大學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間伏案學(xué)習(xí)，背“歪”了！中西結(jié)合治療成功“掰正”

因長(zhǎng)期伏案學(xué)習(xí)，原本挺直的背變得歪歪扭扭，就像一根被“錘歪”的鋼筋，所幸經(jīng)過(guò)中西結(jié)合治療，成功將其“掰正”。

近日，小李來(lái)到**湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）**術(shù)后復(fù)查，檢查顯示身體已經(jīng)完全康復(fù)，終于擺脫了脊柱側(cè)彎的困擾。

伏案學(xué)習(xí)一個(gè)月，大學(xué)生后背歪斜嚴(yán)重

小李是一名準(zhǔn)備進(jìn)入實(shí)習(xí)期的大學(xué)生，今年4月，為完成繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，小李每日長(zhǎng)時(shí)間伏案，一天下來(lái)，腰酸背痛，但是他認(rèn)為自己年輕氣壯，忍忍就過(guò)去了。

不料，一個(gè)多月的長(zhǎng)時(shí)間伏案學(xué)習(xí)，不僅讓他腰腿痛得受不了，而且整個(gè)身體軀干向左側(cè)歪斜，像是一根挺直的鋼筋被“錘歪”了一樣。

在父母的陪伴下，小李趕緊前往長(zhǎng)沙某醫(yī)院脊柱外科就診，被確診為脊柱側(cè)彎，且接診醫(yī)生告知，小李的病情很嚴(yán)重，要進(jìn)行手術(shù)矯正，需在脊柱上打上十幾個(gè)鋼釘。

由于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大，小李父母多方打聽，于5月31日帶其來(lái)到**湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）骨傷一科（脊柱外科）**求診。

骨傷一科主治醫(yī)師吳小輝接診后認(rèn)為，小李的病情確實(shí)表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎，但如何進(jìn)行治療，還需進(jìn)行進(jìn)一步檢查來(lái)確定，建議住院治療。

脊柱側(cè)彎是真是假？骨科專家慧眼識(shí)別

小李入院后，完善了相關(guān)檢查，醫(yī)院骨傷科大主任、主任醫(yī)師劉曉嵐教授親自查房，為小李同學(xué)進(jìn)行了細(xì)致的體格檢查。他認(rèn)為，小李的脊柱側(cè)彎不是表面這樣簡(jiǎn)單。

他分析，小李雖然目前脊柱側(cè)彎嚴(yán)重，但是病史非常有特點(diǎn)，是近一個(gè)多月經(jīng)勞累后出現(xiàn)的明顯的側(cè)彎畸形，且合并左側(cè)腰腿痛，久坐久站會(huì)出現(xiàn)左下肢麻木。

MRI顯示L4/5、L5/S1椎間盤突出，左側(cè)神經(jīng)根受壓明顯。正位X片顯示腰椎側(cè)彎，但是沒(méi)有旋轉(zhuǎn)畸形，也就是說(shuō)，腰椎沒(méi)有出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性改變。體格檢查表明，其側(cè)向柔韌性很好。

“好比一根圓柱體只有左右傾斜，但沒(méi)有出現(xiàn)‘?dāng)Q麻花’一樣的改變”，劉曉嵐表示，一系列證據(jù)表明，小李同學(xué)是假性脊柱側(cè)彎，真性腰椎間盤突出。

其脊柱側(cè)彎是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤壓迫一側(cè)的神經(jīng)而導(dǎo)致腰腿痛，人體脊柱為避免加重腰腿痛癥狀而保護(hù)性地向一側(cè)歪斜，久而久之便形成了假性側(cè)彎。

真相浮出水面。6月7日，由副主任醫(yī)師鄒傳運(yùn)主刀，為小李行脊柱內(nèi)鏡手術(shù)治療腰椎間盤突出癥。術(shù)后側(cè)彎減輕，x線檢查側(cè)彎術(shù)后已經(jīng)矯正大半。

針對(duì)殘余側(cè)彎，在骨傷科大主任劉曉嵐教授、骨傷一科主任謝義松副教授的指導(dǎo)下，副主任醫(yī)師豆賁、主治醫(yī)師吳小輝為小李制定了個(gè)性化的后續(xù)康復(fù)治療方案，發(fā)揮中醫(yī)整脊優(yōu)勢(shì)，結(jié)合中藥封包、針灸、中藥等中醫(yī)特色治療，同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)鍛煉。

經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，小李同學(xué)康復(fù)出院。

假性脊柱側(cè)彎或發(fā)展成真性，需及早糾正

脊柱側(cè)彎是指脊柱的正常生理曲度發(fā)生改變的畸形。近年來(lái)，脊柱側(cè)彎已經(jīng)成為繼近視、心理健康之后，影響青少年成長(zhǎng)的第三大健康危機(jī)。

劉曉嵐介紹，就像近視有真性近視和假性近視一樣，脊柱側(cè)彎也有“真假”之分。真性側(cè)彎是指結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎（骨結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎），假性側(cè)彎是指非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，脊柱椎體能夠活動(dòng)，一般依靠自身力量可以回歸原位。

小李的側(cè)彎非特發(fā)性，是椎間盤突出引起的代償性側(cè)彎，即椎間盤突出引起的假性側(cè)彎。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步追查病因，避免誤診誤治。

值得注意的是，假性側(cè)彎如果不及時(shí)干預(yù)，最終會(huì)變成真性脊柱側(cè)彎，必要時(shí)需要大的骨科手術(shù)解決，風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，如果發(fā)現(xiàn)假性側(cè)彎，應(yīng)盡早進(jìn)行糾正治療。

劉曉嵐提醒，很多青少年由于平時(shí)坐姿不正，經(jīng)常歪斜，走路彎腰駝背、背單肩背包、長(zhǎng)期的課桌椅高矮不協(xié)調(diào)等問(wèn)題而出現(xiàn)假性側(cè)彎。

因此，在日常生活中要注意，培養(yǎng)良好的坐姿、站姿；調(diào)整好課桌、座椅的高低，來(lái)保持它符合脊柱整體的正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，減少對(duì)脊柱本身的負(fù)荷；注意久坐（一般半小時(shí)左右）后站起來(lái)多活動(dòng)（如做伸懶腰等動(dòng)作），多往遠(yuǎn)處看看，不要讓脊柱總處于異常的高負(fù)荷狀態(tài)。

形成這些好習(xí)慣，同樣也可以很好地預(yù)防腰椎間盤突出癥。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）劉丹 吳小輝 豆賁

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（編輯YT）