【醫(yī)療問答】領(lǐng)孩子爬樓梯突然胳膊疼大哭是怎么回事？

策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：邵增務(wù) 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

這種情況應(yīng)高度懷疑橈骨頭半脫位。

橈骨頭半脫位是由于橈骨頭發(fā)育不完善，當(dāng)手腕或手臂向上提拉、旋轉(zhuǎn)時(shí)，薄弱的環(huán)狀韌帶或關(guān)節(jié)囊部分組織嵌入肱骨小頭和橈骨頭之間，在取消牽引力后，組織嵌頓導(dǎo)致橈骨頭無法復(fù)位而出現(xiàn)的疾病。該病是低齡兒童常見的肘部損傷，常見于1～5歲兒童，男孩多于女孩，雙側(cè)均可發(fā)病，以左側(cè)稍多見。最常見于成人領(lǐng)著兒童上臺(tái)階，牽拉兒童手腕或手臂時(shí)。典型癥狀為牽拉動(dòng)作發(fā)生后，患兒出現(xiàn)哭鬧肘部疼痛，肘部保持半屈曲旋前的狀態(tài)，拒絕舉起或活動(dòng)患肢，不敢屈肘。

橈骨頭半脫位的治療主要依靠手法復(fù)位，無須麻醉和牽引，將肘關(guān)節(jié)在從伸到屈的過程中旋轉(zhuǎn)前臂，復(fù)位成功的標(biāo)志是感到肱橈關(guān)節(jié)處有輕微彈跳感。復(fù)位后，肘部及前臂能自如活動(dòng)，局部疼痛明顯減輕，患兒能立即抓握玩具，前臂上舉無障礙。復(fù)位后可用三角巾懸吊5天，無須石膏固定。