雷暴天竟是哮喘“促發(fā)者”——揭秘雷暴哮喘

作者：賈大藝 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

馬 艷 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

王煥芳 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

審核：侯 慧 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

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2023年9月，內(nèi)蒙古呼和浩特市，隨著雷聲轟鳴，暴雨隨之而來(lái)，緊隨其后的是多家醫(yī)院急診科爆滿(mǎn)的患者。他們被確診為“雷暴哮喘”。

※什么是雷暴哮喘？發(fā)生雷暴哮喘的原因？

雷暴哮喘，又稱(chēng)雷雨誘發(fā)性哮喘，是一種因雷雨天氣頻發(fā)的哮喘癥狀。自1983年英國(guó)首次報(bào)道該疾病，而后全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)均有記錄。隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程的加速，大氣中的污染物逐漸增多，這些污染物在雷雨天氣中可能與過(guò)敏原相互作用，增加哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，氣候變化導(dǎo)致雷雨天氣頻發(fā)，為雷暴哮喘的發(fā)生提供了氣象條件。

雷暴哮喘的發(fā)生與雷雨天氣中的氣象條件、過(guò)敏原及個(gè)體因素等有關(guān)。雷雨天氣中，大氣中的花粉、霉菌孢子等過(guò)敏原顆粒被風(fēng)和雨水沖刷吹散至地面，形成高濃度的過(guò)敏原環(huán)境。同時(shí)，雷電活動(dòng)產(chǎn)生的電場(chǎng)變化使得這些過(guò)敏原分子更小，更易穿透呼吸道黏膜，從而誘發(fā)和加重哮喘癥狀。此外，個(gè)體的過(guò)敏體質(zhì)、氣道高反應(yīng)性等也是導(dǎo)致雷暴哮喘的重要因素。

※雷暴哮喘的癥狀與診斷

雷暴哮喘是支氣管哮喘的特殊類(lèi)型，其典型癥狀包括呼吸困難、咳嗽、胸悶、氣短等，嚴(yán)重者危及生命。這些癥狀通常在雷雨天氣中出現(xiàn)或加重，因?yàn)轱L(fēng)會(huì)把花粉、霉菌等過(guò)敏原上揚(yáng)，而雷擊后這些過(guò)敏原被擊碎成更小的顆粒，更容易被人體吸入，從而加重或引發(fā)哮喘癥狀。

雷暴哮喘的發(fā)作還可能伴有氣促、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)，主要是由于過(guò)敏原刺激導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜。同時(shí)，雷暴天氣導(dǎo)致的大氣壓驟變、溫度和濕度的快速波動(dòng)，以及空氣中增多的顆粒物和過(guò)敏原，共同作用于患者的呼吸系統(tǒng)，可能導(dǎo)致呼吸困難進(jìn)一步加劇。

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在診斷雷暴哮喘時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的病史、癥狀及過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于哮喘患者，如果在雷雨季節(jié)癥狀明顯加重，那么應(yīng)該高度懷疑雷暴哮喘的可能性。

※雷暴哮喘的預(yù)防

——要關(guān)注氣象預(yù)報(bào)，特別是雷雨天氣的預(yù)警。在雷雨天氣來(lái)臨前，盡量減少外出，避免暴露于高濃度的過(guò)敏原環(huán)境中。如果必須外出，建議佩戴口罩、護(hù)目鏡及帽子等，以減少吸入及沾染過(guò)敏原的風(fēng)險(xiǎn)。

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——保持室內(nèi)空氣清新，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)和室內(nèi)環(huán)境，以減少過(guò)敏原的滋生。使用空氣凈化器等設(shè)備改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

——對(duì)于哮喘患者，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用哮喘治療藥物，以控制癥狀并降低哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，了解自己的過(guò)敏情況，以便更好地避免接觸過(guò)敏原。

——加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體抵抗力，有助于預(yù)防雷暴哮喘的發(fā)作。但需要注意的是，在雷雨天氣中應(yīng)避免進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)哮喘癥狀。

※雷暴哮喘的治療

雷暴哮喘的治療策略通常包括急性發(fā)作期的快速緩解治療與長(zhǎng)期控制治療兩個(gè)方面。

——在急性發(fā)作期，首要任務(wù)是盡快緩解氣流受限，降低氣道高反應(yīng)性，改善缺氧狀況，防止并發(fā)癥。常用的快速緩解藥物包括短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇、特布他林等）和吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德等）。這些藥物可以通過(guò)吸入給藥的方式迅速作用于呼吸道，減輕哮喘癥狀。

——長(zhǎng)期控制治療旨在降低氣道炎癥，減少哮喘發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。常用的藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑等?；颊咝韪鶕?jù)醫(yī)生的建議規(guī)范用藥，并定期進(jìn)行復(fù)查和評(píng)估。

需要注意的是，每個(gè)患者的具體情況有所不同，因此治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)制定。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合治療，以期達(dá)到更好的治療效果。

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通過(guò)了解雷暴哮喘的成因、癥狀與診斷方法，以及掌握預(yù)防和治療的措施，我們可以更有效地保護(hù)自己和家人的健康。讓我們攜手合作，為創(chuàng)造一個(gè)更加健康、安全的生活環(huán)境而努力。