重視精神分裂癥患者的體重管理 | 世界精神衛(wèi)生日

精神分裂癥是一組病因未明的嚴(yán)重精神障礙，常表現(xiàn)為感知覺、思維、情感和行為的異常，并伴隨幻聽、妄想等精神病性癥狀。目前，治療精神分裂癥的主要手段是使用非典型抗精神病藥物，然而，這類藥物常導(dǎo)致體重增加或肥胖。肥胖帶來的身體不適以及由此產(chǎn)生的自卑、焦慮等負(fù)面情緒，可能降低患者的治療依從性，甚至導(dǎo)致治療中斷和精神病性癥狀的復(fù)發(fā)。因此，體重管理對于改善精神分裂癥患者的預(yù)后、預(yù)防復(fù)發(fā)和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

體重管理取得成效離不開患者的理解和配合，因此，健康教育尤為重要。通過簡單易懂的方式，例如“管住嘴、邁開腿”等順口溜，可以幫助患者更好地理解并在日常活動(dòng)中執(zhí)行。其次，非藥物干預(yù)手段在體重管理中展現(xiàn)出良好的效果，主要包括飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。飲食管理方面，可以根據(jù)患者的個(gè)體情況控制每日能量攝入，一般建議在1500~1800千卡之間。同時(shí)，可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如低碳水化合物飲食、高蛋白飲食，或采取間斷性斷食等策略。運(yùn)動(dòng)干預(yù)則可以是慢走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，也包括日常的家務(wù)和通勤活動(dòng)。

此外，來自家庭、朋友、醫(yī)護(hù)人員及社會群體的支持和監(jiān)督也對患者有益。對于那些嚴(yán)重肥胖并且已經(jīng)出現(xiàn)合并癥的精神分裂癥患者，藥物或減重手術(shù)治療是必要的選擇。在使用如降脂藥、降壓藥和降糖藥時(shí)，需謹(jǐn)慎考慮與原有精神藥物間的相互作用，以免引發(fā)新的不良反應(yīng)或增加精神病性癥狀復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

（作者：上海市精神衛(wèi)生中心精神科 湯皓云）