕困難。

（4）卵巢因素：卵巢是卵子的發(fā)源地。若卵巢發(fā)育不全或黃體功能異常，會影響女性正常受孕。此外，女性卵巢早衰，患有卵巢子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等，都會影響卵泡的正常發(fā)育或卵子的排出，導致女性不孕。

（5）生殖器官發(fā)育異常：子宮是孕育胎兒的場所，輸卵管是運送精子、卵子的通道，如果它們先天性發(fā)育異常，或發(fā)生后天性病變，導致外陰到輸卵管的生殖通道異常，不利于精子、卵子的結合，從而引發(fā)不孕。

（6）免疫性因素：這種情況比較少見，即女性的生殖道或血清中含有抗精子抗體，阻礙精子和卵子的結合而導致不孕。