淺析糖尿病中醫(yī)砭術(shù)保健調(diào)理思路

中醫(yī)砭術(shù)記載于黃帝內(nèi)經(jīng)，在東漢末年失傳，一直到清朝康熙年間郭志邃著成《痧脹玉衡》一書(shū)，這門技術(shù)從新流傳于人間。此術(shù)擁有刮、推、抹、摩、擦、纏、涼、劃、拔、點(diǎn)、按、振、拿、拍、扣、剁、溫、清、感、電熱溫燙等砭術(shù)二十一法，其中刮痧和拔罐最聞名與世，服務(wù)社會(huì)大眾，為人民生命健康保駕護(hù)航。他以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)和中醫(yī)腧穴理論為指導(dǎo)，用白銀、黃銅、牛角[水牛角、黃牛角、犀牛角（因材料限制，目前流傳于社會(huì)上使用的基本上是祖?zhèn)髦铮、蜜蠟、玉、砭石、不銹鋼、琥珀、羊角等材料制作不同類型的材質(zhì)器具，涂抹潤(rùn)滑介質(zhì)（刮痧油、艾草油、菜油、藥酒、食用水）在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之目的。以增強(qiáng)機(jī)體自身潛在的抗病能力和免疫機(jī)能，從而達(dá)到扶正祛邪，防病治病的作用。糖尿病經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為是因?yàn)橐葝u受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足；胰島素像是打開(kāi)細(xì)胞大門的鑰匙，鑰匙太少，所以血糖無(wú)法被正常吸收。由胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足以及利用障礙引發(fā)的，以高血糖為標(biāo)志的慢性疾病。癥狀主要表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降。中醫(yī)把糖尿病歸為“消渴”范疇，古書(shū)上稱為消渴癥。根據(jù)有關(guān)研究他的根源是脾虛，因脾主運(yùn)化，當(dāng)脾虛到了一定程度，不能把五谷精微中的糖轉(zhuǎn)化成元?dú)?，五臟六腑因缺少元?dú)庖哺ゐI，慢慢地從脾虛到胃虛等五臟全虛，糖尿病就是這么來(lái)的。糖尿病的并發(fā)癥成百上千種，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)一是血管經(jīng)絡(luò)堵塞，二是臟腑失養(yǎng)。

1.病癥辨證分類

中醫(yī)主要通過(guò)辨證施治來(lái)調(diào)理血糖及尿糖，使血糖不再反復(fù)。根據(jù)理論對(duì)相應(yīng)的病癥進(jìn)行臨床分型級(jí)辨證施治。

1.1燥熱傷肺型：表現(xiàn)為煩渴多飲、口干咽燥、多食善饑、小便增多、尿色混黃、大便干結(jié)、舌紅少津。以滋陰清熱為主。

1.2胃燥津傷型：消谷善饑、大便秘結(jié)、口干欲飲、形體消瘦、舌紅苔黃。以養(yǎng)陰增液為主。

1.3腎陰虧虛型：尿頻量多、混如脂膏、頭暈?zāi)垦?、耳鳴、視物模糊、口干唇燥、失眠心煩、舌紅無(wú)苔。以滋陰固腎為主。

1.4陰陽(yáng)兩虛型：尿頻、飲一瘦一、小便混濁如膏、面色黛黑、耳輪枯焦、腰膝酸軟、消瘦顯著、畏寒面浮、舌淡苔白。以育陰溫腎為主。

1.5陰虛陽(yáng)浮型：尿頻量多、煩渴面紅、頭痛惡心、口有異味、形瘦骨立、唇紅口干、呼吸深快、舌質(zhì)紅絳苔灰或焦黑。以滋陰降火為主。

2.砭術(shù)保健調(diào)理

根據(jù)五大辨證類型發(fā)現(xiàn)小便尿頻短赤、口干咽燥多飲、肢體麻木、大便干結(jié)、眩暈耳鳴、視物模糊等一些共性癥狀。根據(jù)人體的十二經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈和穴道進(jìn)行刮、拔、摩、按等砭術(shù)達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血，激活的臟腑自我修護(hù)和保養(yǎng)。

2.1砭術(shù)工具選?。恒y在本草綱目記載具有安五臟、定心神、治驚悸、堅(jiān)骨、明目等功效。其還具有特殊的殺菌和驗(yàn)毒屬性。為最佳材料、屬貴重材料，缺點(diǎn)是價(jià)格高、易丟失。銅制砭器具有導(dǎo)熱、抑菌、活血化瘀的作用，對(duì)人體的造血功能有益、可以提高皮膚的滲透性。牛角砭器具有清熱、涼血、解毒、安神定驚；取材方便、社會(huì)使用率高、價(jià)格便宜，特別咽燥清熱砭刮有一定奇效。蜜蠟砭器具有解毒，生肌，止痢，止血，定痛。玉石砭器具有良好的清熱、退熱、散熱、美容養(yǎng)顏、增強(qiáng)免疫力功能，多使用于面部美容養(yǎng)顏和祛斑使用。

