腰椎承載著幾乎整個(gè)軀干和上肢的重量,維持著身體的平衡??梢院敛豢鋸埖卣f(shuō),腰部是人體最重要的連接部位,如果腰椎受到傷害,腰酸背痛等腰部問(wèn)題會(huì)隨之而來(lái)。而腰椎的傷害往往來(lái)自不良坐姿,長(zhǎng)期伏案工作者尤其要注意。
最不可取的三種坐姿其一,蹺二郎腿。雖然蹺二郎腿可以調(diào)整人體的重心,坐著的時(shí)候更加穩(wěn)當(dāng),并可以暫時(shí)放松下肢和足底肌肉,但長(zhǎng)時(shí)間習(xí)慣性地蹺二郎腿,會(huì)引起人體很多系統(tǒng)的病理改變。人體正常脊椎從側(cè)面看應(yīng)呈“S”形,而蹺二郎腿時(shí)容易彎腰駝背,久而久之,脊椎便形成“C”字形,造成椎間盤(pán)內(nèi)壓力分布不均,以及腰部肌肉的拉傷和勞損。長(zhǎng)此以往,椎間盤(pán)退變還會(huì)壓迫神經(jīng),引起更為嚴(yán)重的癥狀。
其二,身體前傾??磿?shū)、寫(xiě)字、整理材料時(shí)間長(zhǎng)了,不知不覺(jué)就會(huì)上身向前傾。這樣的姿勢(shì)似乎感覺(jué)舒服一些,其實(shí)對(duì)腰部的壓力比端坐時(shí)還要大。坐在椅子上身體向前傾斜時(shí),腹肌不需用力,腰背部的肌肉則像拉緊的弓弦一般用力拉著軀干,長(zhǎng)時(shí)間的用力,會(huì)讓腰部肌肉不堪重負(fù),產(chǎn)生疼痛和痙攣。
其三,后腰懸空。腰椎處于后凸?fàn)顟B(tài),又沒(méi)有支撐,韌帶處于松弛狀態(tài),失去原有的固定作用,脊柱易出現(xiàn)序列變形,生理曲度變直,肌肉的平衡被打破,久而久之會(huì)造成整體腰椎退行性改變。
什么樣的坐姿才能保護(hù)腰椎最好選取靠住椅背向后傾斜的姿勢(shì)。這樣可以讓腰背和臀部完全靠在椅子靠背上,椅子太高時(shí)可以在腳下墊個(gè)腳凳。最忌臀部坐在椅子前面1/2左右的地方,腰向前傾從事工作。如果在用電腦等工作時(shí)實(shí)在無(wú)法做到這個(gè)姿勢(shì),那就應(yīng)每隔半個(gè)小時(shí)對(duì)腰椎進(jìn)行一下放松,不可持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間采用不良的姿勢(shì)工作。
另外,墊個(gè)靠墊在椅背上,也有利于維持正確的坐姿。即使是駕車(chē),正確的駕駛姿勢(shì)也是將腰背完全倚靠在駕駛座椅靠背上,上身微微后傾。
腰痛的防治措施由于高強(qiáng)度的工作和不當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,致使腰痛的發(fā)生率居高不下。這類(lèi)腰痛的特點(diǎn)為勞累后加重,休息后緩解,體檢發(fā)現(xiàn)腰部肌肉壓痛。此時(shí),癥狀較輕的可以口服鎮(zhèn)痛藥物、肌肉松弛藥物,配合臥床休息治療;長(zhǎng)期的腰肌勞損,可考慮疼痛治療和沖擊波治療。
另外,在高齡人群中骨質(zhì)疏松也是引起腰痛的常見(jiàn)原因。治療方法包括休息、適度鍛煉,以及規(guī)律完善的抗骨質(zhì)疏松治療。
當(dāng)腰背部疼痛緩解,為了維持腰椎穩(wěn)定,可以進(jìn)行俯臥式小燕飛的這類(lèi)康復(fù)鍛煉。在硬而平坦的墊子或床上,取俯臥位,雙臂向后輕輕抬起,同時(shí)輕輕抬頭。與此同時(shí),雙腿輕輕抬起,腰部肌肉收縮,持續(xù)3~5秒,然后放松肌肉,四肢和頭部回歸俯臥位休息3~5秒再做。每組可做20~30次。每天可做2~3組,分早晚或早中晚完成。剛開(kāi)始時(shí),可每組先做10次,逐漸增加。不求一步到位,貴在堅(jiān)持。
另一方法是游泳,每周兩次,一次600~800米,也可依據(jù)個(gè)人情況作相應(yīng)調(diào)整。
腰痛持續(xù)不緩解咋辦
腰疼可能由多種疾病引起,其中肌肉拉傷和勞損所致的,通過(guò)休息可獲得明顯的緩解;神經(jīng)癥狀嚴(yán)重的,保守治療無(wú)效的椎間盤(pán)疾病、椎管狹窄、腰椎滑脫及脊柱感染、腫瘤等疾病,很多是需要手術(shù)治療的。
由于腰椎疾病的分類(lèi)及診斷復(fù)雜,如果持續(xù)不緩解,建議患者一定要到骨科或更專(zhuān)業(yè)的脊柱外科就診。