“纏腰龍”不僅“纏腰”還“纏眼” ——關于帶狀皰疹眼部并發(fā)癥的科普

作者：陳 迪 北京協和醫(yī)院 副主任醫(yī)師/副教授

審核：陳有信 北京協和醫(yī)院 主任醫(yī)師/教授

“纏腰龍”，也叫“蛇串瘡”“生蛇”“纏腰火丹”等，現代醫(yī)學稱之為帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性感染性皮膚病。雖然這是一種皮膚病，但有些患者的帶狀皰疹會長在眼睛上。帶狀皰疹不僅會“纏腰”，還會“纏眼”，導致眼部病變。那么，哪些帶狀皰疹患者需要看眼科？帶狀皰疹發(fā)生眼部并發(fā)癥的概率高嗎？會有哪些癥狀和后遺癥？如何避免或減輕眼部并發(fā)癥？本文將針對這些問題進行簡要科普介紹。

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1.帶狀皰疹患者有哪些典型癥狀？

帶狀皰疹患者的皮膚癥狀包括：

（1）水皰：最常見的癥狀是在身體一側出現簇集性的紅色丘疹，隨后很快變?yōu)槌錆M透明液體的小水泡（水皰）。

（2）疼痛：在水皰出現前，受累區(qū)域可能會感到灼熱、刺痛或非常敏感，甚至在觸摸時感到疼痛。

（3）瘙癢：水皰破裂后，可能會感到瘙癢。

（4）皮疹：水皰最終會干燥結痂，但在此過程中可能會留下暫時性的疤痕。

此外，有些患者還會有一些伴隨癥狀，例如，發(fā)燒（有些患者會伴有低燒）、疲勞（感覺疲勞或渾身無力）、頭痛、淋巴結腫大（頸部、腋下或腹股溝的淋巴結）。

2.哪些帶狀皰疹患者需要看眼科？

如果帶狀皰疹長在頭面部，尤其是上眼瞼、鼻根部、眉弓處和額頭附近，通常會影響到眼睛。如果這些部位出現水皰，就需要去看眼科醫(yī)生。

3.帶狀皰疹發(fā)生眼部并發(fā)癥的概率高嗎？

國外的研究數據顯示，在帶狀皰疹患者中，有10%～20%會出現眼部受累的情況；并且隨著年齡的增長，這一概率還會增加。因此，帶狀皰疹影響眼睛的情況并不少見。

4.帶狀皰疹影響眼睛會有哪些癥狀和后遺癥？

帶狀皰疹累及眼部的主要癥狀包括眼紅、眼痛、怕光、流淚、異物感等；有些患者可能會出現視物重影、眼皮抬不起來等癥狀。大多數情況下，帶狀皰疹不會影響視力，但也有部分患者會因為嚴重并發(fā)癥而導致失明。出現嚴重眼部并發(fā)癥的患者往往本身免疫力較低。此外，絕大多數帶狀皰疹眼部病變只影響一只眼睛，很少出現雙眼同時受累的情況。

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5.如何避免或者減輕眼部并發(fā)癥？

（1）盡量避免帶狀皰疹反復發(fā)作，積極治療和控制原有疾病，提高自身的免疫力。

（2）如果在頭面部，特別是鼻根、眉弓附近出現帶狀皰疹，需要及時就醫(yī)，積極治療眼部并發(fā)癥。

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（3）對于容易復發(fā)的人群，可以通過接種疫苗來降低帶狀皰疹的復發(fā)概率。