2.2砭術(shù)應(yīng)用方法，砭刮目前是最方便、最便捷、最實(shí)用，取材方便。根據(jù)糖尿病的辨證選擇經(jīng)絡(luò)和穴位。在綜合類保健養(yǎng)生或疾病治療時(shí)首選督脈從大椎穴位刮到命門穴位，用砭板向刮拭方向傾斜的角度為45度自上而下均勻地向同一個(gè)方向，直線刮拭速度慢，按壓力度大，刮36-72下時(shí)間約為1.5分鐘-2分鐘，打同督脈提升陽(yáng)氣，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講提高免疫力。次選足太陽(yáng)膀胱經(jīng)重點(diǎn)刮肺俞穴、厥陰俞穴、心俞穴、膈俞、肝俞穴、膽俞穴、脾俞穴、胃俞穴、三焦俞穴、腎俞穴、大腸俞穴、關(guān)元俞、小腸俞穴、 膀胱俞穴 ，選刮下肢委中穴、承山穴。依據(jù)五大辨證類型的病癥分別在選取其中經(jīng)絡(luò)手陽(yáng)明大腸經(jīng)重點(diǎn)刮手三里穴和合谷穴；手太陰肺經(jīng)重點(diǎn)刮中府、尺澤、孔最、列缺。手少陰心經(jīng)重點(diǎn)刮極泉、少海、通里、陰郄、神門。手厥陰心包經(jīng)重點(diǎn)刮曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、勞宮。以耐受出痧為宜、不強(qiáng) 制出痧，以痧痕退完每周一次。

3.禁忌事項(xiàng)

空腹、飯后1小時(shí)內(nèi)、過(guò)度疲勞忌刮；要注意保暖，應(yīng)避寒冷與風(fēng)口和回避風(fēng)扇直接吹刮試部位；刮后，喝有一杯溫開(kāi)水或淡糖鹽水（特制草藥茶最佳），一小時(shí)內(nèi)忌洗手和忌洗澡；出痧嚴(yán)重6小時(shí)以上或隔天洗澡。孕婦忌刮、育齡女性先問(wèn)是否有孕。老年人詢問(wèn)其他癥狀，操作中詢問(wèn)輕重、舒適。選擇舒服合適體位，利于刮拭和防止暈刮。手法要用力均勻，以能忍受為度，達(dá)到出痧或紅暈不強(qiáng)制出痧為宜。

4. 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局2012年年發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。1.治愈：癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查多次正常；2.好轉(zhuǎn)：主要癥狀及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查有改善；3.未愈：癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)變化。

5.討論

糖尿病是由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)、腎陰虧損等原因，以致內(nèi)熱傷陰、消谷耗津而發(fā)病，臨床表現(xiàn)有多尿、消瘦、多飲、多食、尿有甜味等病證，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)化驗(yàn)檢查空腹血糖及尿糖增高。中醫(yī)砭術(shù)在糖腦病保健調(diào)理中通過(guò)特定的區(qū)域砭脊椎、通經(jīng)絡(luò)、刮穴位、養(yǎng)臟腑、祛風(fēng)寒、化瘀結(jié)，采用內(nèi)病外治，使刮摩部位出現(xiàn)痧痕，讓離經(jīng)之血排除體外，讓臟腑穢濁之氣經(jīng)腠理通達(dá)于外。砭刮操作使局部體表溫度上升和血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，將經(jīng)絡(luò)、臟腑內(nèi)的寒、毒、風(fēng)、濕等廢物毒素經(jīng)體表刮出來(lái)，讓體內(nèi)邪氣引發(fā)于表，疏泄于外，有效的活血化瘀，經(jīng)脈暢通，達(dá)到了通則不痛的奇效。

綜上述中醫(yī)砭術(shù)養(yǎng)生調(diào)理是一項(xiàng)中醫(yī)內(nèi)病外治獨(dú)門絕學(xué)技術(shù)，是一種經(jīng)濟(jì)、綠色、自然、健康無(wú)毒副作用的養(yǎng)生保健法，具有健康養(yǎng)生和疾病治療的雙重作用。中醫(yī)砭術(shù)通俗易懂、博大精深、易學(xué)難精、操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、效果奇佳、安全可靠等特點(diǎn)，千百年來(lái)為人類的健康保駕護(hù)航。糖尿病等一些慢性疾病采用中醫(yī)砭術(shù)預(yù)防、保健、干預(yù)調(diào)理、康復(fù)能夠有效減輕緩解慢性疾病的疼痛，改善身體機(jī)能，達(dá)到延年益壽的功能，在保健期間注意飲食、心情、運(yùn)動(dòng)、思想等方面改改變，才能取得更好的效果。讓這門古老中醫(yī)獨(dú)門絕技為人類健康作出更大貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

國(guó)家中醫(yī)藥管理局2012年年發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》

作者：項(xiàng)和樂(lè) 一級(jí)健康管理師、砭術(shù)師、全民健康生活生活指導(dǎo)員、中藥調(diào)配師。中國(guó)卒中學(xué)會(huì)會(huì)員、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員、北京整合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)自然醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、浙江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、溫州市老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員、溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。

先后研修于浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)、吉林省中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、國(guó)家健康醫(yī)療開(kāi)發(fā)大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、中國(guó)心身醫(yī)學(xué)整合診療中心。